Effect van mobilisaties op lumbale en hamstrings

25-30 deelnemers worden getest in het Olympia Building Biomechanics Laboratory aan de Teesside University.

Vanwege de aard van het cross-overontwerp zullen de deelnemers het laboratorium twee keer bezoeken, met een tussenpoos van een week.

Basislijnmetingen van lumbale flexie en bewegingsbereik van de hamstrings zullen worden uitgevoerd.

Tijdens lumbale flexie wordt deelnemers gevraagd om met hun armen langs hun zij te staan ​​(anatomische positie) en de voeten 8 cm uit elkaar te houden. De tester demonstreert de flexiebeweging en vraagt ​​de proefpersoon zo ver mogelijk naar voren te buigen, waarbij de knie in extensie blijft. Een eerder betrouwbaarheidsonderzoek (Pagina 2012) heeft aangetoond dat er vier herhalingen van lumbale flexiebewegingen nodig waren om te voorkomen dat de effecten van passieve stijfheid het bereik zouden verbeteren. Op de vierde proef de meting via de gewijzigde schober-test. Hiervoor moeten huidmarkers 10 cm boven en 5 cm onder de lumbaal-sacrale overgang worden geplaatst en moet de veranderingsafstand worden berekend aan het eind van het bereik. Dit zal worden uitgevoerd door de hoofdauteur, Paul Chesterton, een fysiotherapeut met de juiste verzekering en kwalificaties.

De rekbaarheid van de hamstring wordt gemeten via de actieve knie-extensietest. Testbeen wordt bepaald door dominant/trapbeen. De proefpersonen worden via een riem in een voorwaartse bekkenkanteling vastgezet en gevraagd de knie tot maximale lengte te strekken. Een speciaal gemaakte houten wig zorgt voor een rechthoekig oppervlak om ervoor te zorgen dat de heup in een hoek van 90 graden wordt gehouden. De digitale inclinometer registreert de verandering in graden van actieve knie-extensie na de test. De knie wordt gestrekt tot het eindbereik, bepaald door de proefpersoon, waarbij de heup, knie en enkel in neutraal worden gehouden. Het niet-dominante been wordt met een riem aan het bed vastgemaakt.

Om de activiteit van oppervlakte-elektromyografie (SEMG) in de spieren van de deelnemers aan deze studie vast te leggen, zal het Zerowire Cometa-systeem worden gebruikt. Dit systeem registreert draadloos de spieractiviteit. Elke elektrode-eenheid is uitgerust met een kleine eenheid voor signaalverwerking en verzending naar de gegevensontvanger. De elektroden zijn wegwerpbare, zelfklevende, zilverchloride dubbele klikelektroden voor eenmalig gebruik, vooraf ingesteld op een afstand van 20 mm.

Bij alle deelnemers wordt de huid geprepareerd voordat de noraxon-elektrode op hun huid wordt geplaatst. Huidvoorbereiding zal bestaan ​​uit het scheren van het gebied om eventueel haar te verwijderen, het gebied afvegen met een alcoholdoekje en vervolgens de noraxon dubbele elektrode in de juiste positie plaatsen in overeenstemming met de aanbevelingen van Seniam (2003). De elektroden worden in lijn met de wimpel van de spier geplaatst.

Elektroden zullen volgens Europese aanbeveling (seniam) worden aangebracht op de paraspinale spieren en de biceps femoris van het dominante been. Er wordt dan een baseline sEMG genomen terwijl de deelnemer 60 seconden in rust is. De plaatsing van de elektroden en de sEMG-registratie worden uitgevoerd door een gekwalificeerde laboratoriumtechnicus die in dienst is van Teesside University.

De ingreep zal bestaan ​​uit unilaterale lumbale mobilisaties op L4- en L5-niveau in posterieur-anterieure richting. De sokkel rust op krachtplaten zodat de auteurs de kracht die door de wervels wordt uitgeoefend, kunnen analyseren. Graad 3 mobilisaties worden driemaal toegepast gedurende een periode van één minuut op zowel L4- als L5-niveau. Elk niveau wordt bepaald door een passieve fysiologische beweging van de tussenwervelschijven. Deelnemers ontvangen de mobilisaties eerst op L5 gedurende een minuut, gevolgd door L4. Dit is een geschikte dosis voor mobilisatietoepassing (Maitland, 2013). Dit proces zal drie keer worden uitgevoerd.

Na de controle of interventie worden alle gemeten lumbale flexie, hamstringstrekbaarheid en sEMG-activiteit onmiddellijk geregistreerd, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minuten na het aanbrengen als een enkele test.

Data-analyse zal plaatsvinden met behulp van het zerowire cometa-systeem versie 1.6. De ruwe snelheid wordt afgevlakt en gecorrigeerd met behulp van een Butterworth-algoritme met een hoogdoorlaatfilter met een frequentieverlaging van 20 Hz op orde 5, waarbij de gegevens worden gecorrigeerd met behulp van route mean square (RMS) ingesteld op een venster van 20 ms.