Idősebb felnőttek a szabadban (GO-OUT)

Háttér: A szabadban való séta képtelensége korlátozza az idősebb felnőttek teljes részvételét a fizikai tevékenységben és a közösségi életben, ami csökkentheti az egészséggel összefüggő életminőséget (HRQL). Az idősebb felnőttek korlátozott mennyiségű szabadtéri sétáról számoltak be, és mindössze 8%-uk teljesíti a kanadai ajánlást, amely szerint hetente 150 perc közepestől erősig terjedő intenzitású (MV) intenzitású fizikai tevékenység. A szabadban járás ismert akadályai közé tartozik a félelem, a krónikus betegségek miatti testi fogyatékosság, a lábbelik és járást segítők megfelelősége, a fizikai környezet, az időjárás és a hőmérséklet. A változó környezeti kihívásokkal küzdő helyeken a szabadban való sétálás csoportos gyakorlata javíthatja a fizikai képességeket, az önbizalmat, a szabadtéri és általános fizikai aktivitást és a társadalmi részvételt. Nem világos, hogy milyen mértékben biztonságos és megvalósítható ezt a beavatkozást különböző fokú fizikai képességekkel rendelkező embereknél, a séta preferenciáival, a környező sétálhatósággal és a szabadtéri sétálási aktivitás mérésével.

Célkitűzések: Idősebb felnőtteknél, akiknek korlátozott a szabadtéri közösségi mobilitása:

1. Annak becslése, hogy egy 1 napos oktatási műhelymunka és 10 hetes szabadtéri mobilitási program (GO-OUT beavatkozás) a műhelyhez és a heti emlékeztetőkhöz képest mennyiben javítja a szabadtéri sétálási tevékenységet (elsődleges eredmény) és a fizikai aktivitás másodlagos eredményeit, az élettérbeli mobilitást, részvétel, HRQL, egyensúly, láberő, járási önhatékonyság, járási sebesség, sétatáv/állóképesség és hangulat 12 hónapon keresztül.
2. Feltárni a résztvevők észlelését a beavatkozások szándékolt és nem szándékolt következményeiről, a hatékony beavatkozási összetevőkről, a hatásmechanizmusokról, a fogyatékosság szintjének, a nemnek, a környező sétálhatóságnak, az időjárásnak, az autó megközelíthetőségének és a tanulmányi helyszínnek a módosító hatásairól, valamint a jövőbeli programvégrehajtási modellekre vonatkozó ajánlásokról.

Megközelítések és módszerek: Vizsgálat felépítése: Javasolunk egy 2 csoportos vegyes módszerrel rétegzett randomizált, kontrollált vizsgálatot a CONSORT kritériumok alapján. A csoportok felosztását eltitkolják, az eredmények értékelését pedig vakok. A kísérletet 4 helyszínen (Edmonton, Winnipeg, Toronto, Montreal) fogják lefuttatni, hogy megfelelő mintaszámot gyűjtsenek össze, optimalizálják az eredmények külső érvényességét a városi központokra vonatkozóan, amelyek változó népességszám, időjárási viszonyok és környezeti akadályok, valamint kapacitásépítés 4 tartomány a lehetséges végrehajtás támogatására. A kiindulási értékelést követően a jogosult résztvevőket helyszínenként rétegezzük, és véletlenszerűen beosztjuk az 1 napos oktatási workshopra és a 3 hónapos szabadtéri mobilitási programra (GO-OUT beavatkozás) vagy az 1 napos workshopra és a heti emlékeztetőkre. A nyomon követési értékelésekre a kiindulási állapottól számított 3, 5,5 és 12 hónap elteltével kerül sor. Az egyes helyszíneken a GO-OUT és a műhelycsoportok résztvevőinek almintája személyes interjúkon vesz részt 6 és 12 hónapos korban, hogy feltárja tapasztalataikat. A beavatkozásokat és értékeléseket úgy tervezték, hogy „jó időjárási” hónapokban hajtsák végre, hogy elkerüljék az évszak esetleges negatív hatását a szabadtéri sétálás elsődleges kimenetelére.