A kilégzési légáramlás korlátozásának helye és mechanizmusai COPD, emphysema és asztma-COPD átfedés esetén

A kutatókat érdekli a kilégzési légáramlás korlátozásának domináns helyének meghatározása, beleértve a nagy központi légutakat és a kis perifériás légutakat/alveolusokat. Enyhe-közepes fokú obstruktív légúti betegségben és emfizémában úgy gondolom, hogy a rutinszerű spirometria, beleértve a FEV 1(L), FVC (L) és FEV 1/FVC %-ot, normális lehet, annak ellenére, hogy a tüdő perifériás légutaiban korlátozott a kilégzési légáramlás. Azt is szeretném meghatározni, hogy a kilégzési légáramlás korlátozásának mechanizmusa(i) összefüggésben állnak-e a tüdő rugalmas visszarúgásának mért veszteségével vagy a kis perifériás légutak intrinsic obstrukciójával, vagy mindkettővel. Szintén fontos az emphysema kiterjedésének és eloszlásának meghatározása nagy felbontású, vékony metszetű tüdő CT-vel, voxel kvantifikációval. Ha rendelkezésre áll, a tüdőműtéti minták, valamint a boncolással nyert formalinnal felfújt tüdők patológiai elemzését is tanulmányozzák. A vérvizsgálatok magukban foglalják, de nem kizárólagosan a CBC-t, a szérum IgE-t, a teljes metabolikus panelt és az alfa 1 antitripszin szinteket. A kiterjedt tüdőfunkciós vizsgálat magában foglalja a belélegzett albuterol hörgőtágítás előtt és után végzett spirometriás vizsgálatokat, pletizmográfban mért tüdőtérfogatot, diffúziós kapacitást, a tüdő rugalmasságának mérését, amely nyelőcsőballon elhelyezését igényli, valamint a légáramlás mérését 80%-os hélium keverék belélegzése után. 20%-os oxigén 7-10 percig, és a kilégzett nitrogén-monoxid mérése. A tüdő CAT-vizsgálatát az emphysema és a bronchiectasia jelenlétének, kiterjedésének és eloszlásának értékelésére készítik. Egyes esetekben bronchoszkópia kérhető.

A fenti tesztek kellemetlenek lehetnek, de nem okozhatnak kárt.