Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Korelace QT disperze s perfuzí myokardu u pacientů s elevací ST Infarkt myokardu léčený primární per kožní koronární intervencí

30. června 2018 aktualizováno: MS Roshdy, Assiut University
Korelovat disperzi QT na 12svodovém povrchovém EKG s reperfuzí myokardu hodnocenou stupněm zarudnutí myokardu a stupněm průtoku trombolýzy při infarktu myokardu (TIMI) u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST léčených primární per kožní koronární intervencí

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Intervence / Léčba

Detailní popis

Celosvětově je onemocnění koronárních tepen (CAD) nejčastější příčinou úmrtí. Více než sedm milionů lidí ročně zemře na CAD, což představuje 12,8 % všech úmrtí. Každý šestý muž a každá sedmá žena v Evropě zemře na infarkt myokardu. Nemocniční mortalita pacientů se STEMI se v národních registrech zemí Evropské kardiologické společnosti (ESC) pohybuje mezi 6 % a 14 %.

Infarkt myokardu s elevací ST (STEMI) je obecně důsledkem tvorby intraluminálního trombu a okluze prasklého nebo nestabilního plátu.

Hlavním cílem terapie u STEMI je obnovení mikrovaskulárního průtoku a udržení perfuze myokardu.

Reperfuzní terapie akutního infarktu myokardu (AMI) je zaměřena na dosažení rychlé obnovy perfuze myokardu s cílem maximalizovat zachování elektrické a mechanické integrity ohroženého myokardu. Perkutánní koronární intervence (PCI) zvýšila míru úspěšné rekanalizace tepen souvisejících s infarktem (IRA) na > 90 %.

K hodnocení reperfuze myokardu byla použita řada markerů včetně EKG a koronární angiografie.

Prodloužení trvání QRS, hodnocené standardním 12svodovým EKG, je markerem ventrikulární dysfunkce a je spojeno se špatnou prognózou u STEMI.

Parametry QT intervalu jsou potenciálně navrženy jako dostupné neinvazivní markery pro hodnocení komorové homogenity a také pro predikci elektrické nestability. QT interval (QTI) je definován jako nejdelší interval od začátku QRS komplexu do konce T -mávat; Disperze QT (QTd) je definována jako rozdíl mezi nejdelším a nejkratším QTI a odráží elektrickou aktivitu komor. .

Prodloužení posledně uvedeného parametru je hlavním prediktorem fatální arytmie u pacientů s infarktem myokardu (IM).

Měření parametrů QTI a QTd závisí na srdeční frekvenci a lze je korigovat pomocí korekčních vzorců QT, které se nazývají opravené QTI (QTc) a QTd (QTcd).

Myocardial blush grade (MBG) je validované měření perfuze myokardu. MBG se používá k hodnocení vymývání myokardu během angiografie. Stupeň 0 je definován jako selhání vstupu kontrastu do mikrovaskulatury. V případech 1. stupně kontrast vstupuje pomalu, ale nedokáže opustit mikrovaskulaturu. Stupeň 2 definuje opožděný vstup a výstup z mikrovaskulatury. Konečně stupeň 3 indikuje normální vstup a výstup z mikrovaskulatury.

EKG je nezbytným, jednoduchým, rychlým a neinvazivním nástrojem pro diagnostiku infarktu myokardu a hodnocení reperfuze myokardu, který je ještě třeba prozkoumat. QT disperze je hrubým a přibližným měřítkem obecné abnormality repolarizace; odráží nehomogenitu komorové repolarizace. Toto měření je pokusem rozlišit mezi myokardem, který je homogenní, od myokardu, který vykazuje nehomogenitu, která je doprovázena zvýšeným rozptylem časů obnovy komor a prodloužením repolarizace.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

235

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Assiut, Egypt, 71641
        • Nábor
        • Assiut University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hossam El-Araby
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hatem Helmy
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marina Samir

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Tato průřezová observační studie bude zahrnovat pacienty s akutním STEMI různého věku z kardiologického oddělení Fakultní nemocnice Assiut, kteří podstoupí primární perkutánní koronární intervenci (PCI).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do této studie budou zařazeni pacienti, kteří splňují kritéria akutního infarktu myokardu s elevací ST způsobilí k léčbě primární perkutánní koronární intervencí

Kritéria vyloučení:

  1. infarkt myokardu bez elevace ST, předchozí anamnéza infarktu myokardu nebo chirurgická revaskularizace,
  2. Porucha elektrolytů.
  3. anamnéza léků, které mohou ovlivnit QT (antiarytmika, antipsychotika a antidepresiva),
  4. pacienti s kardiogenním šokem nebo potřebují IABP.
  5. pacientů s předchozím CABG.
  6. Pacienti s implantovatelnými přístroji a kardiostimulátory.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace QT disperze na 12svodovém povrchovém EKG s reperfuzí myokardu
Časové okno: 1 rok
Použijte 12svodové EKG k výpočtu QT intervalu a QT disperze porovnáním EKG před a po reperfuzi myokardu.
1 rok
Hodnocení perfuze myokardu koronarografií posouzením 2 parametrů průtoku TIMI a stupně zarudnutí myokardu
Časové okno: 1 rok
Použijte koronarografii k detekci stupně zčervenání myokardu a průtoku TIMI k posouzení reperfuze myokardu
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Hatem Helmy, Assistant Professor
  • Studijní židle: Hosam Hasan, Professor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. července 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. července 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

1. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2018

Naposledy ověřeno

1. června 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infarkt myokardu ST elevace

Klinické studie na EKG

Předplatit