Effet des mobilisations sur les lombaires et les ischio-jambiers

25 à 30 participants seront testés dans le laboratoire de biomécanique du bâtiment Olympia de l'Université de Teesside.

En raison de la nature de la conception croisée, les participants se rendront au laboratoire deux fois, à une semaine d'intervalle.

Des mesures de base de la flexion lombaire et de l'amplitude des mouvements des ischio-jambiers seront prises.

Pendant la flexion lombaire, les participants seront invités à se tenir debout avec les bras sur le côté (position anatomique) et les pieds écartés de 8 cm. Le testeur démontrera le mouvement de flexion puis demandera au sujet de se pencher en avant autant que possible, en maintenant l'extension du genou. Une étude de fiabilité précédente (Page 2012) a indiqué que quatre répétitions de mouvements de flexion lombaire étaient nécessaires pour prévenir les effets de la raideur passive améliorant l'amplitude. Au quatrième essai, la mesure via le test de Schober modifié. Cela nécessite que des marqueurs cutanés soient placés 10 cm au-dessus et 5 cm en dessous de la jonction lombo-sacrée et que la distance de changement soit calculée en fin de course. Cela sera mené par l'auteur principal, Paul Chesterton, un physiothérapeute avec une assurance et des qualifications appropriées.

L'extensibilité des ischio-jambiers sera mesurée via le test d'extension active du genou. La jambe d'essai sera déterminée par la jambe dominante/battante. Les sujets seront fixés en inclinaison pelvienne antérieure via une ceinture et invités à étendre le genou à la longueur maximale. Une cale en bois spécialement conçue fournira une surface à angle droit pour garantir que la hanche est maintenue à 90 degrés. L'inclinomètre numérique enregistrera le changement de degrés d'extension active du genou après le test. Le genou sera étendu jusqu'à la fin de la plage, déterminée par le sujet, avec la hanche, le genou et la cheville maintenus en position neutre. La jambe non dominante sera fixée au lit par une ceinture.

Pour enregistrer l'activité d'électromyographie de surface (SEMG) dans les muscles des participants à cette étude, le système Zerowire Cometa sera utilisé. Ce système enregistrera l'activité musculaire sans fil. Chaque unité d'électrode est équipée d'une petite unité pour le traitement du signal et sa transmission au récepteur de données. Les électrodes sont des électrodes à double pression en chlorure d'argent auto-adhésives jetables à usage unique préréglées à une distance de 20 mm.

Tous les participants auront la peau préparée avant que l'électrode noraxon ne soit placée sur leur peau. La préparation de la peau consistera à raser la zone pour enlever les poils puis à essuyer la zone avec une lingette imbibée d'alcool puis à placer l'électrode double noraxon dans la position appropriée par rapport aux recommandations de Seniam (2003). Les électrodes sont placées en ligne avec le fanion du muscle.

Des électrodes seront fixées selon la recommandation européenne (seniam) au niveau des muscles paraspinaux et du biceps fémoral de la jambe dominante. Un sEMG de base sera ensuite pris pendant que le participant est au repos pendant 60 secondes. Le placement des électrodes et l'enregistrement sEMG seront effectués par un technicien de laboratoire qualifié employé par l'Université de Teesside.

L'intervention consistera en des mobilisations lombaires unilatérales au niveau L4 et L5 dans le sens Postéro Antérieur. Le socle reposera sur des plaques de force pour permettre aux auteurs d'analyser la force placée à travers les vertèbres. Les mobilisations de niveau trois seront appliquées pendant une période d'une minute trois fois aux niveaux L4 et L5. Chaque niveau sera déterminé par un mouvement intervertébral physiologique passif. Les participants recevront les mobilisations en L5 d'abord pendant une minute suivi de L4. Il s'agit d'une dose appropriée pour l'application de mobilisation (Maitland, 2013). Ce processus sera effectué trois fois.

Après le contrôle ou l'intervention, toutes les mesures de flexion lombaire, d'extensibilité des ischio-jambiers et d'activité sEMG seront enregistrées immédiatement, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minutes après l'application en un seul test.

L'analyse des données se fera à l'aide de la version 1.6 du système de comète à fil zéro. Le taux brut sera lissé et rectifié à l'aide d'un algorithme de Butterworth avec un filtre passe-haut avec une coupure de fréquence de 20 Hz à l'ordre 5 avec les données seront rectifiées à l'aide de la route moyenne carrée (RMS) définie sur une fenêtre de 20 ms.