- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03280251
Metilfenidát és kognitív tréning időseknél (PACTE-1)
Kognitív funkciók potencírozása egészséges idősekben a metilfenidát és a kognitív tréning társulása által: Koncepció bizonyítása Tanulmány a demencia előtti kognitív zavarok szinergikus tüneti kezelésének kidolgozása érdekében
Jelenleg nem áll rendelkezésre gyógyszer a neurodegeneratív és vaszkuláris kognitív rendellenességek tüneteinek kezelésére, amelyek világszerte emberek millióit érintik.
A metilfenidát nagy dózisban (1 mg/ttkg/nap) javallt figyelemhiányos és hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknél, és alacsonyabb dózisban továbbra is a legjobb kognitív képességet fokozó gyógyszer. Azonban nincs bizonyíték a krónikus adagolás hatékonyságára, az ADHD-n kívül, és továbbra is aggodalomra ad okot a hosszú távú szív- és érrendszeri kockázatok az időseknél, és különösen a vaszkuláris kockázati tényezőkkel és a fiatalok kábítószerrel való visszaélésében szenvedő populációban. Ezenkívül a hatás nagyon korlátozottnak tűnik a demencia nagyon előrehaladott stádiumában, amelynél az idegsejtek plaszticitása túlságosan lecsökkent ahhoz, hogy a tréning előnyeit várjuk.
Mindent összevetve arra törekedtünk, hogy mind a farmakológiai, mind a nem gyógyszeres eljárások összekapcsolásának új paradigmáját dolgozzuk ki, hogy fokozzuk az idegsejtek plaszticitását annak érdekében, hogy tartós hatást várjunk el az enyhe és enyhe kognitív zavarok esetén, ami előnyös az ökológiai teszten (pl. vezetés). Végül a rövid távú kezelés csökkentené a biztonsági aggályokat.
A koncepció célja annak bizonyítása, hogy a metilfenidát alacsony dózisa, amely 6 héten keresztül aktív kognitív tréninggel jár együtt, képes javítani a kognitív funkciót egészséges idős önkéntesekben, 3 hónapos korig tartós hatással.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lille, Franciaország
- Hôpital Roger Salengro, CHU
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Súlyos krónikus neurológiai vagy mentális vagy pszichiátriai patológia nélkül
- Az autonómiát befolyásoló kognitív károsodás hiánya (pontszámok a Mattis-féle demencia skálán> 130 és az IADL = 4)
- Jobbkezes résztvevő
- B vezetői engedéllyel rendelkező és gépjárművezetői tevékenységet folytató alanyok
- Társadalombiztosítási rendszer kapcsolt vállalkozása vagy kedvezményezettje
- Az alany tájékozott beleegyezését írta alá
- Az alany, aki hozzájárult ahhoz, hogy az Egészséges Önkéntesek Országos Adattárába felvegyék
- A beteg hajlandó betartani a vizsgálat összes eljárását és annak időtartamát
- Nem tervezett életmódbeli változtatás (táplálkozási és fizikai, szociális interakciók) a protokoll időtartama alatt
Kizárási kritériumok:
- Adminisztratív okok: a tájékozott tájékoztatás lehetetlensége, a teljes vizsgálatban való részvétel képtelensége, a társadalombiztosítási rendszer általi fedezet hiánya, a hozzájárulás aláírásának megtagadása.
- Az alany egyidejűleg egy másik klinikai vizsgálatban vagy egy kizárási időszakban vesz részt.
- Gyámság vagy gondnokság alatt álló tantárgy.
- Alany szoptatás vagy terhesség alatt.
- Az alany nem beszéli elég folyékonyan a francia nyelvet ahhoz, hogy megértse a kognitív tesztek elvégzéséhez szükséges utasításokat.
- Korrigálatlan látás- vagy motoros patológiás alany (ortopédiai példa), amely valószínűleg megzavarja a vizsgálatok sikeres teljesítését.
- Olyan alany, akinek már korábban is fennáll a gyógyszer-, kábítószer- vagy alkoholfüggősége.
- MRI ellenjavallatok jelenléte: Klausztrofóbia, Szorongásos krízis, MRI-t nem lehetővé tevő morfotípus, fém implantátum (pl. pacemaker), műtéti klipek Ferromágneses, orbitális vagy agyi fémes idegen testek).
- Metilfenidáttal vagy a termék bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység.
- Az alany, akinek személyes és/vagy családi anamnézisében motoros tikk és Gilles de la Tourette szindróma szerepel.
- Korábbi pszichiátriai anamnézissel rendelkező alanyok (a DSM V-höz adaptált DSM IV MINI-vel készített félig strukturált pszichiátriai interjú alapján): állapot, súlyos depresszió, súlyos generalizált szorongás, anorexia nervosa vagy anorexiás rendellenességek, öngyilkossági hajlam, pszichotikus tünetek, súlyos hangulat rendellenességek, mánia, skizofrénia, pszichopata személyiségzavar vagy borderline rendellenesség. A dysthymia és a depresszió elszigetelt kórtörténete nem jelent kizárási feltételt.
- Egy vagy több pszichotróp gyógyszert vagy kapcsolódó terméket fogyasztó alanyok (antidepresszánsok, antipszichotikumok, epilepszia elleni szerek, benzodiazepin szorongásoldó vagy egyéb szorongásoldó szerek napi használata, vesperalis hipnotikus bevitel). A ponthipnotikumok szedésének története nem kizárási kritérium. Mindazonáltal az előző 3 hónapban ne legyen rendszeres és rendszeres bevitel, és hetente egynél ritkábban (ideális esetben a bevitel hiánya kívánatos lenne, de jelentősen korlátozná a felvétel lehetőségét). Arra kérik őket, hogy a tanulmányi időszak alatt ne változtassanak szokásaikon.
