Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az evolokumab vérlemezke-ellenes hatásai perifériás artériás betegségben szenvedő betegeknél

2023. június 26. frissítette: Inova Health Care Services

A PCSK9 elleni monoklonális antitestek innovatív szerek, amelyek nagyon hatékony LDL-csökkentést biztosítanak, ha sztatinok mellett adják őket. A PCSK9 antitestek megakadályozzák az LDL-receptor lebomlását és fokozzák a keringési LDL-koleszterin clearance-ét. A magas LDL a PAD fő kockázati tényezője, ezért a lipidcsökkentő terápia egy másik fontos terápiás beavatkozás a PAD-ban szenvedő betegek számára. Az evolokumab egy gyakori PCSK-9 inhibitor, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a plazma LDL-szintjét.

Ebben a vizsgálatban hatvan alanyt kezelnek nagy dózisú sztatinokkal 8 héten keresztül, majd 8 hétig nagy dózisú statin + evolokumab (420 mg/4 hét) terápiát. A laboratóriumi vizsgálatokat a szűréskor (alapállapotban), 8 hetes nagy dózisú statin terápia után, valamint 24 órával és 8 héttel nagy dózisú sztatin + evolokumab terápia után végzik el.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A PCSK9 elleni monoklonális antitestek innovatív szerek, amelyek nagyon hatékony LDL-csökkentést biztosítanak, ha sztatinok mellett adják őket. A PCSK9 antitestek megakadályozzák az LDL-receptor lebomlását és fokozzák a keringési LDL-koleszterin clearance-ét. A magas LDL a PAD fő kockázati tényezője, ezért a lipidcsökkentő terápia egy másik fontos terápiás beavatkozás a PAD-ban szenvedő betegek számára. Az evolokumab egy gyakori PCSK-9 inhibitor, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a plazma LDL-szintjét. Ebben a vizsgálatban hatvan alanyt kezelnek nagy dózisú sztatinokkal 8 héten keresztül, majd 8 hétig nagy dózisú sztatin + evolokumab (420 mg/4 hét) terápia, hogy meghatározzák a Repatha hatását a koleszterin, trombózis és gyulladás markereire.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

30

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Hatvan tüneti PAD-ban szenvedő beteg, amint azt a következők igazolják:

  • vagy szakaszos claudikáció ABI <0,90 mellett, vagy
  • perifériás artériás revaszkularizációs eljárás, ill
  • atheroscleroticus betegség miatti amputáció.

Leírás

Kritériumok: Bevonási kritériumok:

Tüneti PAD, amint azt bármelyik is bizonyítja

  • szakaszos claudicatio, ABI <0,90, ill
  • perifériás artériás revaszkularizációs eljárás, ill
  • atheroscleroticus betegség miatti amputáció.
  • Az alany bármelyik nemhez és bármely fajhoz tartozhat, és 18 év felettinek kell lennie.
  • Az alany vállalja, hogy a vizsgálati időszak alatt 4 hónapig nem vesz részt semmilyen más vizsgálati vagy invazív klinikai vizsgálatban
  • Az alanynak hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy megfelelő tájékozott beleegyezését adja.
  • Az alany el tudja olvasni, aláírta és dátummal látta el a tájékozott beleegyező dokumentumot, beleértve a személyes egészségügyi adatok kiadását engedélyező felhatalmazást, amelyet a vizsgáló intézményi felülvizsgálati bizottsága (IRB) hagyott jóvá.

Kizárási kritériumok:

  • Bármely PCSK9-gátló kezelés korábbi alkalmazása Részvétel bármely vizsgálati vizsgálatban az elmúlt 60 napon belül.
  • Súlyos veseműködési zavar, eGFR <20 ml/perc/1,73 m2 vetítéskor
  • Aktív májbetegség vagy májműködési zavar, amely AST vagy ALT > 3 x ULN meghatározása, a szűréskor végzett központi laboratóriumi elemzés alapján
  • Bármilyen jelentős szervátültetésben részesült (pl. tüdő, máj, szív, csontvelő, vese)
  • A vizsgáló megítélése szerint ismert súlyos aktív fertőzés vagy súlyos hematológiai, vese-, anyagcsere-, gasztrointesztinális vagy endokrin diszfunkció
  • Rosszindulatú daganatok (kivéve a nem melanómás bőrrákokat, a méhnyak in situ karcinómát, az in situ emlőcsatorna karcinómát vagy az 1. stádiumú prosztata karcinómát) az elmúlt 10 évben
  • Az alany szisztémás úton kapott olyan gyógyszereket, amelyek ismerten jelentős kölcsönhatásba léptek a háttér sztatinkezeléssel a randomizálás előtti 1 hónapon belül, vagy valószínűleg ilyen kezelésre lesz szükségük a vizsgálati időszak alatt (pl. ciklosporin, klaritromicin, HIV proteáz inhibitorok, gemfibrozil)
  • Női alany, aki nem hajlandó legalább 2 hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazni legalább 1 hónapig a szűrés előtt és 15 hétig a vizsgálati készítményekkel végzett kezelés befejezése után, kivéve, ha az alany sterilizált vagy posztmenopauzás.
  • Az alany terhes vagy szoptat, vagy terhességet vagy szoptatást tervez a vizsgálati készítmény bevétele alatt és a vizsgálati kezelés befejezését követő 15 héten belül.
  • Korábbi ismert túlérzékenységi reakció(k) a vizsgált termékek aktív összetevőivel és segédanyagaival szemben.
  • Az aszpirin kivételével bármilyen antitrombotikus szerrel kezelt alanyok.
  • Az alany valószínűleg nem áll rendelkezésre az összes protokoll által megkövetelt tanulmányi látogatás vagy eljárás elvégzésére, az alany és a vizsgáló legjobb tudása szerint
  • A fent felsoroltaktól eltérő bármely más, klinikailag jelentős rendellenesség, állapot vagy betegség előzményei vagy bizonyítékai, amelyek a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztethetik a vizsgálati alany írásos beleegyezését, kockázatot jelentenének az alany biztonságára vagy zavarhatják. a tanulmány értékelésével, eljárásaival vagy befejezésével.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Perifériás artériás betegségben szenvedő betegek, akik evolokumabot + nagy dózisú sztatinokat kapnak

