- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03247972
Effets antiplaquettaires de l'évolocumab chez les patients atteints d'artériopathie périphérique
Les anticorps monoclonaux contre PCSK9 sont des agents innovants qui fournissent une réduction très puissante des LDL lorsqu'ils sont administrés en plus des statines. Les anticorps PCSK9 empêchent la dégradation des récepteurs LDL et améliorent la clairance circulatoire du cholestérol LDL. Un taux élevé de LDL est un facteur de risque majeur pour la MAP et, par conséquent, le traitement hypolipidémiant constitue une autre intervention thérapeutique importante pour les patients atteints de MAP. L'évolocumab est un inhibiteur courant de PCSK-9 dont il a été démontré qu'il réduit le LDL plasmatique.
Dans cette étude, soixante sujets seront traités avec des statines à forte dose pendant 8 semaines, suivies de 8 semaines de traitement par statine à forte dose + evolocumab (420 mg/4 semaines). Les évaluations de laboratoire seront effectuées lors du dépistage (baseline), après 8 semaines de traitement par statine à forte dose, et 24 h et 8 semaines après un traitement par statine à forte dose + evolocumab
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Soixante patients atteints de MAP symptomatique, comme en témoignent :
- soit claudication intermittente avec IPS < 0,90, soit
- procédure de revascularisation artérielle périphérique, ou
- amputation due à une maladie athérosclérotique.
La description
Critères : Critères d'inclusion :
PAD symptomatique, comme en témoignent soit
- claudication intermittente avec IPS < 0,90, ou
- procédure de revascularisation artérielle périphérique, ou
- amputation due à une maladie athérosclérotique.
- Le sujet peut être de l'un ou l'autre sexe et de n'importe quelle race, et doit être âgé de plus de 18 ans.
- Le sujet accepte de ne participer à aucune autre étude clinique expérimentale ou invasive pendant une période de 4 mois pendant la période d'étude
- Le sujet doit être disposé et capable de donner un consentement éclairé approprié.
- Le sujet est capable de lire et a signé et daté le document de consentement éclairé, y compris l'autorisation permettant la divulgation d'informations personnelles sur la santé approuvées par le comité d'examen institutionnel (IRB) de l'investigateur.
Critère d'exclusion:
- Utilisation antérieure de tout traitement d'inhibition de PCSK9 Participation à toute étude expérimentale au cours des 60 derniers jours.
- Dysfonctionnement rénal sévère, défini comme un DFGe < 20 mL/min/1,73 m2 à la projection
- Maladie hépatique active ou dysfonctionnement hépatique, défini comme AST ou ALT> 3 x ULN tel que déterminé par l'analyse du laboratoire central lors du dépistage
- Receveur de toute greffe d'organe majeur (par exemple, poumon, foie, cœur, moelle osseuse, rein)
- Infection active majeure connue ou dysfonctionnement hématologique, rénal, métabolique, gastro-intestinal ou endocrinien majeur selon le jugement de l'investigateur
- Malignité (à l'exception des cancers de la peau autres que les mélanomes, du cancer du col de l'utérus in situ, du carcinome canalaire du sein in situ ou du cancer de la prostate de stade 1) au cours des 10 dernières années
- Le sujet a reçu des médicaments par voie systémique qui ont connu des interactions majeures avec le traitement de fond par statine dans le mois précédant la randomisation ou est susceptible de nécessiter un tel traitement pendant la période d'étude (par ex. cyclosporine, clarithromycine, inhibiteurs de la protéase du VIH, gemfibrozil)
- Sujet féminin qui ne veut pas utiliser au moins 2 méthodes de contraception efficaces pendant au moins 1 mois avant le dépistage et 15 semaines après la fin du traitement avec des produits expérimentaux, sauf si le sujet est stérilisé ou ménopausé.
- - Le sujet est enceinte ou allaite, ou prévoit de devenir enceinte ou d'allaiter pendant la réception des produits expérimentaux et dans les 15 semaines après la fin du traitement à l'étude
- Réaction(s) d'hypersensibilité antérieure connue(s) aux composants actifs et aux excipients des produits expérimentaux.
- Sujets traités avec des agents antithrombotiques à l'exception de l'aspirine.
- Sujet susceptible de ne pas être disponible pour effectuer toutes les visites ou procédures d'étude requises par le protocole, au meilleur de la connaissance du sujet et de l'investigateur
- Antécédents ou preuve de tout autre trouble, état ou maladie cliniquement significatif autre que ceux décrits ci-dessus qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la capacité du sujet à donner un consentement éclairé écrit, présenterait un risque pour la sécurité du sujet ou interférerait avec l'évaluation de l'étude, les procédures ou l'achèvement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Patients atteints d'une maladie artérielle périphérique recevant de l'évolocumab + des statines à forte dose
Patients adultes ayant des antécédents de maladie artérielle périphérique (MAP) définie comme un ou plusieurs des éléments suivants :
|
Soixante sujets seront traités avec des statines à forte dose pendant 8 semaines, suivies de 8 semaines de traitement par statine à forte dose + evolocumab (420 mg/4 semaines).
