A serdülők kábítószerrel való visszaélésszerű kezelésének javítása

A szerhasználati zavarokkal (SUD) szenvedő serdülőknél nagy a kockázata a jelentős káros következményeknek. Bár számos bizonyítékon alapuló gyakorlat létezik a serdülőkori SUD kezelésére, ezek csak kis és közepes hatásokat eredményeznek, amelyek gyorsan csökkennek (30-70%-os 6 hónapos visszaesési arány). Ígéretes megközelítés a kezelés javításának meghatározására a kísérleti mediációs kutatás. A hagyományos korrelációs mediációs megközelítésekkel ellentétben a kísérleti mediáció lehetővé teszi az ok-okozati összefüggések megállapítását, és kulcsfontosságú lépésekből áll: (A) Azonosítsa a kezelés feltételezett közvetítő változóját. (B) Fokozza a kezelést, hogy a mediátort intenzívebben célozza meg. (C) Véletlenszerűsítse a fiatalokat a feltételekhez, a kezelés standard és továbbfejlesztett változatai ugyanazon mediátor különböző "szintjeit" célozzák meg. (D) Mérje meg longitudinálisan a közvetítőt és az eredményeket. (E) Végezzen korszerű közvetítői elemzéseket, az ok-okozati következtetéseket értékelő elemzésekkel párosulva annak megállapítására, hogy a közvetítő változásai felelősek-e az eredmények változásáért. A mediációnak ez a kísérleti tesztje, amely az ok-okozati összefüggésre összpontosít, elősegíti a kezelések gyors javítását azáltal, hogy meghatározza a célváltoztatási mechanizmusokat az eredmények javítása érdekében. Ezeket a lépéseket követik a serdülőkori SUD kezelésében a közvetítő folyamatok tisztázása, a végső cél a SUD-kezelések erejének és tartósságának növelése. A serdülőkori SUD-kezelések három leggyakoribb feltételezett közvetítő változója a szülői menedzsment, a viselkedésszabályozás és a kortárs kapcsolatok. Ebben a tanulmányban a szülői menedzsmentet választották célként, mert ez bizonyította a legtöbb lehetőséget arra, hogy általánosítható változást hozzon a fiatalok eredményeiben, és azt is kimutatták, hogy közvetve javítja a fiatalok viselkedési szabályozását és a kortárs kapcsolatokat. A serdülőkori SUD kezelésére szolgáló meglévő kezelések közül a családi alapú készenléti menedzsmentet (CM) választották javítási kezelésként, mivel ez nagymértékben alkalmas a gyermeknevelésre való fokozott összpontosításra, kevésbé bonyolult a többi SUD-kezeléshez képest, és jelentős támogatást kapott. a hatékonyság és a terjesztési potenciál. Így a kísérleti közvetítés lépéseit követően a SUD-ban szenvedő fiatalokat véletlenszerűen besorolják, hogy vagy szabványos CM-et, vagy továbbfejlesztett CM-et (azaz CM+-t) kapjanak, amely intenzívebben célozza meg a szülői nevelést. A 12 hónapig tartó ismételt értékelések és a longitudinális elemzések lehetővé teszik a közvetítő folyamatok tesztelését. A kutatók azt vizsgálják, hogy a szülők irányítási képességei közvetítik-e a kezelés hatását a fiatalok szerhasználatára és viselkedési problémáira (1. cél). Ezen túlmenően a kutatók azt is meghatározzák, hogy a szülők irányítási készségei közvetítik-e a kezelés hatását a fiatalok viselkedési szabályozására és a deviáns kortárs kapcsolatokra (2. cél). Végül a kutatók megvizsgálják, hogy a viselkedési szabályozás és a deviáns kortárs kapcsolatok közvetítik-e a szülői menedzsment hatását a fiatalok szerhasználatára és viselkedési problémáira (3. cél). Az eredmények széles körű hatást gyakorolhatnak a serdülőkorúak több SUD-kezelésére.