Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Trombocythämmande effekter av Evolocumab hos patienter med perifer arteriell sjukdom

26 juni 2023 uppdaterad av: Inova Health Care Services

Monoklonala antikroppar mot PCSK9 är innovativa medel som ger mycket potent LDL-reduktion när de administreras ovanpå statiner. PCSK9-antikroppar förhindrar nedbrytning av LDL-receptorn och förbättrar clearance av LDL-kolesterol i cirkulationen. Högt LDL är en viktig riskfaktor för PAD och därför utgör lipidsänkande terapi en annan viktig terapeutisk intervention för patienter med PAD. Evolocumab är en vanlig PCSK-9-hämmare som har visat sig minska plasma-LDL.

I denna studie kommer sextio försökspersoner att behandlas med högdos statiner under 8 veckor följt av 8 veckors behandling med hög dos statin + evolocumab (420 mg/4 veckor). Laboratoriebedömningarna kommer att utföras vid screeningen (baslinje), efter 8 veckors högdos statinbehandling och 24 timmar och 8 veckor efter högdos statin + evolocumabbehandling

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Monoklonala antikroppar mot PCSK9 är innovativa medel som ger mycket potent LDL-reduktion när de administreras ovanpå statiner. PCSK9-antikroppar förhindrar nedbrytning av LDL-receptorn och förbättrar clearance av LDL-kolesterol i cirkulationen. Högt LDL är en viktig riskfaktor för PAD och därför utgör lipidsänkande terapi en annan viktig terapeutisk intervention för patienter med PAD. Evolocumab är en vanlig PCSK-9-hämmare som har visat sig minska plasma-LDL. I denna studie kommer sextio försökspersoner att behandlas med högdos statiner under 8 veckor följt av 8 veckors högdos statin + evolocumab (420mg/4 veckor) terapi för att bestämma effekten av Repatha på markörer för kolesterol, trombos och inflammation.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

30

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Sextio patienter med symptomatisk PAD, vilket framgår av:

  • antingen claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
  • perifer arteriell revaskulariseringsprocedur, eller
  • amputation på grund av aterosklerotisk sjukdom.

Beskrivning

Kriterier: Inklusionskriterier:

Symtomatisk PAD, vilket framgår av endera

  • claudicatio intermittens med ABI <0,90, eller
  • perifer arteriell revaskulariseringsprocedur, eller
  • amputation på grund av aterosklerotisk sjukdom.
  • Försökspersonen kan vara av båda könen och av vilken ras som helst och måste vara >18 år.
  • Försökspersonen samtycker till att inte delta i någon annan undersökning eller invasiv klinisk studie under en period av 4 månader under studieperioden
  • Försökspersonen måste vara villig och kunna ge lämpligt informerat samtycke.
  • Försökspersonen kan läsa och har undertecknat och daterat dokumentet för informerat samtycke, inklusive tillstånd som tillåter utlämnande av personlig hälsoinformation som godkänts av utredarens institutionella granskningsnämnd (IRB).

Exklusions kriterier:

  • Tidigare användning av PCSK9-hämmande behandling. Deltagande i någon undersökningsstudie inom de senaste 60 dagarna.
  • Allvarlig njurfunktion, definierad som en eGFR <20 ml/min/1,73 m2 vid visning
  • Aktiv leversjukdom eller leverdysfunktion, definierad som ASAT eller ALAT >3 x ULN, bestämt genom central laboratorieanalys vid screening
  • Mottagare av någon större organtransplantation (t.ex. lunga, lever, hjärta, benmärg, njure)
  • Känd större aktiv infektion eller större hematologisk, renal, metabolisk, gastrointestinal eller endokrin dysfunktion enligt utredarens bedömning
  • Malignitet (förutom icke-melanom hudcancer, livmoderhalscancer in situ, bröstcancer in situ eller stadium 1 prostatacancer) under de senaste 10 åren
  • Personen har fått läkemedel via en systemisk väg som har känt större interaktioner med bakgrundsstatinbehandling inom 1 månad före randomisering eller som sannolikt kommer att kräva sådan behandling under studieperioden (t. ciklosporin, klaritromycin, HIV-proteashämmare, gemfibrozil)
  • Kvinnlig försöksperson som är ovillig att använda minst 2 effektiva preventivmetoder under minst 1 månad före screening och 15 veckor efter avslutad behandling med prövningsprodukter, om inte patienten är steriliserad eller postmenopausal.
  • Försökspersonen är gravid eller ammar, eller planerar att bli gravid eller amma under mottagandet av prövningsprodukter och inom 15 veckor efter avslutad studiebehandling
  • Kända tidigare överkänslighetsreaktioner mot prövningsprodukternas aktiva komponenter och hjälpämnen.
  • Försökspersoner som behandlats med något antitrombotiskt medel förutom aspirin.
  • Ämnet kommer sannolikt inte att vara tillgängligt för att slutföra alla studiebesök eller förfaranden som krävs enligt protokollet, efter bästa av försökspersonens och utredarens kunskaper
  • Historik eller bevis för andra kliniskt signifikanta störningar, tillstånd eller sjukdomar än de som beskrivs ovan som, enligt utredarens åsikt, kan äventyra försökspersonens förmåga att ge skriftligt informerat samtycke, skulle utgöra en risk för patientens säkerhet eller störa. med studieutvärderingen, procedurerna eller slutförandet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter med perifer artärsjukdom som får evolocumab + högdos statiner

