Evaluering av videolaryngoskopi hos pasienter med hode- og nakkepatologi

Pasienter som gjennomgår generell anestesi for kirurgiske prosedyrer, må ofte ha et pusterør plassert ("trakeal intubasjon") under prosedyrens varighet. Oftest er luftveisbehandling rutine for en erfaren anestesilege. Sjeldnere kan luftveisbehandling være vanskelig og kan føre til pasientskade. For å redusere risiko, evaluerer anestesileger rutinemessig pasientenes luftveier ved å innhente en relevant historie og gjøre en fysisk undersøkelse, som kan hjelpe til med å forutsi hvilke luftveier som kan være vanskelige å håndtere. "Gullstandarden" for håndtering av de forventede vanskelige luftveiene er å utføre en våken fleksibel bronkoskopisk intubasjon etter bedøvelse av luftveien med lokalbedøvelse. Dette gir ekstra sikkerhet fordi luftveiene forblir åpne og pasienten puster spontant inntil en trakealtube er sikret, hvorpå generell anestesi kan induseres.

Nylig har forfattere tatt til orde for alternative metoder for håndtering av den forutsagte vanskelige luftveien, oftest ved å bruke et videolaryngoskop for å utføre våken intubasjon. Et videolaryngoskop gir en indirekte visning av strupehodet ved hjelp av et kamera på spissen av et stivt laryngoskop. Det krever mindre trening for å oppnå og opprettholde ferdigheter sammenlignet med fleksibel bronkoskopi.

Tidligere studier som har vist vellykket våken intubasjon med videolaryngoskopi i de predikerte vanskelige luftveiene har ikke inkludert pasienter med hode- og nakkepatologi, inkludert maligniteter eller en historie med hode- og nakkekirurgi eller stråling. I denne studien vil studieteamet utføre videolaryngoskopi hos pasienter med hode- og nakkepatologi som krever våken bronkoskopisk intubasjon for kirurgi etter plassering av trakealtuben og induksjon av anestesi. Studieteamet antar at det vil være vanskelig å få en god oversikt over strupehodet med videolaryngoskopi hos enkelte pasienter med hode- og nakkepatologi. Hvis det er en betydelig forekomst av vanskelig videolaryngoskopi i denne pasientpopulasjonen, vil det forsterke at anestesileger må fortsette å lære og vedlikeholde ferdigheter i bronkoskopisk intubasjon.