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Différence entre le pourcentage d'agrégation plaquettaire maximale induit par l'ADP entre V2 (après 8 semaines de traitement par statine HD) et V5 (8 semaines de traitement continu par statine HD + Evolocumab)
Délai: Passage de la semaine 8 (V2) à la semaine 16 (V5)
|
Différence moyenne entre le % d'agrégation plaquettaire maximale induite par l'ADP 5 µM entre V2 [après la période de rodage / 8 semaines de traitement par statine HD] et V5 [fin de l'étude / 8 semaines de traitement continu par statine HD + évolocumab]
|
Passage de la semaine 8 (V2) à la semaine 16 (V5)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Différence entre l'agrégation plaquettaire induite par le collagène entre V2 (après 8 semaines de traitement par statine HD) et V5 (8 semaines de traitement continu par statine HD + Evolocumab)
Délai: Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence moyenne entre 4 ug d'agrégation plaquettaire induite par le collagène (%) entre V2 [après la période de rodage / 8 semaines de traitement par statine HD] et V5 [fin de l'étude / 8 semaines de traitement continu par statine HD + évolocumab]
|
Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence entre l'agrégation plaquettaire induite par SFFLRN entre V2 (après 8 semaines de traitement par statine HD) et V5 (8 semaines de traitement continu par statine HD + Evolocumab)
Délai: Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence moyenne entre l'agrégation plaquettaire maximale induite par SFFLRN (%) entre V2 [après la période de rodage / 8 semaines de traitement par statine HD] et V5 [fin de l'étude / 8 semaines de traitement continu par statine HD + évolocumab]
|
Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence entre le pourcentage de plaquettes positives activées pour la sélectine P entre V2 (après 8 semaines de traitement par statine HD) et V5 (8 semaines de traitement continu par statine HD + Evolocumab)
Délai: Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence moyenne du pourcentage de plaquettes activées positives pour la sélectine P entre V2 [après la période de rodage / 8 semaines de traitement par statine HD] et V5 [fin de l'étude / 8 semaines de traitement continu par statine HD + évolocumab]
|
Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence de TEG MAKH entre V2 (après 8 semaines de traitement par statine HD) et V5 (8 semaines de traitement continu par statine HD + Evolocumab)
Délai: Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Différence moyenne TEG MAKH (force du caillot plaquettaire-fibrine) entre V2 [après la période de rodage / 8 semaines de traitement par statine HD] et V5 [fin de l'étude / 8 semaines de traitement continu par statine HD + évolocumab] La thromboélastographie (TEG) est un test hémostatique viscoélastique qui mesure les propriétés viscoélastiques globales de la formation de caillots de sang total sous une faible contrainte de cisaillement.
Le TEG montre l'interaction des plaquettes avec la cascade de la coagulation (agrégation, renforcement du caillot et réticulation de la fibrine).
MAKH est une mesure de la force maximale du caillot plaquettaire-fibrine.
La plage normale pour MAKH est de 53 à 68 mm.
|
Passage de la semaine 8 (v2) à la semaine 16 (v5)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Athérosclérose
- Maladie artérielle périphérique
- Maladies vasculaires périphériques
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Inhibiteurs de protéase
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Inhibiteurs PCSK9
- Évolocumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 16-2584
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Maladie artérielle périphérique
-
Mayo ClinicInscription sur invitationAnatomie du GSV pour Rescue Peripheral IV AccessÉtats-Unis
Essais cliniques sur Évolocumab
-
University Hospital, GrenobleRecrutement
-
UMC UtrechtErasmus Medical Center; Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam... et autres collaborateursInconnueHyperlipoprotéinémie Type III | Dysbêtalipoprotéinémie familiale
-
Radboud University Medical CenterAmgenRecrutementMaladie de l'artère coronaire | Athérosclérose de l'artère coronairePays-Bas
-
AmgenComplétéDiabète de type 2 | Hypercholestérolémie | Dyslipidémie mixteÉtats-Unis, Italie, Belgique, Espagne, Canada, Pologne, Mexique
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonActif, ne recrute pasSténose de l'artère carotideRoyaume-Uni
-
Zibo Central HospitalRecrutementEffet indésirable des médicaments cardiovasculaires (diagnostic)Chine
-
Hospital General Universitario Gregorio MarañonComplétéHypercholestérolémieEspagne
-
AmgenComplétéDyslipidémie mixte | Hypercholestérolémie primaireÉtats-Unis, Canada
-
AmgenComplétéHyperlipidémieÉtats-Unis, Danemark, Australie, Belgique, Espagne, Finlande, Suède, Canada
-
AmgenComplétéHyperlipidémieÉtats-Unis, Danemark, Taïwan, Corée, République de, Australie, Belgique, Canada, Afrique du Sud, France, Turquie