- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03280251
Metylfenidat og kognitiv trening hos eldre (PACTE-1)
Potensering av kognitive funksjoner hos friske eldre ved Association of Methylphenidate and Cognitive Training: Proof of Concept-studie for å utvikle en synergisk symptomatisk behandling for kognitive lidelser før demens
Foreløpig er det ingen tilgjengelig medisin for å behandle symptomene på nevrodegenerative og vaskulære kognitive lidelser som påvirker millioner av mennesker over hele verden.
Metylfenidat er indisert i høye doser (1 mg/kg/dag) hos barn med oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og er fortsatt det beste kognitive forsterkerstoffet ved lavere dose. Det er imidlertid ingen bevis på effekt med kronisk administrering, utenfor ADHD, og det er fortsatt bekymring for langsiktige kardiale og vaskulære risikoer hos eldre og spesielt i befolkningen med vaskulære risikofaktorer og narkotikamisbruk hos unge mennesker. Dessuten ser effekten ut til å være svært begrenset på det svært avanserte stadiet av demens, hvor nevronplastisiteten er for redusert til å forvente en fordel med trening.
Sammenlagt forsøkte vi å utvikle et nytt paradigme for assosiasjon av både farmakologiske og ikke-farmakologiske prosedyrer for å forbedre den nevronale plastisiteten for å forvente en vedvarende effekt på lette til milde kognitive forstyrrelser med fordel på økologisk test (dvs. kjøring). Til slutt vil korttidsbehandling redusere sikkerhetsproblemene.
Konseptet vil være å bevise at lav dose metylfenidat assosiert med aktiv kognitiv trening i løpet av 6 uker kan forbedre den kognitive funksjonen hos friske, eldre frivillige med en vedvarende effekt ved 3 måneder.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrike
- Hôpital Roger Salengro, CHU
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Uten alvorlig kronisk nevrologisk eller mental eller psykiatrisk patologi
- Fravær av kognitiv svikt som påvirker autonomi (skårer på demensskalaen Mattis> 130 og IADL = 4)
- Høyrehendt deltaker
- Emner som har førerkort B og fortsetter en kjøreaktivitet
- Tilknyttet eller begunstiget av en trygdeordning
- Emnet har signert informert samtykke
- Emnet har samtykket i å bli registrert i National File of Healthy Volunteers
- Pasienten er villig til å følge alle prosedyrer for studien og dens varighet
- Ingen planlagte endringer i livsstil (ernæringsmessige og fysiske, sosiale interaksjoner) i løpet av protokollens levetid
Ekskluderingskriterier:
- Administrative årsaker: umulighet å motta informert informasjon, manglende evne til å delta i hele studien, fravær av dekning av trygdesystemet, nektet å signere samtykke.
- Forsøksperson som samtidig deltar i en annen klinisk studie eller i en eksklusjonsperiode.
- Emne under veiledning eller curatelle.
- Person under amming eller graviditet.
- Emnet behersker ikke det franske språket tilstrekkelig til å forstå instruksjonene som er nødvendige for å utføre de kognitive testene.
- Person med ukorrigert visuell patologi eller motorisk patologi (ortopedisk eksempel) vil sannsynligvis forstyrre bestått av tester.
- Personer med avhengigheter som allerede eksisterer til medisiner, narkotika eller alkohol.
- Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for MR: klaustrofobi, angstkrise, morfotype som ikke gir tilgang til MR, metallimplantat (f.eks. pacemaker), kirurgiske klips Ferromagnetiske, orbitale eller metalliske fremmedlegemer i hjernen.
- Overfølsomhet overfor metylfenidat eller andre bestanddeler i produktet.
- Person med en personlig og/eller familiehistorie med motoriske tics og Gilles de la Tourettes syndrom.
- Personer med en tidligere psykiatrisk historie (basert på det semistrukturerte psykiatriske intervjuet med MINI av DSM IV tilpasset DSM V): tilstand, alvorlig depresjon, alvorlig generalisert angst, anorexia nervosa eller anoreksiske lidelser, selvmordstendenser, psykotiske symptomer, alvorlig humør lidelser, mani, schizofreni, psykopatisk personlighetsforstyrrelse eller borderline lidelse. Dystymi og en isolert historie med depresjon utgjør ikke et eksklusjonskriterium.
- Personer som bruker ett eller flere psykotrope legemidler eller relaterte produkter (antidepressiva, antipsykotika, antiepileptika, daglig bruk av benzodiazepin angstdempende midler eller andre anxiolytika, vesperalt hypnotikainntak). En historie med å ta hypnotika er ikke et eksklusjonskriterium. Imidlertid bør det ikke være regelmessig og regelmessig inntak de siste 3 månedene og mindre enn én gang i uken (ideelt sett vil mangel på inntak være ønskelig, men vil i betydelig grad begrense potensialet for inkludering). De vil bli bedt om å ikke endre vanene sine i løpet av studieperioden.
- Personer med dystyreose eller tyreotoksikose
- Personer med allerede eksisterende kardiovaskulære lidelser, inkludert alvorlig hypertensjon, hjertesvikt, okklusiv arteriell sykdom, angina pectoris, medfødt hjertesykdom med hemodynamiske konsekvenser, kardiomyopati, hjerteinfarkt, arytmier og kanalopatier
- Person med vinkel-lukkende glaukom.
- Betydelige avvik på MR og EEG i henhold til etterforskerens vurdering
- Tilstedeværelse av ubehandlet hypertensjon oppdaget under screening
- Person med feokromocytom
- Eksisterende cerebrovaskulære lidelser, cerebral aneurisme, vaskulære abnormiteter, inkludert vaskulitt eller hjerneslag hos pasienten
- Personer med lever- og nyresvikt
- Overvektige personer i henhold til WHO-klassifisering (BMI> 30)
- Tilstedeværelse av en av følgende behandlinger som ikke kan stoppes i en periode tilsvarende 5 halveringstider før inkludering: selektive og ikke-selektive MAO-hemmere (nialamid og iproniazid, selegilin), andre indirekte sympatomimetika (fenylpropanolamin, pseudoefedrin, fenylefrin), halogenert volatil anestetika, guanetidin og relaterte forbindelser.
- Behandling med alfa-sympatomimetika (oral og/eller nasal) (etilefrin, midodrin, nafazolin, oksymetazolin, tetryzolin, tuaminoheptan, tymazolin), opiater og morfinderivater. Disse samtidige behandlingene er kontraindisert ved baseline og gjennom hele studieperioden.
- Person med leukopati klassifisert ≥2 på Fazekas-skalaen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metylfenidat og strukturert kognitiv trening
Metylfenidat (kapsler av Ritaline LP 10) inkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker Strukturert kognitiv trening med CogniPlus programvare, to ganger per uke i 6 uker
|
Metylfenidat (kapsler av Ritalin LP 10) innkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker
Strukturert kognitiv trening med CogniPlus-programvare, to ganger per uke i løpet av 6 uker
|
|
Eksperimentell: Placebo og strukturert kognitiv trening
Placebo, identiske kapsler som inkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker Strukturert kognitiv trening med CogniPlus-programvare, to ganger per uke i løpet av 6 uker
|
Strukturert kognitiv trening med CogniPlus-programvare, to ganger per uke i løpet av 6 uker
Placebo, identiske kapsler til innkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker
|
|
Eksperimentell: Metylfenidat og pseudo-kognitiv trening
Metylfenidat (kapsler av Ritaline LP 10) innkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger per uke i 6 uker
|
Metylfenidat (kapsler av Ritalin LP 10) innkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker
Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger i uken i løpet av 6 uker
|
|
Eksperimentell: Placebo og pseudokognitiv trening
Placebo, identiske kapsler som innkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger per uke i løpet av 6 uker
|
Placebo, identiske kapsler til innkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker
Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger i uken i løpet av 6 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskjellen mellom gjennomsnittlig responstid på en valgoppgave ved inkludering og ved slutten av behandlingen (etter 6 uker)
Tidsramme: 6 uker etter begynnelsen av behandlingen
|
6 uker etter begynnelsen av behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre fra baseline de sammensatte kognitive funksjonene
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Et sammensatt mål på flere kognitive funksjoner: oppmerksomhet, eksekutive funksjoner, arbeidsminne, verbalt og ikke-verbalt episodisk minne, visuo-spatiale funksjoner
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
Bytt fra baseline av resultatene til oppgave på en kjøresimulator
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Et sammensatt mål på oppgaven på en kjøresimulator: reisetid, hastighetsparametere (gjennomsnittlig hastighet, opprettholdelse av målhastigheten) samsvar med instruksjonene og koden for veien (antall og type feil), antall biler doblet, reaksjonstid i analyser .
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF-A)
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
|
Sykehusangst- og depresjonsskala (HAD)
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
|
Antall uønskede effekter av behandlingen
Tidsramme: ved 2 uker, ved 4 uker, ved 6 uker, ved 12 uker
|
ved 2 uker, ved 4 uker, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
|
Endre fra baseline parametrene for strukturert kognitiv trening (CogniPlus®)
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Et sammensatt mål på parametere som følger: prosesseringshastighet, hemming og arbeidsminneressurser.
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
EEG i hviletilstand
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
EEG med Attentional Network Test og Go / No Go-oppgave
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
|
hviletilstand funksjonell MR
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Endringene i hviletilstand funksjonell MR etter behandling og kognitiv trening
|
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Devos, MD,PhD, University Hospital, Lille
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2015_81
- 2016-005131-32 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Friske Frivillige
-
Universidad Católica del MauleRekruttering
-
Universidad Católica del MauleFullført
-
Universidade do PortoFoundation for Science and Technology (FCT); Faculdade de Desporto da Universidade...Aktiv, ikke rekrutterendeHealthy People-programmerPortugal
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
University Rovira i VirgiliFullførtHealthy People-programmer | Forebygging og kontrollSpania
-
Universidade do PortoFoundation for Science and Technology, PortugalAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, GhentRekrutteringHealthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchet | Repeterende negativ tenkningBelgia
-
University of MiamiJames and Esther King Biomedical Research ProgramAvsluttetHealthy Lifetime Ikke-røykereForente stater
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...FullførtHealthy People-programmerSpania
-
Hasselt UniversityRekrutteringMultippel sklerose | Healthy Controls Group - alders- og kjønnsmatchetBelgia, Italia, Spania
Kliniske studier på Metylfenidat
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtAttention Deficit/Hyperactivity DisorderTyskland, Forente stater, Belgia, Colombia, Danmark, Sverige
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Mental Health (NIMH)FullførtADHD – kombinert type | ADHD - Uoppmerksom typeForente stater