Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Metilfenidát és kognitív tréning időseknél (PACTE-1)

2025. december 4. frissítette: University Hospital, Lille

Kognitív funkciók potencírozása egészséges idősekben a metilfenidát és a kognitív tréning társulása által: Koncepció bizonyítása Tanulmány a demencia előtti kognitív zavarok szinergikus tüneti kezelésének kidolgozása érdekében

Jelenleg nem áll rendelkezésre gyógyszer a neurodegeneratív és vaszkuláris kognitív rendellenességek tüneteinek kezelésére, amelyek világszerte emberek millióit érintik.

A metilfenidát nagy dózisban (1 mg/ttkg/nap) javallt figyelemhiányos és hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknél, és alacsonyabb dózisban továbbra is a legjobb kognitív képességet fokozó gyógyszer. Azonban nincs bizonyíték a krónikus adagolás hatékonyságára, az ADHD-n kívül, és továbbra is aggodalomra ad okot a hosszú távú szív- és érrendszeri kockázatok az időseknél, és különösen a vaszkuláris kockázati tényezőkkel és a fiatalok kábítószerrel való visszaélésében szenvedő populációban. Ezenkívül a hatás nagyon korlátozottnak tűnik a demencia nagyon előrehaladott stádiumában, amelynél az idegsejtek plaszticitása túlságosan lecsökkent ahhoz, hogy a tréning előnyeit várjuk.

Mindent összevetve arra törekedtünk, hogy mind a farmakológiai, mind a nem gyógyszeres eljárások összekapcsolásának új paradigmáját dolgozzuk ki, hogy fokozzuk az idegsejtek plaszticitását annak érdekében, hogy tartós hatást várjunk el az enyhe és enyhe kognitív zavarok esetén, ami előnyös az ökológiai teszten (pl. vezetés). Végül a rövid távú kezelés csökkentené a biztonsági aggályokat.

A koncepció célja annak bizonyítása, hogy a metilfenidát alacsony dózisa, amely 6 héten keresztül aktív kognitív tréninggel jár együtt, képes javítani a kognitív funkciót egészséges idős önkéntesekben, 3 hónapos korig tartós hatással.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

31

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

55 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Súlyos krónikus neurológiai vagy mentális vagy pszichiátriai patológia nélkül
  • Az autonómiát befolyásoló kognitív károsodás hiánya (pontszámok a Mattis-féle demencia skálán> 130 és az IADL = 4)
  • Jobbkezes résztvevő
  • B vezetői engedéllyel rendelkező és gépjárművezetői tevékenységet folytató alanyok
  • Társadalombiztosítási rendszer kapcsolt vállalkozása vagy kedvezményezettje
  • Az alany tájékozott beleegyezését írta alá
  • Az alany, aki hozzájárult ahhoz, hogy az Egészséges Önkéntesek Országos Adattárába felvegyék
  • A beteg hajlandó betartani a vizsgálat összes eljárását és annak időtartamát
  • Nem tervezett életmódbeli változtatás (táplálkozási és fizikai, szociális interakciók) a protokoll időtartama alatt

Kizárási kritériumok:

