Evaluering af videolaryngoskopi hos patienter med hoved- og nakkepatologi

Patienter, der gennemgår generel anæstesi til kirurgiske indgreb, skal ofte have et åndedrætsrør placeret ("tracheal intubation") i hele procedurens varighed. Oftest er luftvejsbehandling rutine for en erfaren anæstesiolog. Mindre ofte kan luftvejshåndtering være vanskelig og kan resultere i patientskade. For at reducere risikoen evaluerer anæstesilæger rutinemæssigt patienters luftveje ved at indhente en relevant anamnese og lave en fysisk undersøgelse, som kan hjælpe med at forudsige, hvilke luftveje der kan være svære at håndtere. "Guldstandarden" for håndtering af de forventede vanskelige luftveje er at udføre en vågen fleksibel bronkoskopisk intubation efter bedøvelse af luftvejene med lokalbedøvelse. Dette giver øget sikkerhed, fordi luftvejen forbliver åben, og patienten trækker vejret spontant, indtil et luftrørsrør er sikret, hvorefter generel anæstesi kan induceres.

For nylig har forfattere slået til lyd for alternative metoder til håndtering af de forudsagte vanskelige luftveje, oftest ved at bruge et video-laryngoskop til at udføre den vågne intubation. Et videolaryngoskop giver et indirekte billede af strubehovedet ved hjælp af et kamera i spidsen af ​​et stift laryngoskop. Det kræver mindre træning at opnå og vedligeholde færdigheder sammenlignet med fleksibel bronkoskopi.

Tidligere undersøgelser, der har vist vellykket vågen intubation med video-laryngoskopi i de forudsagte vanskelige luftveje, har ikke inkluderet patienter med hoved- og nakkepatologi, herunder maligniteter eller en historie med hoved- og nakkeoperationer eller stråling. I denne undersøgelse vil undersøgelsesholdet udføre video-laryngoskopi hos patienter med hoved- og nakkepatologi, som kræver vågen bronkoskopisk intubation til operation efter anbringelse af trakealrøret og induktion af anæstesi. Forsøgsholdet antager, at det vil være vanskeligt at opnå et godt overblik over strubehovedet med video-laryngoskopi hos nogle patienter med hoved- og nakkepatologi. Hvis der er en betydelig forekomst af vanskelig videolaryngoskopi i denne patientpopulation, vil det forstærke, at anæstesilæger skal fortsætte med at lære og vedligeholde færdigheder i bronkoskopisk intubation.