A QT-diszperzió összefüggése a szívizom perfúzióval az ST-elevációval járó szívinfarktusban szenvedő betegeknél, akiket elsődleges per bőrkoszorúér-beavatkozással kezeltek

Világszerte a koszorúér-betegség (CAD) a leggyakoribb halálok. Évente több mint hétmillió ember hal meg CAD-ban, ami az összes halálozás 12,8%-a. Európában minden hatodik férfi és minden hetedik nő szívinfarktusban hal meg. A STEMI-betegek kórházi mortalitása az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) országainak nemzeti nyilvántartásaiban 6% és 14% között mozog.

Az ST-elevációval járó szívizominfarktus (STEMI) általában intraluminális trombusképződésből és egy megrepedt vagy instabil plakk elzáródásából ered.

A STEMI terápia fő célja a mikrovaszkuláris áramlás helyreállítása és a szívizom perfúziójának fenntartása.

Az akut miokardiális infarktus (AMI) reperfúziós terápiája a szívizom perfúzió azonnali helyreállítását célozza, hogy maximalizálja a veszélyeztetett szívizom elektromos és mechanikai integritásának megőrzését. A perkután coronaria intervenció (PCI) több mint 90%-ra növelte az infarktushoz kapcsolódó artériák (IRA) sikeres rekanalizációjának arányát.

Számos markert, köztük EKG-t és koszorúér angiográfiát alkalmaztak a szívizom reperfúziójának értékelésére.

A QRS időtartamának meghosszabbodása, amelyet egy standard 12 elvezetéses EKG-val értékelnek, a kamrai diszfunkció markere, és a STEMI rossz prognózisával jár együtt.

A QT-intervallum paraméterei potenciálisan elérhető nem invazív markerek a kamrai homogenitás értékelésére, valamint az elektromos instabilitás előrejelzésére. A QT-intervallum (QTI) a QRS-komplexum kezdetétől a T-időszak végéig tartó leghosszabb intervallum. -hullám; A QT diszperzió (QTd) a leghosszabb és legrövidebb QTI közötti különbség, és a kamrák elektromos aktivitását tükrözi. .

Az utóbbi paraméter megnyúlása a halálos aritmia fő előrejelzője myocardialis infarktusban (MI) szenvedő betegeknél.

A QTI és QTd paraméterek mérése a pulzusszámtól függ, és a QT korrekciós képletekkel korrigálható, amelyeket korrigált QTI-nek (QTc) és QTd-nek (QTcd) neveznek.

A myocardialis blush grade (MBG) a szívizom perfúzió validált mérése. Az MBG-t a szívizom elpirulásának felmérésére használják angiográfia során. A 0-s fokozatot úgy határozzák meg, hogy a kontraszt nem jut be a mikrovaszkulatúrába. 1. fokozatú esetekben a kontraszt lassan lép be, de nem lép ki a mikrovaszkulatúrából. A 2. fokozat a késleltetett belépést és a mikrovaszkulatúrából való kilépést határozza meg. Végül a 3. fokozat a mikrovaszkulatúrába való normál be- és kilépést jelzi.

Az EKG egy szükséges, egyszerű, gyors és nem invazív eszköz a szívizominfarktus diagnosztizálására és a szívizom reperfúziójának értékelésére, amelyet még vizsgálni kell. A QT diszperzió a repolarizáció általános rendellenességének durva és hozzávetőleges mértéke; a kamrai repolarizáció inhomogenitását tükrözi. Ez a mérés kísérlet arra, hogy különbséget tegyen a homogén szívizom és az inhomogenitást mutató szívizom között, amely a kamrai felépülési idők fokozott diszperziójával és a repolarizáció megnyúlásával jár.