Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Protidestičkové účinky evolokumabu u pacientů s onemocněním periferních tepen

26. června 2023 aktualizováno: Inova Health Care Services

Monoklonální protilátky proti PCSK9 jsou inovativní látky, které poskytují velmi silné snížení LDL, když jsou podávány společně se statiny. Protilátky PCSK9 zabraňují degradaci LDL receptoru a zvyšují clearance LDL cholesterolu v oběhu. Vysoký LDL je hlavním rizikovým faktorem PAD, a proto hypolipidemická terapie představuje další důležitou terapeutickou intervenci pro pacienty s PAD. Evolocumab je běžný inhibitor PCSK-9, u kterého bylo prokázáno, že snižuje plazmatické LDL.

V této studii bude šedesát subjektů léčeno vysokými dávkami statinů po dobu 8 týdnů, po kterých bude následovat 8 týdnů terapie vysokými dávkami statin + evolocumab (420 mg/4 týdny). Laboratorní vyšetření budou provedena při screeningu (základní stav), po 8 týdnech léčby vysokými dávkami statinu a 24 hodin a 8 týdnů po léčbě vysokými dávkami statinu + evolokumab

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Monoklonální protilátky proti PCSK9 jsou inovativní látky, které poskytují velmi silné snížení LDL, když jsou podávány společně se statiny. Protilátky PCSK9 zabraňují degradaci LDL receptoru a zvyšují clearance LDL cholesterolu v oběhu. Vysoký LDL je hlavním rizikovým faktorem pro PAD, a proto hypolipidemická terapie představuje další důležitou terapeutickou intervenci pro pacienty s PAD. Evolocumab je běžný inhibitor PCSK-9, u kterého bylo prokázáno, že snižuje plazmatické LDL. V této studii bude šedesát subjektů léčeno vysokými dávkami statinů po dobu 8 týdnů, po nichž bude následovat 8 týdnů terapie vysokými dávkami statin + evolocumab (420 mg/4 týdny), aby se stanovil účinek přípravku Repatha na markery cholesterolu, trombózy a zánětu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Šedesát pacientů se symptomatickou PAD, o čemž svědčí:

  • buď intermitentní klaudikace s ABI <0,90, popř
  • periferní arteriální revaskularizační výkon, popř
  • amputace v důsledku aterosklerotického onemocnění.

Popis

Kritéria: Kritéria zahrnutí:

Symptomatická PAD, o čemž svědčí buď

  • intermitentní klaudikace s ABI <0,90, popř
  • periferní arteriální revaskularizační výkon, popř
  • amputace v důsledku aterosklerotického onemocnění.
  • Subjekt může být jakéhokoli pohlaví a jakékoli rasy a musí být starší 18 let.
  • Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit žádné jiné výzkumné nebo invazivní klinické studie po dobu 4 měsíců během období studie
  • Subjekt musí být ochoten a schopen poskytnout náležitý informovaný souhlas.
  • Subjekt je schopen přečíst a podepsal a datoval dokument informovaného souhlasu včetně oprávnění povolujícího zveřejnění osobních zdravotních informací schválených Institutional Review Board (IRB) zkoušejícího.

