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系统生物学鉴定新生儿疫苗免疫原性的生物标志物 (EPIC-HIPC)

2023年11月30日 更新者:Ofer Levy、Boston Children's Hospital
感染是生命早期最常见的死亡原因,尤其是新生儿,可以通过免疫接种减少感染,但对疫苗如何保护幼儿的了解不足限制了疫苗的最佳使用。 为了深入了解疫苗如何诱导保护最弱势群体,这项由美国国立卫生研究院 (NIH)/美国过敏和传染病研究所 (NIAID) 资助的人类免疫学项目联盟 (HIPC) 的研究在波士顿儿童医院进行由免疫联合会 (EPIC) 扩大计划,采用两种新方法研究新生儿对乙型肝炎疫苗 (HBV) 的反应:(a) 系统生物学,使用全面测量分子全球变化的技术,如转录组学 (RNA) 和蛋白质组学 (蛋白质),以及血液的细胞组成和(b)使用免疫接种前收集的人类新生儿血液成分来模拟体外(体外)疫苗反应。 表征与疫苗介导的保护相对应的疫苗诱导的分子模式(“特征”)将加速开发和优化针对具有重大全球健康重要性的早期生命感染的疫苗。

研究概览

详细说明

虽然大多数疫苗接种给了非常年幼的儿童,但疫苗可预防的感染仍然是发病率和死亡率的主要原因,尤其是对新生儿而言。 为了在生命早期改善疫苗介导的保护,研究人员将确定预测保护功效的生物标志物,并深入了解疫苗介导的保护的潜在机制。 应用于疫苗学的系统生物学方法(“OMIC”),即系统疫苗学,通过对与疫苗诱导的免疫反应相关的途径的公正鉴定,彻底改变了该领域。 然而,到目前为止,系统疫苗学主要集中在成人身上,很少有针对儿童和婴儿的研究,也没有针对新生儿的研究。 本研究将通过对新生儿进行全面的系统疫苗学研究来弥合这一差距。 具体来说,研究人员将确定与乙型肝炎病毒疫苗 (HBV) 新生儿成功免疫相关的分子途径。 HBV 是理想的模型,因为 i) 它非常有效(>90%); ii) 它具有公认的保护相关性(CoP;抗肝炎表面抗原抗体(抗 HBs)); iii) 抗-HBs 滴度存在显着差异,可量化的受试者间差异对于系统生物学方法至关重要; iv) 它具有高度相关性,因为在美国和大多数发展中国家,HBV 是在出生时传播的; v) 它适用于使用另一种定期管理的新生儿疫苗卡介苗 (BCG) 进行体内操作,这将大大增强对相关特征的检测。 由于基因和蛋白质之间功能相互作用的复杂网络驱动免疫反应,研究人员将整合转录组学、蛋白质组学和免疫表型分析方法。 重要的是,研究人员已经成功地调整了这些实验平台,使其能够在新生儿可获得的小血容量内全面运作。 研究人员还开发了适合在细胞和分子水平上进行实验操作以确定因果关系的体外系统。 试点数据证明了根据严格的标准操作程序收集相关高质量样本、对其进行处理并提供令人信服的 OMIC 数据的可行性,这些数据表明人类新生儿具有疫苗特异性“特征”。 该 HIPC 将通过追求以下总体具体目标来识别新生儿 HBV 免疫原性的生物标志物:

