Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Trombocythæmmende virkninger af Evolocumab hos patienter med perifer arteriel sygdom

26. juni 2023 opdateret af: Inova Health Care Services

Monoklonale antistoffer mod PCSK9 er innovative midler, der giver meget potent LDL-reduktion, når de administreres oven på statiner. PCSK9-antistoffer forhindrer LDL-receptornedbrydning og forbedrer cirkulatorisk LDL-kolesterolclearance. Højt LDL er en væsentlig risikofaktor for PAD, og ​​derfor udgør lipidsænkende behandling en anden vigtig terapeutisk intervention for patienter med PAD. Evolocumab er en almindelig PCSK-9-hæmmer, som har vist sig at reducere plasma LDL.

I denne undersøgelse vil 60 forsøgspersoner blive behandlet med højdosis statiner i 8 uger efterfulgt af 8 ugers højdosis statin + evolocumab (420 mg/4 uger) behandling. Laboratorievurderingerne vil blive udført ved screeningen (baseline), efter 8 ugers højdosis statinbehandling og 24 timer og 8 uger efter højdosis statin + evolocumab-behandling

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Monoklonale antistoffer mod PCSK9 er innovative midler, der giver meget potent LDL-reduktion, når de administreres oven på statiner. PCSK9-antistoffer forhindrer LDL-receptornedbrydning og forbedrer cirkulatorisk LDL-kolesterolclearance. Højt LDL er en væsentlig risikofaktor for PAD, og ​​derfor udgør lipidsænkende behandling en anden vigtig terapeutisk intervention for patienter med PAD. Evolocumab er en almindelig PCSK-9-hæmmer, som har vist sig at reducere plasma-LDL. I denne undersøgelse vil 60 forsøgspersoner blive behandlet med højdosis statiner i 8 uger efterfulgt af 8 ugers højdosis statin + evolocumab (420 mg/4 uger) behandling for at bestemme effekten af ​​Repatha på markører for kolesterol, trombose og inflammation.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

30

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Tres patienter med symptomatisk PAD, som det fremgår af:

  • enten claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
  • perifer arteriel revaskulariseringsprocedure, eller
  • amputation på grund af aterosklerotisk sygdom.

Beskrivelse

Kriterier: Inklusionskriterier:

Symptomatisk PAD, som det fremgår af begge

  • claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
  • perifer arteriel revaskulariseringsprocedure, eller
  • amputation på grund af aterosklerotisk sygdom.
  • Forsøgspersonen kan være af begge køn og af enhver race og skal være >18 år gammel.
  • Forsøgspersonen accepterer ikke at deltage i nogen anden undersøgelse eller invasiv klinisk undersøgelse i en periode på 4 måneder i løbet af undersøgelsesperioden
  • Forsøgspersonen skal være villig og i stand til at give passende informeret samtykke.
  • Forsøgspersonen er i stand til at læse og har underskrevet og dateret dokumentet med informeret samtykke, herunder godkendelse, der tillader frigivelse af personlige helbredsoplysninger, godkendt af investigatorens Institutional Review Board (IRB).

