Nuorten päihdehoidon tehostaminen

Nuorilla, joilla on päihteiden käyttöhäiriöitä (SUD), on suuri riski saada merkittäviä haitallisia seurauksia. Vaikka nuorten SUD-oireisiin on olemassa useita näyttöön perustuvia käytäntöjä, ne tuottavat vain pieniä tai keskisuuria vaikutuksia, jotka heikkenevät nopeasti (30-70 % 6 kuukauden uusiutumisaste). Lupaava lähestymistapa hoidon tehostamiseen on kokeellinen mediaatiotutkimus. Perinteisistä korrelaatiovälitysmenetelmistä poiketen kokeellinen mediaatio mahdollistaa kausaalisen päättelyn ja koostuu avainvaiheista: (A) Tunnista hoidon oletettu välittäjämuuttuja. (B) Tehosta hoitoa kohdistaaksesi välittäjään intensiivisemmin. (C) Satunnaisoi nuoria olosuhteisiin, jolloin hoidon standardi- ja parannetut versiot kohdistuvat saman välittäjän eri "tasoihin". (D) Mittaa välittäjä ja tulokset pituussuunnassa. (E) Suorita nykyaikaisia ​​sovitteluanalyysejä yhdistettynä kausaalista päätelmää arvioiviin analyyseihin määrittääksesi, ovatko välittäjän muutokset vastuussa tulosten muutoksista. Tämä kausaalisuuteen keskittyvä kokeellinen välitystesti helpottaa hoitojen nopeaa parantamista määrittelemällä kohdennettavia muutosmekanismeja tulosten parantamiseksi. Näitä vaiheita seurataan nuorten SUD-hoidon välittävien prosessien selvittämiseksi, ja perimmäisenä tavoitteena on parantaa SUD-hoitojen vahvuutta ja kestävyyttä. Kolme yleisintä oletettua välittäjämuuttujaa nuorten SUD-hoidoissa ovat vanhempien hallinta, käyttäytymisen säätely ja vertaissuhteet. Tämän tutkimuksen kohteeksi valittiin vanhempien johtaminen, koska se on osoittanut eniten potentiaalia saada aikaan yleistettävissä olevaa muutosta nuorten tuloksissa ja sen on myös osoitettu välillisesti parantavan nuorten käyttäytymissääntelyä ja vertaissuhteita. Nykyisistä nuorten SUD-hoidoista perhepohjainen valmiushoito (CM) valittiin parantavaksi hoidoksi, koska se soveltuu hyvin lisättyyn vanhemmuuteen keskittymiseen, on vähemmän monimutkainen verrattuna muihin SUD-hoitoihin ja se on kerännyt huomattavaa tukea. tehokkuudesta ja leviämispotentiaalista. Siten kokeellisten välitysvaiheiden jälkeen nuoret, joilla on SUD, satunnaistetaan saamaan joko tavallista CM:ää tai tehostettua CM:ää (eli CM+), joka kohdistuu intensiivisemmin vanhemmuuteen. Toistetut arvioinnit 12 kuukauden ajan ja pitkittäisanalyysit mahdollistavat välitysprosessien testaamisen. Tutkijat selvittävät, välittävätkö vanhempien johtamistaidot hoidon vaikutusta nuorten päihteiden käyttöön ja käyttäytymisongelmiin (tavoite 1). Lisäksi tutkijat selvittävät, välittävätkö vanhempien johtamistaidot hoidon vaikutusta nuorten käyttäytymisen säätelyyn ja poikkeaviin vertaissuhteisiin (tavoite 2). Lopuksi tutkijat testaavat, välittävätkö käyttäytymisen säätely ja poikkeavat vertaissuhteet vanhempien johdon vaikutusta nuorten päihteiden käyttöön ja käyttäytymisongelmiin (tavoite 3). Löydöksillä voi olla laaja vaikutus useisiin nuorten SUD-hoitoihin.