Efeito das mobilizações na lombar e isquiotibiais

25-30 participantes serão testados no Olympia Building Biomechanics Laboratory na Teesside University.

Devido à natureza do design cruzado, os participantes irão ao laboratório duas vezes, com uma semana de intervalo.

Serão feitas medições de linha de base da flexão lombar e da amplitude de movimentos dos isquiotibiais.

Durante a flexão lombar, os participantes serão solicitados a ficar em pé com os braços ao lado do corpo (posição anatômica) e os pés afastados 8 cm. O testador demonstrará o movimento de flexão e solicitará que o sujeito se incline para a frente o mais longe possível, mantendo a extensão do joelho. Um estudo de confiabilidade anterior (Página 2012) indicou que eram necessárias quatro repetições de movimentos de flexão lombar para evitar os efeitos da rigidez passiva melhorando a amplitude. Na quarta tentativa a medida via teste de Schober modificado. Isso requer que os marcadores de pele sejam colocados 10 cm acima e 5 cm abaixo da junção lombo-sacral e a distância de mudança calculada no alcance final. Isso será conduzido pelo autor principal, Paul Chesterton, um fisioterapeuta com seguro e qualificações adequadas.

A extensibilidade dos isquiotibiais será medida através do teste ativo de extensão do joelho. A perna de teste será determinada pela perna dominante/de chute. Os indivíduos serão protegidos na inclinação pélvica anterior por meio de um cinto e solicitados a estender o joelho até o comprimento máximo. Uma cunha de madeira feita de propósito fornecerá uma superfície de ângulo reto para garantir que o quadril seja mantido em 90 graus. O inclinômetro digital registrará a mudança em graus de pós-teste de extensão ativa do joelho. O joelho será estendido até a amplitude final, determinada pelo sujeito, com o quadril, joelho e tornozelo mantidos em posição neutra. A perna não dominante será presa à cama por meio de um cinto.

Para registrar a atividade da eletromiografia de superfície (SEMG) nos músculos dos participantes deste estudo será utilizado o sistema Zerowire Cometa. Este sistema registrará a atividade muscular sem fio. Cada unidade de eletrodo é equipada com uma pequena unidade para processamento de sinal e transmissão para o receptor de dados. Os eletrodos são descartáveis ​​descartáveis, auto-adesivos de cloreto de prata duplo em eletrodos pré-ajustados a uma distância de 20mm.

Todos os participantes terão a pele preparada antes de o eletrodo noraxon ser colocado em sua pele. A preparação da pele consistirá em raspar a área para remover qualquer cabelo, em seguida, enxugar a área com álcool e, em seguida, colocar o eletrodo duplo noraxon na posição adequada em relação às recomendações de Seniam (2003). Os eletrodos são colocados em linha com a flâmula do músculo.

Os eletrodos serão fixados de acordo com a recomendação européia (seniam) nos músculos paravertebrais e no bíceps femoral da perna dominante. Um sEMG de linha de base será feito enquanto o participante estiver em repouso por 60 segundos. A colocação do eletrodo e o registro de sEMG serão feitos por um técnico de laboratório qualificado empregado pela Teesside University.

A intervenção consistirá em mobilizações lombares unilaterais no nível L4 e L5 na direção Posterior Anterior. O pedestal ficará apoiado em plataformas de força para permitir que os autores analisem a força aplicada nas vértebras. As mobilizações de grau três serão aplicadas por um período de um minuto três vezes nos níveis L4 e L5. Cada nível será determinado por um movimento intervertebral fisiológico passivo. Os participantes receberão as mobilizações em L5 primeiro por um minuto, seguidas por L4. Esta é uma dose adequada para aplicação de mobilização (Maitland, 2013). Este processo será realizado três vezes.

Após o controle ou intervenção, todas as medidas de flexão lombar, extensibilidade dos isquiotibiais e atividade sEMG serão registradas imediatamente, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minutos após a aplicação como um único teste.

A análise dos dados ocorrerá utilizando o sistema zerowire cometa versão 1.6. A taxa bruta será suavizada e retificada usando um algoritmo Butterworth com um filtro passa-alto com um corte de frequência de 20Hz na ordem 5 com os dados serão retificados usando o quadrado médio da rota (RMS) definido em uma janela de 20ms.