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående brug af enhver PCSK9-hæmningsbehandling. Deltagelse i enhver undersøgelse inden for de sidste 60 dage.
  • Alvorlig nyreinsufficiens, defineret som en eGFR <20 ml/min/1,73 m2 ved screening
  • Aktiv leversygdom eller leverdysfunktion, defineret som ASAT eller ALAT >3 x ULN som bestemt ved central laboratorieanalyse ved screening
  • Modtager af enhver større organtransplantation (f.eks. lunge, lever, hjerte, knoglemarv, nyre)
  • Kendt større aktiv infektion eller større hæmatologisk, renal, metabolisk, gastrointestinal eller endokrin dysfunktion efter investigators vurdering
  • Malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft, cervikal in situ carcinom, bryst ductal carcinom in situ eller stadium 1 prostata carcinom) inden for de sidste 10 år
  • Forsøgspersonen har modtaget lægemidler via en systemisk vej, som har kendt større interaktioner med baggrundsstatinbehandling inden for 1 måned før randomisering, eller som sandsynligvis vil kræve en sådan behandling i undersøgelsesperioden (f. cyclosporin, clarithromycin, HIV-proteasehæmmere, gemfibrozil)
  • Kvindelig forsøgsperson, som ikke er villig til at bruge mindst 2 effektive præventionsmetoder i mindst 1 måned før screening og 15 uger efter endt behandling med forsøgsprodukter, medmindre forsøgspersonen er steriliseret eller postmenopausal.
  • Forsøgspersonen er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid eller at amme under modtagelse af forsøgsprodukter og inden for 15 uger efter afslutningen af ​​undersøgelsesbehandlingen
  • Kendte tidligere overfølsomhedsreaktioner over for forsøgsprodukternes aktive komponenter og hjælpestoffer.
  • Forsøgspersoner behandlet med alle antitrombotiske midler undtagen aspirin.
  • Forsøgsperson vil sandsynligvis ikke være tilgængelig til at gennemføre alle protokolkrævede studiebesøg eller procedurer, efter forsøgspersonens og efterforskerens bedste viden
  • Anamnese eller bevis for enhver anden klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom end dem, der er beskrevet ovenfor, som efter investigatorens mening kan kompromittere forsøgspersonens evne til at give skriftligt informeret samtykke, ville udgøre en risiko for forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre med undersøgelsesevalueringen, procedurerne eller afslutningen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter med perifer arteriesygdom, der får evolocumab + højdosis statiner

Voksne patienter med en historie med perifer arteriesygdom (PAD) defineret som en eller flere af følgende:

  • Dokumenteret historie af PAD
  • Tidligere lem- eller fodamputation for arteriel vaskulær sygdom (dvs. udelukker traumer),
  • Carotisarteriesygdom (defineret som >50 % stenose eller tidligere revaskularisering)
Tres forsøgspersoner vil blive behandlet med højdosis statiner i 8 uger efterfulgt af 8 ugers højdosis statin + evolocumab (420 mg/4 uger) behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskellen mellem ADP-induceret % af maksimal trombocytaggregation mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (V2) til uge 16 (V5)
Gennemsnitlig forskel mellem 5uM ADP-induceret % maksimal trombocytaggregation mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen/ 8 uger af] af fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
Skift fra uge 8 (V2) til uge 16 (V5)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel mellem kollagen-induceret trombocytaggregation mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Gennemsnitlig forskel mellem 4 ug kollageninduceret trombocytaggregation (%) mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 ugers fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Forskel mellem SFFLRN-induceret blodpladeaggregation mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Gennemsnitlig forskel mellem SFFLRN-induceret maksimal trombocytaggregation (%) mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 ugers fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Forskel mellem aktiverede % P-selektinpositive blodplader mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Gennemsnitlig forskel i aktiverede % P-selektin positive blodplader mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 uger af] af fortsat HD-statinbehandling + evolocumab]
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Forskel i TEG MAKH mellem V2 (efter 8 ugers HD-statinterapi) og V5 (8 ugers fortsat HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsramme: Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)
Gennemsnitlig forskel TEG MAKH (trombocyt-fibrin koagelstyrke) mellem V2 [efter indkøringsperiode / 8 ugers HD-statinbehandling] og V5 [slut af undersøgelsen / 8 ugers fortsat HD-statinbehandling + evolocumab] Tromboelastografi (TEG) er en viskoelastisk hæmostatisk assay, der måler de globale viskoelastiske egenskaber ved dannelse af fuldblodsprop under lav forskydningsspænding. TEG viser blodpladernes interaktion med koagulationskaskaden (aggregering, koagelforstærkning og fibrintværbinding). MAKH er et mål for maksimal blodplade-fibrin koagelstyrke. Det normale område for MAKH er 53-68 mm.
Skift fra uge 8 (v2) til uge 16 (v5)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2017

Først opslået (Faktiske)

14. august 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom

Kliniske forsøg med Evolocumab

Abonner