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí použití jakékoli inhibiční léčby PCSK9 Účast na jakékoli výzkumné studii během posledních 60 dnů.
  • Těžká renální dysfunkce, definovaná jako eGFR <20 ml/min/1,73 m2 při screeningu
  • Aktivní onemocnění jater nebo jaterní dysfunkce, definované jako AST nebo ALT >3 x ULN, jak bylo stanoveno centrální laboratorní analýzou při screeningu
  • Příjemce jakéhokoli většího transplantovaného orgánu (např. plic, jater, srdce, kostní dřeně, ledvin)
  • Známá závažná aktivní infekce nebo závažná hematologická, renální, metabolická, gastrointestinální nebo endokrinní dysfunkce podle úsudku zkoušejícího
  • Malignita (kromě nemelanomových kožních nádorů, cervikálního karcinomu in situ, duktálního karcinomu prsu in situ nebo karcinomu prostaty stadia 1) za posledních 10 let
  • Subjekt dostával léky systémovou cestou, které mají známé hlavní interakce se základní statinovou terapií během 1 měsíce před randomizací, nebo je pravděpodobné, že takovou léčbu budou vyžadovat během období studie (např. cyklosporin, klarithromycin, inhibitory HIV proteázy, gemfibrozil)
  • Pacientka, která není ochotna používat alespoň 2 účinné antikoncepční metody po dobu alespoň 1 měsíce před screeningem a 15 týdnů po ukončení léčby zkoumanými produkty, pokud subjekt není sterilizovaný nebo postmenopauzální.
  • Subjekt je těhotný nebo kojí nebo plánuje otěhotnět nebo kojit během užívání hodnocených přípravků a do 15 týdnů po ukončení studijní léčby
  • Známé předchozí hypersenzitivní reakce na aktivní složky a pomocné látky hodnocených přípravků.
  • Subjekty léčené jakýmikoli antitrombotiky kromě aspirinu.
  • Subjekt pravděpodobně nebude k dispozici pro dokončení všech studijních návštěv nebo postupů požadovaných protokolem, podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího
  • Anamnéza nebo důkaz jakékoli jiné klinicky významné poruchy, stavu nebo nemoci jiné než ty, které jsou uvedeny výše, které podle názoru zkoušejícího mohou ohrozit schopnost subjektu dát písemný informovaný souhlas, mohly by představovat riziko pro bezpečnost subjektu nebo interferovat s hodnocením studie, postupy nebo dokončením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s onemocněním periferních tepen užívající evolokumab + vysoké dávky statinů

Dospělí pacienti s anamnézou onemocnění periferních tepen (PAD) definované jako jeden nebo více z následujících:

  • Dokumentovaná historie PAD
  • Předchozí amputace končetiny nebo nohy pro arteriální vaskulární onemocnění (tj. vylučuje trauma),
  • Onemocnění krční tepny (definované jako >50% stenóza nebo předchozí revaskularizace)
Šedesát subjektů bude léčeno vysokými dávkami statinů po dobu 8 týdnů, po nichž bude následovat 8 týdnů terapie vysokými dávkami statinu + evolocumab (420 mg/4 týdny).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl mezi ADP-indukovaným % maximální agregace krevních destiček mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (V2) na týden 16 (V5)
Průměrný rozdíl mezi 5uM ADP-indukovanou % maximální agregace krevních destiček mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů o] pokračující HD statinové terapie + evolokumab]
Změna z týdne 8 (V2) na týden 16 (V5)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl mezi kolagenem indukovanou agregací krevních destiček mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Průměrný rozdíl mezi 4 ug kolagenem indukované agregace krevních destiček (%) mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů pokračující HD statinové terapie + evolocumab]
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Rozdíl mezi SFFLRN-indukovanou agregací krevních destiček mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Průměrný rozdíl mezi maximální agregací krevních destiček indukovanou SFFLRN (%) mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů pokračující HD statinové terapie + evolocumab]
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Rozdíl mezi aktivovanými % P-selektin pozitivními krevními destičkami mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Průměrný rozdíl v aktivovaných % P-selektin pozitivních krevních destiček mezi V2 [po zaváděcím období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů o] pokračování HD statinové terapie + evolokumab]
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Rozdíl v TEG MAKH mezi V2 (po 8 týdnech HD statinové terapie) a V5 (8 týdnů pokračující HD statinové terapie + Evolocumab)
Časové okno: Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)
Průměrný rozdíl TEG MAKH (síla krevních destiček a fibrinové sraženiny) mezi V2 [po záběhovém období / 8 týdnů HD statinové terapie] a V5 [konec studie/ 8 týdnů pokračující HD statinové terapie + evolokumab] Tromboelastografie (TEG) je viskoelastický hemostatický test, který měří globální viskoelastické vlastnosti tvorby plné krevní sraženiny při nízkém smykovém napětí. TEG ukazuje interakci krevních destiček s koagulační kaskádou (agregace, zesílení sraženiny a zesíťování fibrinu). MAKH je měřítkem maximální síly trombocytární fibrinové sraženiny. Normální rozsah pro MAKH je 53-68 mm.
Změna z týdne 8 (v2) na týden 16 (v5)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Onemocnění periferních tepen

Klinické studie na Evolocumab

Předplatit