- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03272048
A lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás hatékony megközelítéseinek meghatározása
A lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás hatékony megközelítési módjainak azonosítása: véletlenszerű kísérleti terv lőfegyverrel ismerkedő egyének körében az öngyilkosság kockázata
Az Egyesült Államokban (USA) minden évben több mint 40 000 ember hal meg öngyilkosság következtében, és ezeknek a halálozásoknak körülbelül a fele szándékos, önkezű lőtt sebek következtében következik be. Tekintettel ezekre a megdöbbentő statisztikákra, az egyének lőfegyverekhez való hozzáférésének minimalizálására irányuló erőfeszítéseket a veszélyeztetett időszakokban kritikus, ha tele van öngyilkosság-megelőzési stratégiaként azonosították. Az öngyilkosság kockázatának kitett, klinikai körülmények között megjelenő egyének közül az öngyilkossági kockázat klinikai kezelésének kulcsfontosságú eleme a lőfegyver birtoklásával/hozzáférésével kapcsolatos kérdések megkeresése, valamint a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás (pl. a veszélyeztetett személy ösztönzése a lőfegyver átadására szeretett személy, amíg a kockázat alábbhagy). Ennek a beavatkozásnak a klinikai, etikai és bizonyos esetekben jogi felhatalmazása ellenére a klinikusok jelentős része sajnálatos módon alulképzett, ezért nincs felkészülve az öngyilkossági kockázat kezelésére és a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos megfelelő tanácsadásra. Klinikai és empirikus bizonyítékok azt sugallják, hogy még az öngyilkosság fokozott kockázatának kitett betegek közül is kevés klinikus kérdez rá a lőfegyverekre, vagy ad tanácsot a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatban. Az ajánlások és az ajánlások tényleges végrehajtása közötti szakadék egyik fő oka az, hogy még ki kell dolgozni azokat a stratégiákat, amelyek a lőfegyverbiztonság hatásos és a betegek ajánlások betartását biztosító megvitatására irányulnak.
Az egyik gyakori megközelítés az egészségvédő magatartás megváltoztatására a félelemfelhívások alkalmazása; ennek a megközelítésnek a nem lőfegyverrel kapcsolatos egészségügyi beavatkozások során történő hasznosságára vonatkozó kutatás azonban kétértelmű volt. Tekintettel a lőfegyvereknek az Egyesült Államokban tanúsított kulturális jelentőségére, a nyomozók azt állítják, hogy a halálos tanácsadás félelem alapú megközelítései ellentétes hatást fejtenek ki azáltal, hogy védekező elkerülést hoznak létre, ezáltal rontják a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos tanácsadás célját (azaz a betegek biztonságát).
Ezenkívül a betegek betartják a lőfegyverhez való hozzáférés korlátozására vonatkozó ajánlásokat a veszélyeztetett időszakokban, ha a klinikusok hangsúlyozzák, hogy a lőfegyverhez való hozzáférés korlátozása csökkenni fog, ha csökken az öngyilkosság kockázata (azaz a lőfegyverhez való hozzáférés korlátozása valószínűleg nem lesz állandó). A kutatásnak azonban még meg kell határoznia, hogy a félelemüzenet szintjének változtatása és/vagy az ideiglenesség hangsúlyozása valóban hasznos és elfogadható-e.
Ennek a hiányosságnak a kiküszöbölésére a vizsgálók véletlenszerűen hozzárendelik a résztvevőket a négy kísérleti körülmény egyikéhez: (1) alacsony félelem/nem átmeneti; (2) alacsony félelem/átmeneti; (3) erős félelem/nem átmeneti; és (4) erős félelem/átmeneti. A résztvevők között vannak olyan egyetemi hallgatók, akik ki vannak téve az öngyilkosságnak, és beszámoltak arról, hogy birtokolnak vagy korábban lőfegyverrel rendelkeznek, lőfegyverhez való hozzáférést jelentettek, vagy arról számoltak be, hogy a jövőben lőfegyvert szereznek. A nyomozók azt feltételezték, hogy az alacsony félelem/ideiglenes csoportba véletlenszerűen besorolt egyének (1) nagyobb szándékukról számolnak be a lőfegyverekhez való hozzáférés korlátozására vonatkozó ajánlások betartására a veszélyeztetett időszakokban, mint a többi csoport mind a beavatkozás utáni, mind az egy hónapos követés során. -fel; (2) jelentse az ajánlások tényleges betartását egy hónapos nyomon követéskor; és (3) a halálos eszközökkel kapcsolatos tanácsadást elfogadhatóbbnak minősíti, mint a többi csoport. A feltáró célok azt vizsgálták, hogy eltérnek-e a hatások azoknál az egyéneknél, akik tényleges lőfegyvertulajdonról vagy hozzáférésről, a National Rifle Association (NRA) vagy hasonló szervezetben való tagságról, politikai hovatartozásról, politikai ideológiáról, a második kiegészítés nagyobb személyes fontosságáról vagy az öngyilkossági tünetek súlyosságáról számoltak be. . Az eredmények megalapozhatják a klinikai és közegészségügyi megközelítéseket annak érdekében, hogy korlátozzák a veszélyeztetett egyének lőfegyverekhez való hozzáférését biztonsági okokból.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Egyesült Államok, 32304
- Florida State University Department of Psychology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életre szóló öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérlet
- Lőfegyverismeret (a résztvevők saját bevallása alapján, miszerint jelenleg lőfegyverrel rendelkeznek, korábban lőfegyverrel rendelkeztek, hozzáfértek lőfegyverhez, szeretnének a jövőben lőfegyvert szerezni, vagy a jövőben lőfegyvert kívánnak szerezni)
Kizárási kritériumok:
- 18 évesnél fiatalabb
- Fennáll a saját vagy mások sérülésének közvetlen veszélye, ami kórházi kezelést tesz szükségessé
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alacsony félelem/nem ideiglenes
|
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit.
Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016).
Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
|
|
Kísérleti: Alacsony félelem/ideiglenes
|
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit.
Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016).
Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
|
|
Kísérleti: Magas félelem/nem ideiglenes
|
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit.
Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016).
Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
|
|
Kísérleti: Nagy félelem/ideiglenes
|
A halálos azt jelenti, hogy a tanácsadás tágabb értelemben az orvos által kezdeményezett megbeszélések, amelyek arra ösztönzik az öngyilkosság kockázatának kitett egyént, hogy biztonságosan tárolja lőfegyvereit.
Példák ezen a területen a fegyverzár alkalmazása, a fegyver szétválasztása a lőszertől, a lőfegyver szétszerelése és alkatrészeinek zárva és/vagy szétválasztva tartása, vagy a lőfegyver biztonságos átadása egy megbízható szeretett személynek, barátnak vagy rendőrőrsnek, amíg a kockázat csökken ( Bryan, Stone és Rudd, 2011; Jin, Khazem és Anestis, 2016).
Továbbá, tekintettel arra, hogy a közelmúltban lőfegyvereket vásárlók jelentősen megnövekedett kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosság miatt (Wintemute, Parham, Beaumont, Wright és Drake, 1999), a lőfegyverbiztonsággal kapcsolatos előzetes tanácsadást is meg kell fontolni azon veszélyeztetett egyének esetében, akik nem tesznek jelentést. jelenleg lőfegyver tulajdonosa vagy hozzáférése van ahhoz, de beszámoltak korábbi lőfegyvertulajdonról/-hozzáférésről vagy a jövőbeni lőfegyver megszerzésének szándékáról (Harvard T. H. Chan Közegészségügyi Iskola, 2017).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Saját bevallású szándékok betartani az orvosi ajánlások skáláját
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
|
Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
|
|
Az orvosi ajánlások tényleges betartása skála
Időkeret: Váltás az előzetes beavatkozásról egy hónapos nyomon követésre
|
Váltás az előzetes beavatkozásról egy hónapos nyomon követésre
|
|
Ügyfél-elégedettségi kérdőív
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
|
Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
|
|
Hitelesség és elvárás kérdőív
Időkeret: Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
|
Közvetlenül a beavatkozás után (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik)
|
|
Készenlét a skála megváltoztatására
Időkeret: Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
|
Változás a beavatkozás előtti állapotról (a) azonnali beavatkozás utáni (azaz a beavatkozás befejezését követő perceken belül értékelik) és (b) egy hónapos nyomon követés
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017.20703
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Halálos tanácsadás
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH); Maniilaq AssociationBefejezveÖngyilkosság | Véletlen sérülések | Lőfegyver sérülésEgyesült Államok
-
International Rescue CommitteeGeorge Washington University; World Health OrganizationMég nincs toborzásIntim partner erőszak
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMég nincs toborzásDiabetes mellitus | Élelmiszer-bizonytalanság | PrediabetesEgyesült Államok
-
The University of Tennessee, KnoxvilleColorado State UniversityAktív, nem toborzóCannabis-használati zavar, enyhe | Kannabiszhasználati zavar, mérsékelt | Kannabiszhasználati zavar, súlyosEgyesült Államok
-
Kadriye DemirBefejezvePerr Bulling, középiskolás gyermek, iskolai ápolónő, Peplau-interperszonális kapcsolatelméletPulyka
-
Metropolitan CollegeToborzásTúlsúly | Túlsúly és elhízás | A zsírosodásGörögország
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...BefejezveSzerzett immunhiányos szindróma | Gyógyszertartás | Akut HIV-fertőzésÉsztország
-
Makerere UniversityMinistry of Health, Uganda; Rakai Health Sciences ProjectAktív, nem toborzó
-
University of California, San DiegoKenya Ministry of Health; Population Council KenyaBefejezveIntim partner erőszak | Reproduktív kényszerKenya
-
University of California, Los AngelesBrown UniversityBefejezveMegelőzésEgyesült Államok