Efecto de las Movilizaciones en Lumbar e Isquiotibiales

25-30 participantes serán evaluados en el Laboratorio de Biomecánica de Edificios Olympia en la Universidad de Teesside.

Debido a la naturaleza del diseño cruzado, los participantes asistirán al laboratorio dos veces, con una semana de diferencia.

Se tomarán medidas de referencia de la flexión lumbar y el rango de movimiento de los isquiotibiales.

Durante la flexión lumbar, se pedirá a los participantes que se paren con los brazos a los lados (posición anatómica) y los pies separados 8 cm. El evaluador demostrará el movimiento de flexión y luego solicitará que el sujeto se incline hacia adelante tanto como sea posible, manteniendo la extensión de la rodilla. Un estudio de confiabilidad anterior (Page 2012) indicó que se requerían cuatro repeticiones de movimientos de flexión lumbar para evitar los efectos de la rigidez pasiva mejorando el rango. En el cuarto intento, la medición a través de la prueba de Schober modificada. Esto requiere que los marcadores de piel se coloquen 10 cm por encima y 5 cm por debajo de la unión lumbar-sacra y que la distancia de cambio se calcule al final del rango. Esto será realizado por el autor principal, Paul Chesterton, un fisioterapeuta con el seguro y las calificaciones adecuadas.

La extensibilidad de los isquiotibiales se medirá a través de la prueba de extensión activa de la rodilla. La pierna de prueba será determinada por la pierna dominante/patada. Los sujetos se asegurarán en inclinación pélvica anterior a través de un cinturón y se les pedirá que extiendan la rodilla a la longitud máxima. Una cuña de madera especialmente diseñada proporcionará una superficie en ángulo recto para garantizar que la cadera se mantenga a 90 grados. El inclinómetro digital registrará el cambio en los grados de extensión activa de la rodilla después de la prueba. La rodilla se extenderá al rango final, determinado por el sujeto, con la cadera, la rodilla y el tobillo mantenidos en posición neutral. La pierna no dominante se asegurará a la cama mediante un cinturón.

Para registrar la actividad de electromiografía de superficie (SEMG) en los músculos de los participantes en este estudio, se utilizará el sistema Zerowire Cometa. Este sistema registrará la actividad muscular de forma inalámbrica. Cada unidad de electrodos está equipada con una pequeña unidad para el procesamiento y transmisión de señales al receptor de datos. Los electrodos son de un solo uso, desechables, autoadhesivos de cloruro de plata de doble presión preestablecidos a una distancia de 20 mm.

A todos los participantes se les preparará la piel antes de colocarles el electrodo noraxon. La preparación de la piel consistirá en afeitar el área para eliminar el vello, luego limpiar el área con una toallita con alcohol y luego colocar el electrodo dual de noraxon en la posición adecuada en relación con las recomendaciones de Seniam (2003). Los electrodos se colocan en línea con el banderín del músculo.

Se colocarán electrodos de acuerdo con la recomendación europea (seniam) en los músculos paraespinales y el bíceps femoral de la pierna dominante. Luego se tomará una sEMG de referencia mientras el participante está en reposo durante 60 segundos. La colocación de electrodos y el registro sEMG serán realizados por un técnico de laboratorio calificado empleado por la Universidad de Teesside.

La intervención consistirá en movilizaciones lumbares unilaterales a nivel de L4 y L5 en sentido Posterior Anterior. El pedestal descansará sobre placas de fuerza para permitir a los autores analizar la fuerza ejercida a través de las vértebras. Se aplicarán movilizaciones de grado tres durante un período de un minuto tres veces tanto en el nivel L4 como en el L5. Cada nivel estará determinado por un movimiento intervertebral fisiológico pasivo. Los participantes recibirán las movilizaciones en L5 primero durante un minuto y luego en L4. Esta es una dosis adecuada para la aplicación de movilización (Maitland, 2013). Este proceso se realizará tres veces.

Después del control o la intervención, todas las medidas de flexión lumbar, extensibilidad de los isquiotibiales y actividad sEMG se registrarán inmediatamente, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minutos después de la aplicación como una sola prueba.

El análisis de datos se llevará a cabo utilizando el sistema Zerowire Cometa versión 1.6. La tasa bruta se suavizará y rectificará usando un algoritmo Butterworth con un filtro de paso alto con un corte de frecuencia de 20 Hz en el orden 5 y los datos se rectificarán usando el cuadrado medio de la ruta (RMS) establecido en una ventana de 20 ms.