Effetto delle mobilizzazioni su lombare e bicipite femorale

25-30 partecipanti saranno testati nell'Olympia Building Biomechanics Laboratory presso la Teesside University.

A causa della natura del progetto trasversale, i partecipanti frequenteranno il laboratorio due volte, a distanza di una settimana.

Saranno prese le misurazioni di base della flessione lombare e della gamma di movimenti dei muscoli posteriori della coscia.

Durante la flessione lombare ai partecipanti verrà chiesto di stare in piedi con le braccia lungo i fianchi (posizione anatomica) e i piedi di 8 cm divaricati. Il tester dimostrerà il movimento di flessione, quindi richiederà al soggetto di piegarsi in avanti il ​​più possibile, mantenendo l'estensione del ginocchio. Un precedente studio di affidabilità (Pagina 2012) ha indicato che erano necessarie quattro ripetizioni di movimenti di flessione lombare per prevenire gli effetti della rigidità passiva migliorando il range. Alla quarta prova la misurazione tramite il test di Schober modificato. Ciò richiede che i marcatori cutanei siano posizionati 10 cm sopra e 5 cm sotto la giunzione lombo-sacrale e la distanza di variazione calcolata a fine corsa. Questo sarà condotto dall'autore principale, Paul Chesterton, un fisioterapista con assicurazione e qualifiche adeguate.

L'estensibilità del tendine del ginocchio sarà misurata tramite il test di estensione attiva del ginocchio. La gamba di prova sarà determinata dalla gamba dominante/che calcia. I soggetti saranno assicurati nell'inclinazione pelvica anteriore tramite una cintura e verrà chiesto di estendere il ginocchio alla massima lunghezza. Un cuneo di legno appositamente realizzato fornirà una superficie ad angolo retto per garantire che l'anca sia tenuta a 90 gradi. L'inclinometro digitale registrerà la variazione dei gradi di estensione attiva del ginocchio dopo il test. Il ginocchio sarà esteso fino all'end range, determinato dal soggetto, con l'anca, il ginocchio e la caviglia mantenuti in posizione neutra. La gamba non dominante sarà assicurata al letto tramite una cintura.

Per registrare l'attività dell'elettromiografia di superficie (SEMG) nei muscoli dei partecipanti a questo studio verrà utilizzato il sistema Zerowire Cometa. Questo sistema registrerà l'attività muscolare in modalità wireless. Ogni elettrodo è dotato di una piccola unità per l'elaborazione del segnale e la trasmissione al ricevitore dati. Gli elettrodi sono elettrodi monouso monouso, autoadesivi al cloruro d'argento a doppio scatto preimpostati a una distanza di 20 mm.

Tutti i partecipanti avranno la pelle preparata prima che l'elettrodo noraxon venga posizionato sulla loro pelle. La preparazione della pelle consisterà nel radere l'area per rimuovere eventuali peli, quindi pulire l'area con una salvietta imbevuta di alcol, quindi posizionare il doppio elettrodo noraxon in una posizione appropriata in relazione alle raccomandazioni di Seniam (2003). Gli elettrodi sono posizionati in linea con il pennant del muscolo.

Gli elettrodi saranno attaccati secondo la raccomandazione europea (seniam) ai muscoli paraspinali e al bicipite femorale della gamba dominante. Verrà quindi eseguito un sEMG di base mentre il partecipante è a riposo per 60 secondi. Il posizionamento degli elettrodi e la registrazione sEMG saranno presi da un tecnico di laboratorio qualificato impiegato dalla Teesside University.

L'intervento consisterà in mobilizzazioni lombari unilaterali a livello L4 e L5 in direzione Posteriore Anteriore. Il plinto poggerà su piastre di forza per consentire agli autori di analizzare la forza esercitata attraverso le vertebre. Le mobilitazioni di grado tre saranno applicate per un periodo di un minuto tre volte sia a livello L4 che L5. Ogni livello sarà determinato da un movimento intervertebrale fisiologico passivo. I partecipanti riceveranno le mobilitazioni a L5 prima per un minuto seguito da L4. Questa è una dose appropriata per l'applicazione di mobilizzazione (Maitland, 2013). Questo processo verrà eseguito tre volte.

Dopo il controllo o l'intervento, tutte le misurazioni della flessione lombare, dell'estensibilità dei muscoli posteriori della coscia e dell'attività sEMG verranno registrate immediatamente, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minuti dopo l'applicazione come un singolo test.

L'analisi dei dati avverrà utilizzando il sistema zerowire cometa versione 1.6. La frequenza grezza verrà livellata e rettificata utilizzando un algoritmo Butterworth con un filtro passa-alto con un taglio di frequenza di 20Hz all'ordine 5 con i dati rettificati utilizzando il quadrato medio del percorso (RMS) impostato su una finestra di 20ms.