- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03262142
Célzott antibiotikumok krónikus obstruktív tüdőbetegségre (Target-ABC)
Célzott antibiotikumok krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén: Randomizált, többközpontú vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy a célzott antibiotikus terápia javíthatja-e a Pseudomonas Aeruginosa-val fertőzött COPD-s betegek prognózisát
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A P. aeruginosa a COPD akut exacerbációjának (AECOPD) potenciálisan jelentős oka, és valószínűleg jelentős morbiditással és mortalitással jár. Ennek ellenére a P. aeruginosa szerepe a COPD lefolyásában kevésbé jól jellemezhető, és hiányoznak a bizonyítékokon alapuló irányelvek a baktériumok kezelésére és kezelésére.
A P. aeruginosa nagyobb valószínűséggel izolálható az előrehaladottabb betegségben szenvedő és súlyosan károsodott tüdőfunkciójú betegektől. Nehéz azonban végleges következtetéseket levonni arra vonatkozóan, hogy a baktériumok milyen mértékben járulnak hozzá a kedvezőtlen klinikai kimenetelekhez, mivel a súlyosan csökkent tüdőfunkció önmagában is erős előrejelzője a COPD-ben szenvedő betegek halálozásának. A P. aeruginosa fertőzés tehát másodlagos lehet a sérült tüdőszövet és a csökkent tüdőfunkció miatt, és így nincs független hatása a prognózisra
Eddig és a vizsgálók legjobb tudása szerint nem végeztek randomizált, kontrollált vizsgálatot annak vizsgálatára, hogy a P. aeruginosa specifikus antibiotikus kezelése csökkentheti-e az újabb exacerbációk kockázatát és javíthatja-e a COPD-s betegek hosszú távú prognózisát.
Dániában a P. aeruginosa kezelésének első számú választása általában a P. aeruginosa aktív antibiotikumokkal (piperacillin/tazobaktám és ciprofloxacin) 10-14 napos intravénás kombinációs kezelés.
A vizsgálat célja annak vizsgálata, hogy a célzott pseudomonas aktív antibiotikumokkal végzett beavatkozás csökkentheti-e a tüdőfunkció elvesztését, csökkenti-e az exacerbációk gyakoriságát és a mortalitást.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Copenhagen
-
Hellerup, Copenhagen, Dánia, 2900
- Herlev and Gentofte Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1 pozitív köpetminta P. aeruginosa-ra
- COPD (pulmonológus által igazolt klinikai és spirometriai kritériumok alapján)
- Legalább 1 korábbi AECOPD, amely kórházi kezelést/sürgősségi osztály látogatást és szisztémás prednizolon +/- antibiotikum kezelést igényelt az elmúlt 12 hónapban
- Kitöltött és aláírt tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Immunmoduláló terápia (kivéve ≤ 10 mg prednizolon/nap)
- Férfiak 40 év alatt
- 55 év alatti nők
- 55 év feletti, nem menopauzás nők ¤
- Várható élettartam < 90 nap
- Súlyos mentális betegség
- Súlyos nyelvi nehézségek vagy képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
- Ismert gyógyszerallergia 1) fluorokinolonokra vagy 2) piperacillinre/tazobaktámra, cefalosporinokra és karbapenemekre
- P. aeruginosa x 2 eradikációs kísérlete az elmúlt 12 hónapban, vagy befejezett eradikációs terápia az elmúlt 14 napon belül ¤¤
A vizsgáló véleménye szerint a résztvevőnek antibiotikus kezelésre van szüksége. Ezt a kizárási feltételt meg kell vitatni a koordináló vizsgálóval a kizárásról szóló végső döntés meghozatala előtt
- Menstruációja volt az elmúlt 12 hónapban ¤¤ Kezelés ugyanazokkal az antibiotikumokkal, mint a kísérletben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Szabványos antibiotikum kezelés
Intravénás piperacillin/tazobaktám + orális ciprofloxacin 14 napig
|
Orális Ciprofloxacin naponta kétszer
Intravénás piperacillin/tazobaktám naponta négyszer
|
|
Nincs beavatkozás: Antibiotikum mentes kezelés
Nincs antibiotikumos kezelés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az exacerbációt vagy halált igénylő prednizolonhoz és/vagy antibiotikumhoz szükséges idő az elsődleges vagy másodlagos egészségügyi szektorban a randomizálástól számított 20. naptól 365. napig.
Időkeret: nap 20-365
|
Életben és súlyosbodás nélkül a felvételtől számított 20-365. nap között.
|
nap 20-365
|
|
Életben töltött napok és kórházi kezelés nélkül a randomizálástól számított 20. naptól a 365. napig.
Időkeret: nap 20-365
|
Életben és kórházon kívül töltött napok a felvételtől számított 20. és 365. nap között.
|
nap 20-365
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pulmonalis exacerbációval járó ismételt felvételek száma a randomizációt követő 365 napon belül.
Időkeret: 365 nap
|
Pulmonalis exacerbációval járó ismételt felvételek száma a randomizációt követő 365 napon belül.
|
365 nap
|
|
Elhalálozás a véletlen besorolástól számított 365 napon belül.
