- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03265938
Video-laryngoscopia értékelése fej-nyaki patológiás betegeknél
A sebészeti beavatkozások miatt általános érzéstelenítésen átesett betegeknél gyakran légzőcsövet kell elhelyezni ("légcső intubáció") az eljárás idejére. Leggyakrabban a légúti kezelés rutinszerű egy tapasztalt aneszteziológus számára. Ritkábban a légutak kezelése nehéz lehet, és a beteg károsodásához vezethet. A kockázat csökkentése érdekében az aneszteziológusok rutinszerűen felmérik a betegek légútjait a megfelelő kórelőzmény beszerzésével és fizikális vizsgálattal, amely segíthet megjósolni, hogy mely légutakat lehet nehéz kezelni. A várhatóan nehéz légutak kezelésének "arany standardja" az éber, rugalmas bronchoszkópos intubáció végrehajtása a légutak helyi érzéstelenítéssel történő érzéstelenítése után. Ez további biztonságot jelent, mivel a légutak szabadok maradnak, és a páciens spontán lélegzik, amíg a légcső rögzítése meg nem történik, és ekkor általános érzéstelenítést lehet előidézni.
A közelmúltban a szerzők az előre jelzett nehéz légutak kezelésének alternatív módszereit szorgalmazták, leggyakrabban video-laryngoscope használatával az ébrenléti intubáció végrehajtására. A video-laryngoscope egy merev gégecső csúcsán lévő kamera segítségével közvetett képet ad a gégeről. Kevesebb edzést igényel a jártasság megszerzése és megtartása a rugalmas bronchoszkópiához képest.
Azok a korábbi tanulmányok, amelyek sikeres ébrenléti intubációt mutattak be video laringoszkópiával az előre jelzett nehéz légutakban, nem vontak be olyan betegeket, akiknek fej-nyaki patológiája volt, beleértve a rosszindulatú daganatokat, illetve a kórelőzményben szereplő fej-nyaki műtét vagy sugárkezelés. Ebben a vizsgálatban a kutatócsoport video-laringoszkópiát fog végezni olyan fej-nyaki patológiás betegeknél, akiknél a légcső felhelyezése és az érzéstelenítés beindítása után éber bronchoszkópos intubációra van szükség a műtéthez. A kutatócsoport azt feltételezi, hogy egyes fej-nyaki patológiás betegeknél nehéz lesz jó rálátást szerezni a gégere video-laryngoscopiával. Ha ebben a betegpopulációban jelentős a bonyolult video-laryngoscopia előfordulása, az megerősíti, hogy az aneszteziológusoknak folytatniuk kell a bronchoszkópos intubációval kapcsolatos ismeretek elsajátítását és fenntartását.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor > 18 év
- Száj-, garat- vagy gégetömeg jelenléte vagy a kórelőzményben szereplő műtét vagy besugárzás fej-nyaki rák miatt
- A műtéthez éber, rugalmas bronchoszkópos intubáció szükséges
- Hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni
Kizárási kritériumok:
- Vészhelyzeti eljárás
- Egy vagy több laza fog jelenléte
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Közvetett laringoszkópia
Indirekt laringoszkópián átesett fej-nyaki patológiás betegek.
Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében aktív vagy korábban kezelt fej-nyaki patológia szerepel.
|
A kezelő aneszteziológus videogégetükrözést végez a C-MAC D videolaringoszkóppal és a GlideScope AVL videolaringoszkóppal, és osztályozza az egyes gégeszkópokkal kapott gégenézetet.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Cormack-Lehane >2 fokozatú résztvevők száma CMAC D Blade segítségével
Időkeret: 1. nap
|
Azon résztvevők száma, akiknél a gége nehéz (Cormack-Lehane fokozata >2) videó laryngoscopos nézete volt ébren flexibilis bronchoszkópos intubáció után CMAC-ban szenvedő fej-nyaki patológiás betegeknél Cormack-Lehane fokozat a gége fej-nyaki patológiájában szenvedő betegeknél. Cormack-Lehane fokozat: 1. fokozat: a glottis teljes képe 2a. fokozat: a glottis részleges nézete 2b. fokozat: csak az arytenoidok 3. fokozat: csak a glottis 4. fokozat: sem glottis, sem glottis nem azonosított |
1. nap
|
|
Cormack-Lehane >2 fokozatú résztvevők száma Glidescope AVL segítségével
Időkeret: 1. nap
|
Azon résztvevők száma, akiknél nehéz (Cormack-Lehane fokozat > 2) videó laryngoscopos képet kaptak a gége ébren flexibilis bronchoszkópos intubációja után Glidescope AVL-lel kapott fej-nyaki patológiás betegeknél Cormack-Lehane fokozat a gége fej-nyaki patológiájában szenvedő betegeknél. Cormack-Lehane fokozat: 1. fokozat: a glottis teljes nézete 2a. fokozat: a glottis részleges nézete 2b. fokozat: csak az arytenoidok 3. fokozat: csak az epiglottis 4. fokozat: sem glottis, sem fülhártya nem azonosított |
1. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Cormack-Lehane minőségű CMAC D pengével
Időkeret: 1. nap
|
Cormack-Lehane fokozat a gége fej-nyaki patológiájában szenvedő betegeknél. Cormack-Lehane fokozat: 1. fokozat: a glottis teljes képe 2a. fokozat: a glottis részleges nézete 2b. fokozat: csak az arytenoidok 3. fokozat: csak a glottis 4. fokozat: sem glottis, sem glottis nem azonosított |
1. nap
|
|
Cormack-Lehane minőség AVL glidescope segítségével
Időkeret: 1. nap
|
Cormack-Lehane fokozat a gége fej-nyaki patológiájában szenvedő betegeknél. Cormack-Lehane fokozat: 1. fokozat: a glottis teljes képe 2a. fokozat: a glottis részleges nézete 2b. fokozat: csak az arytenoidok 3. fokozat: csak a glottis 4. fokozat: sem glottis, sem glottis nem azonosított |
1. nap
|
|
Cormack-Lehane fokozat a CMAC D pengével kapott fej- és nyaktömegben szenvedő betegeknél
Időkeret: 1. nap
|
Cormack-Lehane nézet videó laringoszkópiával ébrenléti rugalmas bronchoszkópos intubáció után fej- és nyaktömegben szenvedő betegeknél.
|
1. nap
|
|
Cormack-Lehane fokozat az AVL glidescope segítségével kapott fej- és nyaktömegben szenvedő betegeknél
Időkeret: 1. nap
|
Cormack-Lehane nézet videó laringoszkópiával ébrenléti rugalmas bronchoszkópos intubáció után fej- és nyaktömegben szenvedő betegeknél.
|
1. nap
|
|
Cormack-Lehane fokozat a CMAC D pengével kapott nyaki sugárzásban szenvedő betegeknél
Időkeret: 1. nap
|
Cormack-Lehane nézet video laringoszkópiával, ébrenléti rugalmas bronchoszkópos intubáció után olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében nyaki sugárzás szerepel.
|
1. nap
|
|
Cormack-Lehane fokozat az AVL glidescope segítségével kapott nyaki sugárzásban szenvedő betegeknél
Időkeret: 1. nap
|
Cormack-Lehane nézet video laringoszkópiával, ébrenléti rugalmas bronchoszkópos intubáció után olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében nyaki sugárzás szerepel.
|
1. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jaime Hyman, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Aziz MF, Healy D, Kheterpal S, Fu RF, Dillman D, Brambrink AM. Routine clinical practice effectiveness of the Glidescope in difficult airway management: an analysis of 2,004 Glidescope intubations, complications, and failures from two institutions. Anesthesiology. 2011 Jan;114(1):34-41. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182023eb7.
- Cook TM, Woodall N, Frerk C; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 1: anaesthesia. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):617-31. doi: 10.1093/bja/aer058. Epub 2011 Mar 29.
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, Hagberg CA, Caplan RA, Benumof JL, Berry FA, Blitt CD, Bode RH, Cheney FW, Connis RT, Guidry OF, Nickinovich DG, Ovassapian A; American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):251-70. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827773b2. No abstract available.
- Kramer A, Muller D, Pfortner R, Mohr C, Groeben H. Fibreoptic vs videolaryngoscopic (C-MAC((R)) D-BLADE) nasal awake intubation under local anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Apr;70(4):400-6. doi: 10.1111/anae.13016.
- Ahmad I, Bailey CR. Time to abandon awake fibreoptic intubation? Anaesthesia. 2016 Jan;71(1):12-6. doi: 10.1111/anae.13333. No abstract available.
- Rosenstock CV, Thogersen B, Afshari A, Christensen AL, Eriksen C, Gatke MR. Awake fiberoptic or awake video laryngoscopic tracheal intubation in patients with anticipated difficult airway management: a randomized clinical trial. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1210-6. doi: 10.1097/ALN.0b013e318254d085.
- Fiadjoe JE, Litman RS. Difficult tracheal intubation: looking to the past to determine the future. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1181-2. doi: 10.1097/ALN.0b013e318254d0a0. No abstract available.
- Popat MT, Srivastava M, Russell R. Awake fibreoptic intubation skills in obstetric patients: a survey of anaesthetists in the Oxford region. Int J Obstet Anesth. 2000 Apr;9(2):78-82. doi: 10.1054/ijoa.1999.0361.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCO 17-0963
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Közvetett laringoszkópia
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreBefejezve
-
Groupe Hospitalier de Bretagne SudCentre National d'Etudes SpatialesBefejezveIntubációs szövődmény | Intubáció; Nehéz vagy sikertelenFranciaország
-
Tiina Maarit AndersenHaukeland University Hospital; Universidade do Porto; University of Trás-os-Montes...Jelentkezés meghívóvalAmiotróf laterális szklerózisNorvégia, Portugália
-
Louisiana State University Health Sciences Center...IsmeretlenIntubáció, intratracheálisEgyesült Államok
-
Tunis UniversityToborzásA sikeres légcső-intubációhoz szükséges idő az egyes technikáknálTunézia
-
Bispebjerg HospitalToborzásEdzés által kiváltott gégeelzáródás (EILO)Dánia
-
Haukeland University HospitalSorlandet Hospital HF; St Vincent's Hospital, SydneyBefejezveEgészséges SzemélyekNorvégia
-
University of MalayaIsmeretlenÁltalános érzéstelenítés | Supraglottic Airway Device | Gége maszk légút
-
Aswan UniversityToborzásIntubációs szövődmény | Maxillofacialis sérülések | OrrvérzésEgyiptom
-
Hospital Clinico Universitario de SantiagoToborzásIntubált betegek | Percutan tracheostomiaSpanyolország