  • 目标 1. 描述预测人类新生儿 HBV 免疫原性的疫苗前 OMIC 和体内免疫特征。 在成人系统疫苗学研究中,疫苗接受者的基线免疫状态预测疫苗免疫原性至少与疫苗引起的变化一样好,甚至更好。 对于目标 1,研究人员将确定全血基因表达的疫苗前(第 0 天)特征、血浆蛋白质组以及白细胞区室的组成及其与 HBV 诱导的新生儿抗体反应相关的功能状态。
  • 目标 2. 表征 HBV 对体内 OMIC 和免疫特征的疫苗接种后影响,预测人类新生儿 HBV 的免疫原性。 在成人中,分析疫苗诱导的特征(即 疫苗后)为包括 HBV 在内的几种疫苗提供了新的见解。 研究人员将首次将这种方法应用于新生儿,并通过共同施用 BCG 来操纵新生儿对体内 HBV 的反应来扩展它,因为它会显着改变 HBV 的免疫原性,从而测试体内的因果关系。 对于目标 2,研究人员将描述全血基因表达、血浆和白细胞蛋白质组以及白细胞组成和功能状态在第 1 天、-3 和 -7 天的疫苗接种对比婴儿(延迟接种疫苗至 7 天大) ), HBV, BCG 或 (HBV + BCG) 在出生时并将其与抗-HBs 滴度相关联。
  • 目标 3. 通过新型人类体外平台研究在计算机中识别的功能相关性,该平台准确模拟特定年龄的疫苗反应,并且适用于广泛的实验操作,允许在分子水平上探索机械因果关系。

总的来说,这些综合研究将确定疫苗诱导的与新生儿保护性免疫反应相关的分子途径,并将产生和测试关于体内和体外疫苗作用的新机制假设。 这项研究最终将告知、加速和优化生命早期免疫接种,从而带来重大的公共卫生利益。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

911

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Fajara、冈比亚、000273
        • Medical Research Council Unit, The Gambia
    • Eastern Highlands
      • Goroka、Eastern Highlands、巴布亚新几内亚
        • Institute for Medical Research

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1秒 至 1天 (孩子)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • <24小时龄
  • >37 周胎龄
  • 艾滋病未暴露
  • 健康(无畸形,正常体温范围和年龄生命体征)

排除标准:

  • 早产(胎龄<37周)
  • 乙型肝炎抗原阳性母亲
  • HIV 阳性或 HIV 暴露
  • 发热、生命体征不稳定

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:出生时未接种疫苗
这些新生儿在出生时不会接种任何疫苗,并且会在第 7 天之前延迟接种疫苗(即 HBV、BCG 和脊髓灰质炎疫苗)。
其他:出生时接种乙肝疫苗
该组的参与者将在出生时(生命日 (DOL)-0)接种获得许可的乙型肝炎疫苗 (HBV),并在 DOL-1、-3 或 -7 时进行补种免疫(即 BCG 和脊髓灰质炎疫苗)。
获得许可的儿科 HBV 疫苗将在出生时(第 0 天)或延迟到第 7 天接种。
其他:出生时接种 BCG 疫苗
该组的参与者将在出生时(生命日 (DOL)-0)接种获得许可的卡介苗 (BCG) 疫苗,并在 DOL-1、-3 或-7 时进行补种免疫(即 HBV 和脊髓灰质炎疫苗)。
获得许可的 BCG 疫苗将在出生时(第 0 天)或延迟到第 7 天接种。
其他:(HBV + BCG) 出生时接种疫苗
该组的参与者将在出生时(生命日 (DOL-0) 接种获得许可的乙型肝炎疫苗 (HBV) 和获得许可的卡介苗 (BCG) 疫苗,并在 DOL-1 时进行补种免疫(即脊髓灰质炎疫苗),- 3 或 -7。
获得许可的儿科 HBV 疫苗将在出生时(第 0 天)或延迟到第 7 天接种。
获得许可的 BCG 疫苗将在出生时(第 0 天)或延迟到第 7 天接种。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与抗乙型肝炎疫苗抗体反应相关的分子特征
大体时间:1个月大
我们将使用生物信息学来定义与抗 HBV 反应相关的分子特征
1个月大

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ofer Levy, MD, PhD、Boston Children's Hospital
  • 研究主任:Tobias R Kollmann, MD, PhD、The University of Western Australia
  • 学习椅:Beate Kampmann, MD, PhD、Medical Research Council (MRC) Gambia

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月6日

初级完成 (实际的)

2022年8月29日

研究完成 (实际的)

2022年8月29日

研究注册日期

首次提交

2017年8月4日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月8日

首次发布 (实际的)

2017年8月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月30日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IRB-P00024239

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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乙型肝炎疫苗 (HBV)的临床试验

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