Wirkung von Mobilisationen auf Lenden- und Kniesehne

25-30 Teilnehmer werden im Olympia Building Biomechanics Laboratory der Teesside University getestet.

Aufgrund der Art des Cross-Over-Designs werden die Teilnehmer das Labor zweimal im Abstand von einer Woche besuchen.

Grundlinienmessungen der Lendenwirbelbeugung und des Bewegungsbereichs der Kniesehne werden durchgeführt.

Während der Lendenbeugung werden die Teilnehmer gebeten, mit ihren Armen an ihrer Seite (anatomische Position) und ihren Füßen 8 cm auseinander zu stehen. Der Tester demonstriert die Beugebewegung und fordert die Testperson dann auf, sich so weit wie möglich nach vorne zu beugen und dabei die Kniestreckung beizubehalten. Eine frühere Zuverlässigkeitsstudie (Seite 2012) hat gezeigt, dass vier Wiederholungen der lumbalen Flexionsbewegungen erforderlich waren, um die Auswirkungen der passiven Steifheit zu verhindern, die die Reichweite verbessern. Beim vierten Versuch die Messung über den modifizierten Schober-Test. Dazu müssen Hautmarker 10 cm über und 5 cm unter dem lumbal-sakralen Übergang platziert und der Änderungsabstand am Endbereich berechnet werden. Dies wird vom Hauptautor Paul Chesterton, einem Physiotherapeuten mit entsprechender Versicherung und Qualifikation, durchgeführt.

Die Dehnbarkeit der Kniesehne wird über den aktiven Kniestreckungstest gemessen. Das Testbein wird durch das dominante/tretende Bein bestimmt. Die Probanden werden über einen Gurt in einer vorderen Beckenneigung gesichert und gebeten, das Knie auf maximale Länge zu strecken. Ein speziell angefertigter Holzkeil bietet eine rechtwinklige Oberfläche, um sicherzustellen, dass die Hüfte bei 90 Grad gehalten wird. Der digitale Neigungsmesser zeichnet die Gradänderung der aktiven Kniestreckung nach dem Test auf. Das Knie wird bis zum Endbereich gestreckt, der vom Probanden bestimmt wird, wobei Hüfte, Knie und Knöchel in neutraler Position gehalten werden. Das nicht dominante Bein wird mit einem Gurt am Bett befestigt.

Zur Aufzeichnung der Oberflächen-Elektromyographie (SEMG)-Aktivität in den Muskeln der Teilnehmer dieser Studie wird das Zerowire Cometa-System verwendet. Dieses System zeichnet die Muskelaktivität drahtlos auf. Jede Elektrodeneinheit ist mit einer kleinen Einheit zur Signalverarbeitung und Übertragung zum Datenempfänger ausgestattet. Bei den Elektroden handelt es sich um selbstklebende Einweg-Silberchlorid-Doppelelektroden zum Aufschnappen, die in einem Abstand von 20 mm voreingestellt sind.

Bei allen Teilnehmern wird die Haut vorbereitet, bevor die Noraxon-Elektrode auf ihrer Haut platziert wird. Die Hautvorbereitung besteht aus dem Rasieren des Bereichs, um alle Haare zu entfernen, dem anschließenden Abwischen des Bereichs mit einem Alkoholtupfer und dem Platzieren der Noraxon-Doppelelektrode an der geeigneten Position in Bezug auf die Empfehlungen von Seniam (2003). Die Elektroden werden in einer Linie mit dem Wimpel des Muskels platziert.

Elektroden werden gemäß europäischer Empfehlung (seniam) an den paraspinalen Muskeln und dem Bizeps femoris des dominanten Beins angebracht. Anschließend wird ein Basis-sEMG aufgenommen, während der Teilnehmer 60 Sekunden lang in Ruhe ist. Die Elektrodenplatzierung und die sEMG-Aufzeichnung werden von einem qualifizierten Labortechniker durchgeführt, der an der Teesside University angestellt ist.

Der Eingriff besteht aus einseitigen lumbalen Mobilisierungen auf L4- und L5-Ebene in posterior anteriorer Richtung. Der Sockel wird auf Kraftplatten ruhen, damit die Autoren die durch die Wirbel ausgeübte Kraft analysieren können. Mobilisierungen des Grades 3 werden für einen Zeitraum von einer Minute dreimal sowohl auf L4- als auch auf L5-Niveau angewendet. Jede Ebene wird durch eine passive physiologische Zwischenwirbelbewegung bestimmt. Die Teilnehmer erhalten die Mobilisierungen zunächst eine Minute lang bei L5, gefolgt von L4. Dies ist eine angemessene Dosis für die Mobilisierungsanwendung (Maitland, 2013). Dieser Vorgang wird dreimal durchgeführt.

Nach der Kontrolle oder Intervention werden alle Messungen der Lendenwirbelbeugung, der Kniesehnendehnbarkeit und der sEMG-Aktivität sofort 5, 10, 15, 20, 30, 60 Minuten nach der Anwendung als Einzeltest aufgezeichnet.

Die Datenanalyse erfolgt mit dem Zerowire Cometa System Version 1.6. Die Rohrate wird unter Verwendung eines Butterworth-Algorithmus mit einem Hochpassfilter mit einem Frequenzschnitt von 20 Hz bei der Ordnung 5 geglättet und gleichgerichtet, wobei die Daten unter Verwendung eines Route Mean Square (RMS) gleichgerichtet werden, der auf ein Fenster von 20 ms eingestellt ist.