A mobilizációk hatása az ágyékra és a combizomra

25-30 résztvevőt tesztelnek a Teesside Egyetem Olympia Building Biomechanikai Laboratóriumában.

A cross-over tervezés jellegéből adódóan a résztvevők kétszer, egy hét különbséggel vesznek részt a laboratóriumban.

Az ágyéki hajlítás és a combhajlító mozgási tartomány alapszintű méréseit elvégzik.

Az ágyéki hajlítás során a résztvevőket arra kérik, hogy álljanak a karjukkal az oldalukon (anatómiai helyzet) és a lábuk 8 cm-es részével. A tesztelő bemutatja a hajlító mozgást, majd kéri, hogy a vizsgálati alany lehetőleg előre hajoljon, megtartva a térdnyújtást. Egy korábbi megbízhatósági tanulmány (2012. oldal) azt mutatta, hogy négy ágyéki hajlítási mozdulat ismétlésére volt szükség a passzív merevség tartományt javító hatásainak megelőzése érdekében. A negyedik kísérletben a mérés módosított schober teszttel. Ehhez bőrjelzőket kell elhelyezni 10 cm-rel az ágyéki-szakrális találkozási pont felett és 5 cm-rel, és a változási távolságot a végtartományban kell kiszámítani. Ezt a vezető szerző, Paul Chesterton, megfelelő biztosítással és képesítéssel rendelkező gyógytornász fogja lefolytatni.

A combhajlító nyújthatóságát az aktív térdnyújtási teszttel mérik. A próbaláb a domináns/rúgó láb határozza meg. Az alanyokat egy övvel rögzítik az elülső medencedöntéshez, és megkérik, hogy térdüket nyújtsák a maximális hosszra. Egy erre a célra készített fából készült ék derékszögű felületet biztosít, hogy a csípőt 90 fokban tartsa. A digitális dőlésmérő rögzíti az aktív térdnyújtás mértékének változását a teszt után. A térd a vizsgálati alany által meghatározott végtartományig meghosszabbodik, a csípő, a térd és a boka semleges helyzetben marad. A nem domináns lábat övvel rögzítjük az ágyhoz.

A vizsgálatban részt vevők izmainak felszíni elektromiográfiai (SEMG) aktivitásának rögzítésére a Zerowire Cometa rendszert fogják használni. Ez a rendszer vezeték nélkül rögzíti az izomtevékenységet. Minden elektródaegység fel van szerelve egy kis egységgel a jelfeldolgozáshoz és az adatvevőhöz való továbbításhoz. Az elektródák egyszer használatos, öntapadó, ezüst-klorid, kettős rögzítésű, 20 mm-es távolságra előre beállított elektródák.

Minden résztvevő bőrét előkészítik, mielőtt a noraxon elektródát a bőrére helyeznék. A bőr előkészítése abból áll, hogy a területet le kell borotválni a szőrszálak eltávolítására, majd a területet alkoholos törlőkendővel letörölni, majd a noraxon kettős elektródát a Seniam (2003) ajánlásainak megfelelő pozícióba helyezni. Az elektródákat egy vonalba helyezzük az izom zászlójával.

Az elektródákat az európai ajánlásnak (seniam) megfelelően rögzítik a paraspinalis izmokhoz és a domináns láb biceps femorisjához. Ezután egy alapvonali sEMG-t készítünk, miközben a résztvevő 60 másodpercig nyugalomban van. Az elektródák elhelyezését és az sEMG-felvételt a Teesside Egyetem által alkalmazott képzett laboratóriumi technikus végzi.

A beavatkozás egyoldalú ágyéki mobilizációból áll az L4 és L5 szinten, hátsó elülső irányban. A lábazat erőlemezeken nyugszik, hogy a szerzők elemezzék a csigolyákon keresztül kifejtett erőt. A harmadik fokozatú mozgósításokat egy perces időtartamra háromszor alkalmazzák L4 és L5 szinten. Minden szintet egy passzív fiziológiás csigolyaközi mozgás határoz meg. A résztvevők először az L5-ben kapják meg a mozgósításokat egy percig, majd az L4-ben. Ez a megfelelő adag mobilizációs alkalmazáshoz (Maitland, 2013). Ezt az eljárást háromszor hajtják végre.

Akár a kontrollt, akár a beavatkozást követően az összes ágyéki hajlítás, a combhajlító nyújthatóság és az sEMG aktivitás mérése azonnal, az alkalmazás után 5, 10, 15, 20, 30, 60 perccel egyetlen tesztként rögzítésre kerül.

Az adatok elemzése a zerowire cometa rendszer 1.6-os verziójával történik. A nyers sebességet egy Butterworth-algoritmus segítségével, 20 Hz-es frekvenciavágással, 20 Hz-es áteresztőképességű szűrővel simítják és javítják az 5-ös sorrendben, és az adatokat a 20 ms-os ablakban beállított útvonal-átlag négyzet (RMS) használatával javítják ki.