Att bli äldre vuxna utomhus (GÅ-UT)

Bakgrund: Oförmåga att gå utomhus begränsar fullt deltagande i fysisk aktivitet och samhällsliv för äldre vuxna, vilket kan minska hälsorelaterad livskvalitet (HRQL). Äldre vuxna rapporterar begränsade promenader utomhus med endast 8 % som uppnår den kanadensiska rekommendationen för äldre vuxna på 150 minuters fysisk aktivitet med måttlig till kraftig (MV) intensitet per vecka. Kända hinder för att gå utomhus inkluderar rädsla, fysisk funktionsnedsättning på grund av kronisk sjukdom, lämpligheten av skor och gånghjälpmedel, den fysiska miljön, väder och temperatur. Gruppträning att gå utomhus på platser med varierande miljöutmaningar har potential att förbättra fysisk förmåga, självförtroende, utomhus och generell fysisk aktivitet och socialt deltagande. Det är oklart i vilken utsträckning det är säkert och genomförbart att implementera denna intervention hos personer med varierande grad av fysisk förmåga, preferenser för var de ska gå, gåbarhet i grannskapet och mäta utomhusaktiviteter.

Mål: Hos äldre vuxna med en begränsning av rörlighet utomhus:

1. För att uppskatta i vilken utsträckning en 1-dagars pedagogisk workshop och 10-veckors rörlighetsprogram utomhus (GO-OUT-intervention) jämfört med workshopen och veckopåminnelser förbättrar utomhusaktiviteter (primärt resultat) och sekundära resultat av fysisk aktivitet, livsutrymmesrörlighet, deltagande, HRQL, balans, benstyrka, själveffektivitet att gå, gånghastighet, gångavstånd/uthållighet och humör över 12 månader.
2. Att utforska deltagarnas uppfattningar om avsedda och oavsiktliga konsekvenser av interventionerna, potenta interventionskomponenter, effektmekanismer, modifierande påverkan av funktionsnedsättningsnivå, kön, grannskapsförmåga, väder, biltillgång och studieplats, och rekommendationer för framtida programleveransmodeller.

Tillvägagångssätt och metoder: Studiedesign: En stratifierad randomiserad kontrollerad studie med två grupper med blandade metoder enligt CONSORT-kriterier föreslås. Grupptilldelning kommer att döljas och utvärdering av resultat förblindas. Försöket kommer att genomföras på fyra platser (Edmonton, Winnipeg, Toronto, Montreal) för att samla på sig en tillräcklig urvalsstorlek, optimera den externa validiteten av resultaten till stadskärnor som varierar i befolkningsstorlek, väderförhållanden och miljöbarriärer, och bygga kapacitet över 4 provinser för att stödja potentiell implementering. Efter en baslinjebedömning kommer kvalificerade deltagare att stratifieras efter plats och slumpmässigt tilldelas för att få en 1-dagars utbildningsworkshop och 3-månaders utomhusmobilitetsprogram (GO-OUT-intervention) eller 1-dagars workshop plus veckopåminnelser. Uppföljningsutvärderingar kommer att ske 3, 5,5 och 12 månader från baslinjen. Ett delprov av deltagare från GO-OUT- och workshopgrupperna på varje plats kommer att delta i intervjuer ansikte mot ansikte vid 6 och 12 månader för att utforska sina erfarenheter. Interventioner och bedömningar är utformade för att genomföras under månader med "bra väder", för att undvika den potentiella negativa effekten av säsongen på det primära resultatet av promenader utomhus.