Időkeret: 365 nap
|
Elhalálozás a véletlen besorolástól számított 365 napon belül.
|
365 nap
|
|
Mikrobiológiai gyógymód
Időkeret: 90 nap
|
Mikrobiológiai kúra = P. aeruginosa-negatív köpettenyésztés a 90. napig. Nem mikrobiológiai gyógyulás = pozitív köpettenyészet ugyanazzal a P. aeruginosa klónnal, mint a kiindulási klón ≤ 90. nap. Újrafertőzés = pozitív köpettenyészet különböző P. aeruginosa klónokkal, összehasonlítva a kiindulási klónnal, ≤ 90. nap. |
90 nap
|
|
Klinikai gyógymód
Időkeret: 14 nap
|
A P. aeruginosa-val kapcsolatos klinikai tünetek megszűnése vagy javulása a 14. napon belül. Klinikai kudarc = a P. aeruginosa-val kapcsolatos súlyosbodó klinikai tünetek a 14. napon belül tartósan fennállnak. |
14 nap
|
|
Nem invazív lélegeztetéssel vagy invazív lélegeztetéssel töltött napok száma a randomizálást követő 90 napon belül.
Időkeret: 90 nap
|
Nem invazív lélegeztetéssel vagy invazív lélegeztetéssel töltött napok száma a randomizálást követő 90 napon belül.
|
90 nap
|
|
Az erőltetett kilégzési térfogat változása az első másodpercben (FEV1) a randomizálástól a 90. napig.
Időkeret: 90 nap
|
Az erőltetett kilégzési térfogat változása az első másodpercben (FEV1) a randomizálástól a 90. napig.
|
90 nap
|
|
A FEV1 ≥ 200 ml-es csökkenése a randomizálásról a 365. napra.
Időkeret: 365 nap
|
A FEV1 ≥ 200 ml-es csökkenése a randomizálásról a 365. napra.
|
365 nap
|
|
A COPD értékelési teszt (CAT) változása a randomizációról a 90. napra.
Időkeret: 90 nap
|
A COPD értékelési teszt (CAT) változása a randomizációról a 90. napra.
|
90 nap
|
|
A testtömeg-index (BMI) változása a randomizációról a 90. napra.
Időkeret: 90 nap
|
A testtömeg-index (BMI) változása a randomizációról a 90. napra.
|
90 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Jens-Ulrik Jensen, MD, Consultant, Phd, Chronic Obstructive Pulmonary Disease Trial Network, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Eklof J, Misiakou MA, Sivapalan P, Armbruster K, Browatzki A, Nielsen TL, Lapperre TS, Andreassen HF, Janner J, Ulrik CS, Gabrielaite M, Johansen HK, Jensen A, Nielsen TV, Hertz FB, Ghathian K, Calum H, Wilcke T, Seersholm N, Jensen JS, Marvig RL. Persistence and genetic adaptation of Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Microbiol Infect. 2022 Jul;28(7):990-995. doi: 10.1016/j.cmi.2022.01.017. Epub 2022 Feb 3.
- Eklof J, Sorensen R, Ingebrigtsen TS, Sivapalan P, Achir I, Boel JB, Bangsborg J, Ostergaard C, Dessau RB, Jensen US, Browatzki A, Lapperre TS, Janner J, Weinreich UM, Armbruster K, Wilcke T, Seersholm N, Jensen JUS. Pseudomonas aeruginosa and risk of death and exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an observational cohort study of 22 053 patients. Clin Microbiol Infect. 2020 Feb;26(2):227-234. doi: 10.1016/j.cmi.2019.06.011. Epub 2019 Jun 22.
- Eklof J, Alispahic IA, Sivapalan P, Wilcke T, Seersholm N, Armbruster K, Kjaergaard JL, Saeed MI, Nielsen TL, Browatzki A, Overgaard RH, Fenlev CS, Harboe ZB, Andreassen HF, Lapperre TS, Pedersen L, Johnsen S, Ulrik CS, Janner J, Moberg M, Heidemann M, Weinreich UM, Vijdea R, Linde H, Titlestad I, Johansson SL, Rosenvinge FS, Ostergaard C, Ghathian KSA, Gundersen L, Christensen CW, Bangsborg J, Jensen TT, Sorensen VM, Ellingsgaard T, Datcu R, Coia JE, Bodtger U, Jensen JUS. Targeted AntiBiotics for Chronic pulmonary diseases (TARGET ABC): can targeted antibiotic therapy improve the prognosis of Pseudomonas aeruginosa-infected patients with chronic pulmonary obstructive disease, non-cystic fibrosis bronchiectasis, and asthma? A multicenter, randomized, controlled, open-label trial. Trials. 2022 Sep 27;23(1):817. doi: 10.1186/s13063-022-06720-z.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Bronchiális betegségek
- Gram-negatív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Légúti túlérzékenység
- Túlérzékenység
- Bronchiectasis
- Tüdőbetegségek
- Asztma
- Légúti fertőzések
- Pseudomonas fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Citokróm P-450 CYP1A2 inhibitorok
- béta-laktamáz gátlók
- Ciprofloxacin
- Piperacillin
- Tazobaktám
- Piperacillin, tazobaktám gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- coptrin2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légúti fertőzések
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaMég nincs toborzásRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesToborzásCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Egyesült Államok
-
CorMedixToborzásCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Egyesült Államok, Törökország (Türkiye)
-
Christiana Care Health ServicesToborzásKoraszülött újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok