Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Metylfenidat og kognitiv trening hos eldre (PACTE-1)

4. desember 2025 oppdatert av: University Hospital, Lille

Potensering av kognitive funksjoner hos friske eldre ved Association of Methylphenidate and Cognitive Training: Proof of Concept-studie for å utvikle en synergisk symptomatisk behandling for kognitive lidelser før demens

Foreløpig er det ingen tilgjengelig medisin for å behandle symptomene på nevrodegenerative og vaskulære kognitive lidelser som påvirker millioner av mennesker over hele verden.

Metylfenidat er indisert i høye doser (1 mg/kg/dag) hos barn med oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og er fortsatt det beste kognitive forsterkerstoffet ved lavere dose. Det er imidlertid ingen bevis på effekt med kronisk administrering, utenfor ADHD, og ​​det er fortsatt bekymring for langsiktige kardiale og vaskulære risikoer hos eldre og spesielt i befolkningen med vaskulære risikofaktorer og narkotikamisbruk hos unge mennesker. Dessuten ser effekten ut til å være svært begrenset på det svært avanserte stadiet av demens, hvor nevronplastisiteten er for redusert til å forvente en fordel med trening.

Sammenlagt forsøkte vi å utvikle et nytt paradigme for assosiasjon av både farmakologiske og ikke-farmakologiske prosedyrer for å forbedre den nevronale plastisiteten for å forvente en vedvarende effekt på lette til milde kognitive forstyrrelser med fordel på økologisk test (dvs. kjøring). Til slutt vil korttidsbehandling redusere sikkerhetsproblemene.

Konseptet vil være å bevise at lav dose metylfenidat assosiert med aktiv kognitiv trening i løpet av 6 uker kan forbedre den kognitive funksjonen hos friske, eldre frivillige med en vedvarende effekt ved 3 måneder.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Lille, Frankrike
        • Hôpital Roger Salengro, CHU

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

55 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Uten alvorlig kronisk nevrologisk eller mental eller psykiatrisk patologi
  • Fravær av kognitiv svikt som påvirker autonomi (skårer på demensskalaen Mattis> 130 og IADL = 4)
  • Høyrehendt deltaker
  • Emner som har førerkort B og fortsetter en kjøreaktivitet
  • Tilknyttet eller begunstiget av en trygdeordning
  • Emnet har signert informert samtykke
  • Emnet har samtykket i å bli registrert i National File of Healthy Volunteers
  • Pasienten er villig til å følge alle prosedyrer for studien og dens varighet
  • Ingen planlagte endringer i livsstil (ernæringsmessige og fysiske, sosiale interaksjoner) i løpet av protokollens levetid

Ekskluderingskriterier:

  • Administrative årsaker: umulighet å motta informert informasjon, manglende evne til å delta i hele studien, fravær av dekning av trygdesystemet, nektet å signere samtykke.
  • Forsøksperson som samtidig deltar i en annen klinisk studie eller i en eksklusjonsperiode.
  • Emne under veiledning eller curatelle.
  • Person under amming eller graviditet.
  • Emnet behersker ikke det franske språket tilstrekkelig til å forstå instruksjonene som er nødvendige for å utføre de kognitive testene.
  • Person med ukorrigert visuell patologi eller motorisk patologi (ortopedisk eksempel) vil sannsynligvis forstyrre bestått av tester.
  • Personer med avhengigheter som allerede eksisterer til medisiner, narkotika eller alkohol.
  • Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for MR: klaustrofobi, angstkrise, morfotype som ikke gir tilgang til MR, metallimplantat (f.eks. pacemaker), kirurgiske klips Ferromagnetiske, orbitale eller metalliske fremmedlegemer i hjernen.
  • Overfølsomhet overfor metylfenidat eller andre bestanddeler i produktet.
  • Person med en personlig og/eller familiehistorie med motoriske tics og Gilles de la Tourettes syndrom.
  • Personer med en tidligere psykiatrisk historie (basert på det semistrukturerte psykiatriske intervjuet med MINI av DSM IV tilpasset DSM V): tilstand, alvorlig depresjon, alvorlig generalisert angst, anorexia nervosa eller anoreksiske lidelser, selvmordstendenser, psykotiske symptomer, alvorlig humør lidelser, mani, schizofreni, psykopatisk personlighetsforstyrrelse eller borderline lidelse. Dystymi og en isolert historie med depresjon utgjør ikke et eksklusjonskriterium.
  • Personer som bruker ett eller flere psykotrope legemidler eller relaterte produkter (antidepressiva, antipsykotika, antiepileptika, daglig bruk av benzodiazepin angstdempende midler eller andre anxiolytika, vesperalt hypnotikainntak). En historie med å ta hypnotika er ikke et eksklusjonskriterium. Imidlertid bør det ikke være regelmessig og regelmessig inntak de siste 3 månedene og mindre enn én gang i uken (ideelt sett vil mangel på inntak være ønskelig, men vil i betydelig grad begrense potensialet for inkludering). De vil bli bedt om å ikke endre vanene sine i løpet av studieperioden.
  • Personer med dystyreose eller tyreotoksikose
  • Personer med allerede eksisterende kardiovaskulære lidelser, inkludert alvorlig hypertensjon, hjertesvikt, okklusiv arteriell sykdom, angina pectoris, medfødt hjertesykdom med hemodynamiske konsekvenser, kardiomyopati, hjerteinfarkt, arytmier og kanalopatier
  • Person med vinkel-lukkende glaukom.
  • Betydelige avvik på MR og EEG i henhold til etterforskerens vurdering
  • Tilstedeværelse av ubehandlet hypertensjon oppdaget under screening
  • Person med feokromocytom
  • Eksisterende cerebrovaskulære lidelser, cerebral aneurisme, vaskulære abnormiteter, inkludert vaskulitt eller hjerneslag hos pasienten
  • Personer med lever- og nyresvikt
  • Overvektige personer i henhold til WHO-klassifisering (BMI> 30)
  • Tilstedeværelse av en av følgende behandlinger som ikke kan stoppes i en periode tilsvarende 5 halveringstider før inkludering: selektive og ikke-selektive MAO-hemmere (nialamid og iproniazid, selegilin), andre indirekte sympatomimetika (fenylpropanolamin, pseudoefedrin, fenylefrin), halogenert volatil anestetika, guanetidin og relaterte forbindelser.
  • Behandling med alfa-sympatomimetika (oral og/eller nasal) (etilefrin, midodrin, nafazolin, oksymetazolin, tetryzolin, tuaminoheptan, tymazolin), opiater og morfinderivater. Disse samtidige behandlingene er kontraindisert ved baseline og gjennom hele studieperioden.
  • Person med leukopati klassifisert ≥2 på Fazekas-skalaen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Metylfenidat og strukturert kognitiv trening
Metylfenidat (kapsler av Ritaline LP 10) inkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker Strukturert kognitiv trening med CogniPlus programvare, to ganger per uke i 6 uker
Metylfenidat (kapsler av Ritalin LP 10) innkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker
Strukturert kognitiv trening med CogniPlus-programvare, to ganger per uke i løpet av 6 uker
Eksperimentell: Placebo og strukturert kognitiv trening
Placebo, identiske kapsler som inkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker Strukturert kognitiv trening med CogniPlus-programvare, to ganger per uke i løpet av 6 uker
Strukturert kognitiv trening med CogniPlus-programvare, to ganger per uke i løpet av 6 uker
Placebo, identiske kapsler til innkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker
Eksperimentell: Metylfenidat og pseudo-kognitiv trening
Metylfenidat (kapsler av Ritaline LP 10) innkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger per uke i 6 uker
Metylfenidat (kapsler av Ritalin LP 10) innkapslet, 0,3 mg per kg per dag i 6 uker
Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger i uken i løpet av 6 uker
Eksperimentell: Placebo og pseudokognitiv trening
Placebo, identiske kapsler som innkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger per uke i løpet av 6 uker
Placebo, identiske kapsler til innkapslet MPH, antall kapsler per dag identisk med MPH i løpet av 6 uker
Pseudokognitiv trening med 45 minutters dokumentarvideoer og 15 minutters quiz, to ganger i uken i løpet av 6 uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forskjellen mellom gjennomsnittlig responstid på en valgoppgave ved inkludering og ved slutten av behandlingen (etter 6 uker)
Tidsramme: 6 uker etter begynnelsen av behandlingen
6 uker etter begynnelsen av behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endre fra baseline de sammensatte kognitive funksjonene
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Et sammensatt mål på flere kognitive funksjoner: oppmerksomhet, eksekutive funksjoner, arbeidsminne, verbalt og ikke-verbalt episodisk minne, visuo-spatiale funksjoner
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Bytt fra baseline av resultatene til oppgave på en kjøresimulator
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Et sammensatt mål på oppgaven på en kjøresimulator: reisetid, hastighetsparametere (gjennomsnittlig hastighet, opprettholdelse av målhastigheten) samsvar med instruksjonene og koden for veien (antall og type feil), antall biler doblet, reaksjonstid i analyser .
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF-A)
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Sykehusangst- og depresjonsskala (HAD)
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Antall uønskede effekter av behandlingen
Tidsramme: ved 2 uker, ved 4 uker, ved 6 uker, ved 12 uker
ved 2 uker, ved 4 uker, ved 6 uker, ved 12 uker
Endre fra baseline parametrene for strukturert kognitiv trening (CogniPlus®)
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Et sammensatt mål på parametere som følger: prosesseringshastighet, hemming og arbeidsminneressurser.
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
EEG i hviletilstand
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
EEG med Attentional Network Test og Go / No Go-oppgave
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
hviletilstand funksjonell MR
Tidsramme: Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker
Endringene i hviletilstand funksjonell MR etter behandling og kognitiv trening
Baseline, ved 6 uker, ved 12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Devos, MD,PhD, University Hospital, Lille

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. september 2018

Primær fullføring (Faktiske)

11. mars 2020

Studiet fullført (Faktiske)

11. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. september 2017

Først lagt ut (Faktiske)

12. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

11. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2025

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Friske Frivillige

Kliniske studier på Metylfenidat

Abonnere