Effekt av mobiliseringar på ländrygg och hamstring

25-30 deltagare kommer att testas i Olympia Building Biomechanics Laboratory vid Teesside University.

På grund av övergångsdesignens karaktär kommer deltagarna att delta i laboratoriet två gånger, med en veckas mellanrum.

Baslinjemätningar av ländböjning och hamstrings rörelseomfång kommer att göras.

Under ländböjning kommer deltagarna att uppmanas att stå med armarna vid sidan (anatomisk position) och fötterna 8 cm. Testaren kommer att visa böjningsrörelsen och sedan begära att försökspersonen böjer sig framåt så långt det är möjligt, med bibehållen knäförlängning. En tidigare tillförlitlighetsstudie (Page 2012) har visat att det krävdes fyra repetitioner av ländböjningsrörelser för att förhindra effekterna av passiv stelhet som förbättrar räckvidden. På det fjärde försöket mätningen via det modifierade schobertestet. Detta kräver att hudmarkörer placeras 10 cm ovanför och 5 cm under korsningen mellan ländrygg och sakral och att förändringsavståndet beräknas vid ändområdet. Detta kommer att genomföras av huvudförfattaren, Paul Chesterton, en sjukgymnast med lämplig försäkring och kvalifikationer.

Hamstringens töjbarhet kommer att mätas via det aktiva knäförlängningstestet. Teststräckan kommer att bestämmas av dominant/sparkande ben. Försökspersonerna kommer att fästas i främre bäckenlutningen via ett bälte och uppmanas att sträcka ut knät till maximal längd. En specialtillverkad träkil ger en rätvinklig yta för att säkerställa att höften hålls i 90 grader. Den digitala lutningsmätaren registrerar förändringen i grader av aktiv knäförlängning efter testet. Knäet kommer att förlängas till ändområdet, bestämt av försökspersonen, med höft, knä och fotled i neutralläge. Det icke-dominanta benet kommer att fästas i sängen via ett bälte.

För att registrera ytelektromyografiaktiviteten (SEMG) i musklerna hos deltagarna i denna studie kommer Zerowire Cometa-systemet att användas. Detta system kommer att registrera muskelaktiviteten trådlöst. Varje elektrodenhet är utrustad med en liten enhet för signalbehandling och överföring till datamottagaren. Elektroderna är för engångsbruk, självhäftande silverklorid dubbla snäppelektroder förinställda på ett avstånd av 20 mm.

Alla deltagare kommer att ha huden förberedd innan noraxonelektroden placeras på huden. Hudförberedelse kommer att bestå av att raka området för att ta bort eventuella hårstrån och sedan torka av området med alkoholservetter och sedan placera noraxons dubbla elektrod i lämpligt läge i förhållande till rekommendationerna från Seniam (2003). Elektroderna placeras i linje med muskelns vimpel.

Elektroder kommer att fästas enligt europeisk rekommendation (seniam) vid paraspinalmusklerna och biceps femoris på det dominerande benet. En baslinje sEMG kommer sedan att tas medan deltagaren är i vila i 60 sekunder. Elektrodplaceringen och sEMG-inspelningen kommer att tas av en kvalificerad laboratorietekniker anställd av Teesside University.

Interventionen kommer att bestå av unilaterala ländryggsmobiliseringar på L4- och L5-nivå i en posterior anterior riktning. Sockeln kommer att vila på kraftplattor för att tillåta författarna att analysera kraften som placeras genom kotorna. Mobiliseringar av årskurs tre kommer att tillämpas under en period på en minut tre gånger på både L4- och L5-nivå. Varje nivå kommer att bestämmas av en passiv fysiologisk intervertebral rörelse. Deltagarna kommer att få mobiliseringarna vid L5 först i en minut följt av L4. Detta är en lämplig dos för mobiliseringstillämpning (Maitland, 2013). Denna process kommer att genomföras tre gånger.

Efter antingen kontrollen eller interventionen kommer alla mätningar av lumbalflexion, hamstrings töjbarhet och sEMG-aktivitet att registreras omedelbart, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minuter efter applicering som ett enda test.

Dataanalys kommer att ske med hjälp av zerowire cometa-systemet version 1.6. Råhastigheten kommer att jämnas ut och korrigeras med hjälp av en Butterworth-algoritm med ett högpassfilter med en frekvensskärning på 20Hz vid order 5, och data kommer att korrigeras med hjälp av ruttmedelkvadrat (RMS) inställt på ett fönster på 20ms.