Felnőtt betegek, akiknek a kórelőzményében perifériás artériás betegség (PAD) szerepel, az alábbiak közül egy vagy több:

  • A PAD dokumentált története
  • Korábbi végtag- vagy lábamputáció artériás érbetegség miatt (azaz kizárja a traumát),
  • A nyaki artéria betegség (>50%-os szűkület vagy korábbi revascularisatio)
Hatvan alanyt kezelnek nagy dózisú sztatinokkal 8 héten keresztül, majd 8 hétig nagy dózisú sztatin + evolokumab (420 mg/4 hét) terápia következik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Különbség az ADP-indukált maximális vérlemezke-aggregáció százalékos aránya között a V2 (8 hetes HD sztatinterápia után) és a V5 (8 hét folyamatos HD sztatinterápia + evolokumab) között
Időkeret: Változás a 8. hétről (V2) a 16. hétre (V5)
Átlagos különbség az 5 uM ADP-indukált maximális thrombocyta-aggregáció %-a között a V2 [bejáratási időszak / 8 hetes HD statin terápia után] és V5 [a vizsgálat vége / 8 hetes] folyamatos HD statin terápia + evolokumab között]
Változás a 8. hétről (V2) a 16. hétre (V5)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Különbség a kollagén által kiváltott vérlemezke-aggregáció között a V2 (8 hetes HD statin terápia után) és a V5 (8 hetes folyamatos HD statin terápia + evolokumab) között
Időkeret: Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
Átlagos különbség a 4 ug kollagén által kiváltott thrombocyta-aggregáció (%) között a V2 [bejáratási időszak / 8 hetes HD statin terápia után] és V5 [vizsgálat vége / 8 hetes HD sztatin terápia + evolokumab] között.
Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
Különbség az SFFLRN-indukált vérlemezke-aggregáció között a V2 (8 hetes HD statin terápia után) és a V5 (8 hetes folyamatos HD sztatinterápia + evolokumab) között
Időkeret: Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
Átlagos különbség az SFFLRN által kiváltott maximális thrombocyta-aggregáció (%) között a V2 [bejáratási időszak / 8 hetes HD statin terápia után] és V5 [a vizsgálat vége / 8 hetes HD sztatin terápia + evolokumab] között.
Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
Különbség az aktivált % P-szelektin-pozitív vérlemezkék között a V2 (8 hetes HD sztatinterápia után) és a V5 (8 hét folyamatos HD sztatinterápia + evolokumab) között
Időkeret: Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
Átlagos különbség az aktivált P-szelektin pozitív thrombocyták százalékában a V2 [bejáratási időszak / 8 hetes HD statin terápia után] és V5 [vizsgálat vége / 8 hetes] folyamatos HD statin terápia + evolokumab között]
Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
A TEG MAKH különbsége a V2 (8 hetes HD sztatinterápia után) és a V5 (8 hét folyamatos HD sztatinterápia + evolokumab) között
Időkeret: Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)
A TEG MAKH (thrombocyta-fibrin alvadék erőssége) átlagos különbsége a V2 [bejáratási periódus után / 8 hetes HD statin terápia] és V5 [a vizsgálat vége / 8 hét folyamatos HD sztatin terápia + evolokumab] között A thromboelasztográfia (TEG) viszkoelasztikus hemosztatikus vizsgálat, amely a teljes vérrögképződés globális viszkoelasztikus tulajdonságait méri alacsony nyírófeszültség mellett. A TEG a vérlemezkék és a koagulációs kaszkád kölcsönhatását mutatja (aggregáció, vérrög-erősítés és fibrin keresztkötés). A MAKH a maximális vérlemezke-fibrin-rögerő mértéke. A MAKH normál tartománya 53-68 mm.
Változás a 8. hétről (v2) a 16. hétre (v5)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. augusztus 11.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. június 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 9.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. június 26.

Utolsó ellenőrzés

2023. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Perifériás artériás betegség

Klinikai vizsgálatok a Evolocumab

Iratkozz fel