  • Adminisztratív okok: a tájékozott tájékoztatás lehetetlensége, a teljes vizsgálatban való részvétel képtelensége, a társadalombiztosítási rendszer általi fedezet hiánya, a hozzájárulás aláírásának megtagadása.
  • Az alany egyidejűleg egy másik klinikai vizsgálatban vagy egy kizárási időszakban vesz részt.
  • Gyámság vagy gondnokság alatt álló tantárgy.
  • Alany szoptatás vagy terhesség alatt.
  • Az alany nem beszéli elég folyékonyan a francia nyelvet ahhoz, hogy megértse a kognitív tesztek elvégzéséhez szükséges utasításokat.
  • Korrigálatlan látás- vagy motoros patológiás alany (ortopédiai példa), amely valószínűleg megzavarja a vizsgálatok sikeres teljesítését.
  • Olyan alany, akinek már korábban is fennáll a gyógyszer-, kábítószer- vagy alkoholfüggősége.
  • MRI ellenjavallatok jelenléte: Klausztrofóbia, Szorongásos krízis, MRI-t nem lehetővé tevő morfotípus, fém implantátum (pl. pacemaker), műtéti klipek Ferromágneses, orbitális vagy agyi fémes idegen testek).
  • Metilfenidáttal vagy a termék bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység.
  • Az alany, akinek személyes és/vagy családi anamnézisében motoros tikk és Gilles de la Tourette szindróma szerepel.
  • Korábbi pszichiátriai anamnézissel rendelkező alanyok (a DSM V-höz adaptált DSM IV MINI-vel készített félig strukturált pszichiátriai interjú alapján): állapot, súlyos depresszió, súlyos generalizált szorongás, anorexia nervosa vagy anorexiás rendellenességek, öngyilkossági hajlam, pszichotikus tünetek, súlyos hangulat rendellenességek, mánia, skizofrénia, pszichopata személyiségzavar vagy borderline rendellenesség. A dysthymia és a depresszió elszigetelt kórtörténete nem jelent kizárási feltételt.
  • Egy vagy több pszichotróp gyógyszert vagy kapcsolódó terméket fogyasztó alanyok (antidepresszánsok, antipszichotikumok, epilepszia elleni szerek, benzodiazepin szorongásoldó vagy egyéb szorongásoldó szerek napi használata, vesperalis hipnotikus bevitel). A ponthipnotikumok szedésének története nem kizárási kritérium. Mindazonáltal az előző 3 hónapban ne legyen rendszeres és rendszeres bevitel, és hetente egynél ritkábban (ideális esetben a bevitel hiánya kívánatos lenne, de jelentősen korlátozná a felvétel lehetőségét). Arra kérik őket, hogy a tanulmányi időszak alatt ne változtassanak szokásaikon.
  • Dysthyreosisban vagy thyrotoxicosisban szenvedő alanyok
  • Korábbi szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő alanyok, beleértve a súlyos magas vérnyomást, szívelégtelenséget, okkluzív artériás betegséget, angina pectorist, veleszületett szívbetegséget hemodinamikai következményekkel, kardiomiopátiát, szívinfarktust, aritmiákat és csatornabántalmakat
  • Zárt szögű glaukómában szenvedő alany.
  • Jelentős eltérések az MRI-n és az EEG-n a vizsgáló megítélése szerint
  • A szűrés során felfedezett kezeletlen hipertónia jelenléte
  • Feokromocitómában szenvedő alany
  • Korábban fennálló cerebrovaszkuláris rendellenességek, agyi aneurizma, érrendszeri rendellenességek, beleértve a vasculitist vagy a stroke-ot az alanyban
  • Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek
  • Elhízott alany a WHO osztályozása szerint (BMI> 30)
  • Az alábbi kezelések valamelyikének jelenléte, amelyet nem lehet abbahagyni a felvétel előtti 5 felezési időnek megfelelő ideig: szelektív és nem szelektív MAOI-k (nialamid és iproniazid, szelegilin), egyéb indirekt szimpatomimetikumok (fenilpropanolamin, pszeudoefedrin, fenilefrin), halogénezett illékony anyagok érzéstelenítők, guanetidin és rokon vegyületek.
  • Alfa szimpatomimetikumokkal (orális és/vagy nazális úton) történő kezelés (etilefrin, midodrin, nafazolin, oximetazolin, tetrizolin, tuaminoheptán, timazolin), opiátokkal és morfinszármazékokkal. Ezek az egyidejű kezelések ellenjavallt a kiinduláskor és a vizsgálati időszak alatt.
  • A Fazekas-skálán ≥2-es besorolású leukopathiás alany