- Dysthyreosisban vagy thyrotoxicosisban szenvedő alanyok
- Korábbi szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő alanyok, beleértve a súlyos magas vérnyomást, szívelégtelenséget, okkluzív artériás betegséget, angina pectorist, veleszületett szívbetegséget hemodinamikai következményekkel, kardiomiopátiát, szívinfarktust, aritmiákat és csatornabántalmakat
- Zárt szögű glaukómában szenvedő alany.
- Jelentős eltérések az MRI-n és az EEG-n a vizsgáló megítélése szerint
- A szűrés során felfedezett kezeletlen hipertónia jelenléte
- Feokromocitómában szenvedő alany
- Korábban fennálló cerebrovaszkuláris rendellenességek, agyi aneurizma, érrendszeri rendellenességek, beleértve a vasculitist vagy a stroke-ot az alanyban
- Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek
- Elhízott alany a WHO osztályozása szerint (BMI> 30)
- Az alábbi kezelések valamelyikének jelenléte, amelyet nem lehet abbahagyni a felvétel előtti 5 felezési időnek megfelelő ideig: szelektív és nem szelektív MAOI-k (nialamid és iproniazid, szelegilin), egyéb indirekt szimpatomimetikumok (fenilpropanolamin, pszeudoefedrin, fenilefrin), halogénezett illékony anyagok érzéstelenítők, guanetidin és rokon vegyületek.
- Alfa szimpatomimetikumokkal (orális és/vagy nazális úton) történő kezelés (etilefrin, midodrin, nafazolin, oximetazolin, tetrizolin, tuaminoheptán, timazolin), opiátokkal és morfinszármazékokkal. Ezek az egyidejű kezelések ellenjavallt a kiinduláskor és a vizsgálati időszak alatt.
- A Fazekas-skálán ≥2-es besorolású leukopathiás alany
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Metilfenidát és strukturált kognitív képzés
Methylphenidát (Ritaline LP 10 kapszula) beágyazva, napi 0,3 mg per kg 6 hétig Strukturált kognitív képzés CogniPlus szoftverrel, hetente kétszer 6 hétig
|
Metilfenidát (Ritaline LP 10 kapszula) kapszulázva, 0,3 mg/kg/nap, 6 héten keresztül
Strukturált kognitív tréning CogniPlus szoftverrel, hetente kétszer 6 héten keresztül
|
|
Kísérleti: Placebo és strukturált kognitív tréning
Placebo, az inkapszulált MPH-hez hasonló kapszulák, napi kapszulaszám azonos az MPH-vel, 6 hétig Strukturált kognitív edzés CogniPlus szoftverrel, heti kétszer 6 hétig
|
Strukturált kognitív tréning CogniPlus szoftverrel, hetente kétszer 6 héten keresztül
Placebo, azonos kapszulák a kapszulázott MPH-val, napi kapszulák száma megegyezik az MPH-val 6 héten keresztül
|
|
Kísérleti: Metilfenidát és ál-kognitív tréning
Methylphenidát (Ritalin LP 10 kapszulák) beburkolt formában, napi 0,3 mg/kg 6 hétig Pszeudókognitív képzés 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, hetente kétszer 6 hétig
|
Metilfenidát (Ritaline LP 10 kapszula) kapszulázva, 0,3 mg/kg/nap, 6 héten keresztül
Álkognitív tréning 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, hetente kétszer 6 héten keresztül
|
|
Kísérleti: Placebo és ál-kognitív tréning
Placebo, az enkapszulált MPH-hez hasonló kapszulák, napi kapszulaszám azonos az MPH-val, 6 hétig Pszeudokognitív edzés 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, heti kétszer, 6 hétig
|
Placebo, azonos kapszulák a kapszulázott MPH-val, napi kapszulák száma megegyezik az MPH-val 6 héten keresztül
Álkognitív tréning 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, hetente kétszer 6 héten keresztül
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kiválasztott feladatra adott átlagos válaszidő különbsége a felvételkor és a kezelés végén (6 hét után)
Időkeret: 6 héttel a kezelés megkezdése után
|
6 héttel a kezelés megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változtassa meg az összetett kognitív funkciókat az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
Több kognitív funkció összetett mérőszáma: figyelem, végrehajtó funkciók, munkamemória, verbális és nonverbális epizodikus memória, vizuális-térbeli funkciók
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
Váltás az eredmények kiindulási értékéről a feladatra egy vezetési szimulátoron
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
A feladat összetett mérőszáma vezetési szimulátoron: menetidő, sebesség paraméterek (átlagsebesség, célsebesség betartása) az út utasításainak és kódjának való megfelelés (a hibák száma és típusa), az autók száma megduplázódott, reakcióidő az analitikában .
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
Vezetői funkciók viselkedésminősítési jegyzéke (BRIEF-A)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
|
Kórházi szorongás és depresszió skála (HAD)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
|
A kezelés nemkívánatos hatásainak száma
Időkeret: 2 hetesen, 4 hetesen, 6 hetesen, 12 hetesen
|
2 hetesen, 4 hetesen, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
|
A strukturált kognitív tréning (CogniPlus®) paramétereinek megváltoztatása az alapértékhez képest
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
A következő paraméterek összetett mértéke: feldolgozási sebesség, gátlás és munkamemória erőforrások.
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
Nyugalmi állapotú EEG
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
EEG figyelmes hálózati teszttel és Go / No Go feladattal
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
|
nyugalmi állapot funkcionális MRI
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
A nyugalmi állapot funkcionális MRI változásai kezelés és kognitív tréning után
|
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: David Devos, MD,PhD, University Hospital, Lille
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015_81
- 2016-005131-32 (EudraCT szám)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .