Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás hatékony megközelítéseinek meghatározása

2018. szeptember 7. frissítette: Ian Stanley, Florida State University

A lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás hatékony megközelítési módjainak azonosítása: véletlenszerű kísérleti terv lőfegyverrel ismerkedő egyének körében az öngyilkosság kockázata

Az Egyesült Államokban (USA) minden évben több mint 40 000 ember hal meg öngyilkosság következtében, és ezeknek a halálozásoknak körülbelül a fele szándékos, önkezű lőtt sebek következtében következik be. Tekintettel ezekre a megdöbbentő statisztikákra, az egyének lőfegyverekhez való hozzáférésének minimalizálására irányuló erőfeszítéseket a veszélyeztetett időszakokban kritikus, ha tele van öngyilkosság-megelőzési stratégiaként azonosították. Az öngyilkosság kockázatának kitett, klinikai körülmények között megjelenő egyének közül az öngyilkossági kockázat klinikai kezelésének kulcsfontosságú eleme a lőfegyver birtoklásával/hozzáférésével kapcsolatos kérdések megkeresése, valamint a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás (pl. a veszélyeztetett személy ösztönzése a lőfegyver átadására szeretett személy, amíg a kockázat alábbhagy). Ennek a beavatkozásnak a klinikai, etikai és bizonyos esetekben jogi felhatalmazása ellenére a klinikusok jelentős része sajnálatos módon alulképzett, ezért nincs felkészülve az öngyilkossági kockázat kezelésére és a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos megfelelő tanácsadásra. Klinikai és empirikus bizonyítékok azt sugallják, hogy még az öngyilkosság fokozott kockázatának kitett betegek közül is kevés klinikus kérdez rá a lőfegyverekre, vagy ad tanácsot a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatban. Az ajánlások és az ajánlások tényleges végrehajtása közötti szakadék egyik fő oka az, hogy még ki kell dolgozni azokat a stratégiákat, amelyek a lőfegyverbiztonság hatásos és a betegek ajánlások betartását biztosító megvitatására irányulnak.

Az egyik gyakori megközelítés az egészségvédő magatartás megváltoztatására a félelemfelhívások alkalmazása; ennek a megközelítésnek a nem lőfegyverrel kapcsolatos egészségügyi beavatkozások során történő hasznosságára vonatkozó kutatás azonban kétértelmű volt. Tekintettel a lőfegyvereknek az Egyesült Államokban tanúsított kulturális jelentőségére, a nyomozók azt állítják, hogy a halálos tanácsadás félelem alapú megközelítései ellentétes hatást fejtenek ki azáltal, hogy védekező elkerülést hoznak létre, ezáltal rontják a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás célját (azaz a betegek biztonságát).

Ezenkívül a betegek betartják a lőfegyverhez való hozzáférés korlátozására vonatkozó ajánlásokat a veszélyeztetett időszakokban, ha a klinikusok hangsúlyozzák, hogy a lőfegyverhez való hozzáférés korlátozása csökkenni fog, ha csökken az öngyilkosság kockázata (azaz a lőfegyverhez való hozzáférés korlátozása valószínűleg nem lesz állandó). A kutatásnak azonban még meg kell határoznia, hogy a félelemüzenet szintjének változtatása és/vagy az ideiglenesség hangsúlyozása valóban hasznos és elfogadható-e.

Ennek a hiányosságnak a kiküszöbölésére a vizsgálók véletlenszerűen hozzárendelik a résztvevőket a négy kísérleti körülmény egyikéhez: (1) alacsony félelem/nem átmeneti; (2) alacsony félelem/átmeneti; (3) erős félelem/nem átmeneti; és (4) erős félelem/átmeneti. A résztvevők között vannak olyan egyetemi hallgatók, akik ki vannak téve az öngyilkosságnak, és beszámoltak arról, hogy birtokolnak vagy korábban lőfegyverrel rendelkeznek, lőfegyverhez való hozzáférést jelentettek, vagy arról számoltak be, hogy a jövőben lőfegyvert szereznek. A nyomozók azt feltételezték, hogy az alacsony félelem/ideiglenes csoportba véletlenszerűen besorolt ​​egyének (1) nagyobb szándékukról számolnak be a lőfegyverekhez való hozzáférés korlátozására vonatkozó ajánlások betartására a veszélyeztetett időszakokban, mint a többi csoport mind a beavatkozás utáni, mind az egy hónapos követés során. -fel; (2) jelentse az ajánlások tényleges betartását egy hónapos nyomon követéskor; és (3) a halálos eszközökkel kapcsolatos tanácsadást elfogadhatóbbnak minősíti, mint a többi csoport. A feltáró célok azt vizsgálták, hogy eltérnek-e a hatások azoknál az egyéneknél, akik tényleges lőfegyvertulajdonról vagy hozzáférésről, a National Rifle Association (NRA) vagy hasonló szervezetben való tagságról, politikai hovatartozásról, politikai ideológiáról, a második kiegészítés nagyobb személyes fontosságáról vagy az öngyilkossági tünetek súlyosságáról számoltak be. . Az eredmények megalapozhatják a klinikai és közegészségügyi megközelítéseket annak érdekében, hogy korlátozzák a veszélyeztetett egyének lőfegyverekhez való hozzáférését biztonsági okokból.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

96

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32304
        • Florida State University Department of Psychology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életre szóló öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérlet
  • Lőfegyverismeret (a résztvevők saját bevallása alapján, miszerint jelenleg lőfegyverrel rendelkeznek, korábban lőfegyverrel rendelkeztek, hozzáfértek lőfegyverhez, szeretnének a jövőben lőfegyvert szerezni, vagy a jövőben lőfegyvert kívánnak szerezni)

Kizárási kritériumok:

  • 18 évesnél fiatalabb
  • Fennáll a saját vagy mások sérülésének közvetlen veszélye, ami kórházi kezelést tesz szükségessé

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Alacsony félelem/nem ideiglenes
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit. Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016). Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
Kísérleti: Alacsony félelem/ideiglenes
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit. Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016). Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
Kísérleti: Magas félelem/nem ideiglenes
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit. Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016). Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
Kísérleti: Nagy félelem/ideiglenes
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit. Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016). Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Saját bevallású szándékok betartani az orvosi ajánlások skáláját
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
Az orvosi ajánlások tényleges betartása skála
Időkeret: Váltás az előzetes beavatkozásról egy hónapos nyomon követésre
Váltás az előzetes beavatkozásról egy hónapos nyomon követésre
Ügyfél-elégedettségi kérdőív
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
Hitelesség és elvárás kérdőív
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
Készenlét a skála megváltoztatására
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. szeptember 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. április 2.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. április 2.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 31.

Első közzététel (Tényleges)

2017. szeptember 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. szeptember 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 7.

Utolsó ellenőrzés

2018. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2017.20703

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Halálos tanácsadás

Iratkozz fel