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Metilfenidát és strukturált kognitív képzés
Methylphenidát (Ritaline LP 10 kapszula) beágyazva, napi 0,3 mg per kg 6 hétig Strukturált kognitív képzés CogniPlus szoftverrel, hetente kétszer 6 hétig
Metilfenidát (Ritaline LP 10 kapszula) kapszulázva, 0,3 mg/kg/nap, 6 héten keresztül
Strukturált kognitív tréning CogniPlus szoftverrel, hetente kétszer 6 héten keresztül
Kísérleti: Placebo és strukturált kognitív tréning
Placebo, az inkapszulált MPH-hez hasonló kapszulák, napi kapszulaszám azonos az MPH-vel, 6 hétig Strukturált kognitív edzés CogniPlus szoftverrel, heti kétszer 6 hétig
Strukturált kognitív tréning CogniPlus szoftverrel, hetente kétszer 6 héten keresztül
Placebo, azonos kapszulák a kapszulázott MPH-val, napi kapszulák száma megegyezik az MPH-val 6 héten keresztül
Kísérleti: Metilfenidát és ál-kognitív tréning
Methylphenidát (Ritalin LP 10 kapszulák) beburkolt formában, napi 0,3 mg/kg 6 hétig Pszeudókognitív képzés 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, hetente kétszer 6 hétig
Metilfenidát (Ritaline LP 10 kapszula) kapszulázva, 0,3 mg/kg/nap, 6 héten keresztül
Álkognitív tréning 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, hetente kétszer 6 héten keresztül
Kísérleti: Placebo és ál-kognitív tréning
Placebo, az enkapszulált MPH-hez hasonló kapszulák, napi kapszulaszám azonos az MPH-val, 6 hétig Pszeudokognitív edzés 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, heti kétszer, 6 hétig
Placebo, azonos kapszulák a kapszulázott MPH-val, napi kapszulák száma megegyezik az MPH-val 6 héten keresztül
Álkognitív tréning 45 perces dokumentumfilmekkel és 15 perces kvízzel, hetente kétszer 6 héten keresztül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kiválasztott feladatra adott átlagos válaszidő különbsége a felvételkor és a kezelés végén (6 hét után)
Időkeret: 6 héttel a kezelés megkezdése után
6 héttel a kezelés megkezdése után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változtassa meg az összetett kognitív funkciókat az alapvonalhoz képest
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Több kognitív funkció összetett mérőszáma: figyelem, végrehajtó funkciók, munkamemória, verbális és nonverbális epizodikus memória, vizuális-térbeli funkciók
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Váltás az eredmények kiindulási értékéről a feladatra egy vezetési szimulátoron
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
A feladat összetett mérőszáma vezetési szimulátoron: menetidő, sebesség paraméterek (átlagsebesség, célsebesség betartása) az út utasításainak és kódjának való megfelelés (a hibák száma és típusa), az autók száma megduplázódott, reakcióidő az analitikában .
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Vezetői funkciók viselkedésminősítési jegyzéke (BRIEF-A)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Kórházi szorongás és depresszió skála (HAD)
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
A kezelés nemkívánatos hatásainak száma
Időkeret: 2 hetesen, 4 hetesen, 6 hetesen, 12 hetesen
2 hetesen, 4 hetesen, 6 hetesen, 12 hetesen
A strukturált kognitív tréning (CogniPlus®) paramétereinek megváltoztatása az alapértékhez képest
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
A következő paraméterek összetett mértéke: feldolgozási sebesség, gátlás és munkamemória erőforrások.
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
Nyugalmi állapotú EEG
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
EEG figyelmes hálózati teszttel és Go / No Go feladattal
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
nyugalmi állapot funkcionális MRI
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen
A nyugalmi állapot funkcionális MRI változásai kezelés és kognitív tréning után
Kiindulási állapot, 6 hetesen, 12 hetesen

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: David Devos, MD,PhD, University Hospital, Lille

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. szeptember 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 11.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. szeptember 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. szeptember 8.

Első közzététel (Tényleges)

2017. szeptember 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. december 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. december 4.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel