Wpływ mobilizacji na odcinek lędźwiowy i ścięgno podkolanowe

25-30 uczestników zostanie przebadanych w Olympia Building Biomechanics Laboratory na Teesside University.

Ze względu na charakter projektu cross-over uczestnicy będą uczestniczyć w laboratorium dwukrotnie, w odstępie jednego tygodnia.

Zostaną wykonane podstawowe pomiary zgięcia lędźwiowego i zakresu ruchów ścięgna podkolanowego.

Podczas zginania odcinka lędźwiowego uczestnicy zostaną poproszeni o stanie z rękami wzdłuż ciała (pozycja anatomiczna) i stopami rozstawionymi na szerokość 8 cm. Testujący zademonstruje ruch zgięcia, a następnie poprosi badanego o skłon do przodu tak daleko, jak to możliwe, utrzymując wyprost kolana. Poprzednie badanie niezawodności (strona 2012) wykazało, że wymagane były cztery powtórzenia ruchów zgięcia lędźwiowego, aby zapobiec skutkom pasywnej sztywności poprawiającej zakres. W czwartej próbie pomiar za pomocą zmodyfikowanego testu Schobera. Wymaga to umieszczenia markerów skórnych 10 cm powyżej i 5 cm poniżej połączenia lędźwiowo-krzyżowego i obliczenie odległości zmiany na końcowym odcinku. Poprowadzi je główny autor, Paul Chesterton, fizjoterapeuta z odpowiednim ubezpieczeniem i kwalifikacjami.

Rozciągliwość ścięgna podkolanowego zostanie zmierzona za pomocą aktywnego testu wyprostu kolana. Noga testowa zostanie określona przez nogę dominującą/kopającą. Badani będą mocowani do przedniego pochylenia miednicy za pomocą pasa i proszeni o wyprostowanie kolana do maksymalnej długości. Specjalnie wykonany drewniany klin zapewni powierzchnię pod kątem prostym, aby zapewnić utrzymanie biodra pod kątem 90 stopni. Cyfrowy inklinometr zarejestruje zmianę stopnia aktywnego wyprostu kolana po teście. Kolano zostanie wyprostowane do końcowego zakresu, określonego przez badanego, z biodrem, kolanem i kostką w pozycji neutralnej. Noga niedominująca zostanie przymocowana do łóżka za pomocą pasa.

Do rejestracji aktywności elektromiografii powierzchniowej (SEMG) w mięśniach uczestników tego badania zostanie wykorzystany system Zerowire Cometa. Ten system bezprzewodowo rejestruje aktywność mięśni. Każda jednostka elektrodowa jest wyposażona w małą jednostkę do przetwarzania sygnału i transmisji do odbiornika danych. Elektrody są jednorazowego użytku, samoprzylepnymi elektrodami z chlorku srebra z podwójnym zatrzaskiem, wstępnie ustawionymi w odległości 20 mm.

Wszyscy uczestnicy będą mieli przygotowaną skórę przed umieszczeniem elektrody noraxon na skórze. Przygotowanie skóry będzie polegało na ogoleniu obszaru w celu usunięcia wszelkich włosów, następnie przetarciu obszaru wacikiem nasączonym alkoholem, a następnie umieszczeniu podwójnej elektrody noraxon w odpowiedniej pozycji zgodnie z zaleceniami Seniam (2003). Elektrody umieszcza się w linii z proporcem mięśnia.

Elektrody zostaną przymocowane zgodnie z zaleceniami europejskimi (seniam) do mięśni przykręgosłupowych i mięśnia dwugłowego uda nogi dominującej. Wyjściowe sEMG zostanie wykonane, gdy uczestnik będzie odpoczywał przez 60 sekund. Umieszczenie elektrod i zapis sEMG zostaną wykonane przez wykwalifikowanego technika laboratoryjnego zatrudnionego przez Teesside University.

Interwencja będzie polegać na jednostronnych mobilizacjach odcinka lędźwiowego na poziomie L4 i L5 w kierunku tylno-przednim. Cokół będzie spoczywał na płytkach siłowych, aby umożliwić autorom analizę siły działającej na kręgi. Mobilizacje stopnia trzeciego zostaną zastosowane trzy razy na okres jednej minuty, zarówno na poziomie L4, jak i L5. Każdy poziom będzie określony przez bierny fizjologiczny ruch międzykręgowy. Uczestnicy otrzymają mobilizacje najpierw w L5 przez jedną minutę, a następnie w L4. Jest to odpowiednia dawka do aplikacji mobilizującej (Maitland, 2013). Proces ten zostanie przeprowadzony trzykrotnie.

Po kontroli lub interwencji wszystkie pomiary zgięcia lędźwiowego, rozciągliwości ścięgna podkolanowego i aktywności sEMG będą rejestrowane natychmiast, 5, 10, 15, 20, 30, 60 minut po aplikacji jako pojedynczy test.

Analiza danych zostanie przeprowadzona przy użyciu systemu zerowire cometa w wersji 1.6. Surowa szybkość zostanie wygładzona i skorygowana przy użyciu algorytmu Butterwortha z filtrem górnoprzepustowym z odcięciem częstotliwości 20 Hz w kolejności 5, przy czym dane zostaną skorygowane przy użyciu średniej kwadratowej trasy (RMS) ustawionej w oknie 20 ms.