Avaliação da Videolaringoscopia em Pacientes com Patologia de Cabeça e Pescoço

Pacientes submetidos à anestesia geral para procedimentos cirúrgicos frequentemente precisam ter um tubo de respiração colocado ("intubação traqueal") durante o procedimento. Na maioria das vezes, o manejo das vias aéreas é rotina para um anestesiologista experiente. Com menos frequência, o manejo das vias aéreas pode ser difícil e resultar em danos ao paciente. Para reduzir o risco, os anestesiologistas avaliam rotineiramente as vias aéreas dos pacientes, obtendo uma história relevante e fazendo um exame físico, o que pode ajudar a prever quais vias aéreas podem ser difíceis de controlar. O "padrão ouro" para o manejo da via aérea difícil antecipada é realizar uma intubação broncoscópica flexível acordado após anestesiar a via aérea com anestesia local. Isso proporciona maior segurança porque a via aérea permanece patente e o paciente respira espontaneamente até que um tubo traqueal seja fixado, momento em que a anestesia geral pode ser induzida.

Recentemente, os autores defenderam métodos alternativos de manejo da via aérea difícil prevista, mais comumente usando um videolaringoscópio para realizar a intubação acordado. Um videolaringoscópio fornece uma visão indireta da laringe usando uma câmera na ponta de um laringoscópio rígido. É preciso menos treinamento para obter e manter a proficiência em comparação com a broncoscopia flexível.

Estudos anteriores que mostraram intubação acordada bem-sucedida com videolaringoscopia na via aérea difícil prevista não incluíram pacientes com patologia de cabeça e pescoço, incluindo malignidades ou história de cirurgia ou radiação de cabeça e pescoço. Neste estudo, a equipe de estudo realizará videolaringoscopia em pacientes com patologia de cabeça e pescoço que necessitam de intubação broncoscópica acordado para cirurgia após a colocação do tubo traqueal e indução da anestesia. A equipe do estudo supõe que será difícil obter uma boa visão da laringe com videolaringoscopia em alguns pacientes com patologia de cabeça e pescoço. Se houver uma incidência significativa de videolaringoscopia difícil nessa população de pacientes, isso reforçará que os anestesiologistas precisam continuar a aprender e manter as habilidades na intubação broncoscópica.