Vuxna patienter med en historia av perifer artärsjukdom (PAD) definierad som en eller flera av följande:

  • Dokumenterad historia av PAD
  • Tidigare lem- eller fotamputation för arteriell kärlsjukdom (d.v.s. utesluter trauma),
  • Carotidartärsjukdom (definierad som >50 % stenos eller tidigare revaskularisering)
Sextio försökspersoner kommer att behandlas med högdos statiner i 8 veckor följt av 8 veckors behandling med hög dos statin + evolocumab (420 mg/4 veckor).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnad mellan ADP-inducerad % maximal trombocytaggregation mellan V2 (efter 8 veckors HD-statinterapi) och V5 (8 veckors fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsram: Ändra från vecka 8 (V2) till vecka 16 (V5)
Genomsnittlig skillnad mellan 5uM ADP-inducerad % maximal trombocytaggregation mellan V2 [efter inkörningsperioden / 8 veckors HD-statinbehandling] och V5 [slutet av studien / 8 veckor efter fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Ändra från vecka 8 (V2) till vecka 16 (V5)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnaden mellan kollageninducerad trombocytaggregation mellan V2 (efter 8 veckors HD-statinterapi) och V5 (8 veckors fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsram: Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Genomsnittlig skillnad mellan 4 ug kollageninducerad trombocytaggregation (%) mellan V2 [efter inkörningsperiod / 8 veckors HD-statinbehandling] och V5 [slutet av studien / 8 veckors fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Skillnaden mellan SFFLRN-inducerad trombocytaggregation mellan V2 (efter 8 veckors HD-statinterapi) och V5 (8 veckors fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsram: Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Genomsnittlig skillnad mellan SFFLRN-inducerad maximal trombocytaggregation (%) mellan V2 [efter inkörningsperiod / 8 veckors HD-statinbehandling] och V5 [studieslut / 8 veckors fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Skillnaden mellan aktiverade % P-selektinpositiva trombocyter mellan V2 (efter 8 veckors HD-statinterapi) och V5 (8 veckors fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsram: Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Genomsnittlig skillnad i aktiverade % P-selektinpositiva trombocyter mellan V2 [efter inkörningsperiod / 8 veckors HD-statinbehandling] och V5 [slutet av studien / 8 veckor av fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab]
Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Skillnad i TEG MAKH mellan V2 (efter 8 veckors HD-statinterapi) och V5 (8 veckors fortsatt HD-statinterapi + Evolocumab)
Tidsram: Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)
Genomsnittlig skillnad TEG MAKH (trombocyt-fibrin-koagelstyrka) mellan V2 [efter inkörningsperiod / 8 veckors HD-statinbehandling] och V5 [studieslut / 8 veckors fortsatt HD-statinbehandling + evolocumab] Tromboelastografi (TEG) är en viskoelastisk hemostatisk analys som mäter de globala viskoelastiska egenskaperna för bildning av helblodpropp under låg skjuvspänning. TEG visar interaktionen mellan blodplättar och koagulationskaskaden (aggregation, koagelförstärkning och fibrintvärbindning). MAKH är ett mått på maximal trombocyt-fibrinkoagelstyrka. Det normala området för MAKH är 53-68 mm.
Ändra från vecka 8 (v2) till vecka 16 (v5)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 augusti 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juni 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

14 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Perifer arteriell sjukdom

Kliniska prövningar på Evolocumab

Prenumerera