At blive ældre voksne udendørs (GO-OUT)

Baggrund: Manglende evne til at gå udendørs begrænser fuld deltagelse i fysisk aktivitet og fællesskab for ældre voksne, hvilket kan reducere sundhedsrelateret livskvalitet (HRQL). Ældre voksne rapporterer begrænset udendørs gang, hvor kun 8 % opnår den canadiske anbefaling for ældre voksne på 150 minutters fysisk aktivitet med moderat til kraftig (MV) intensitet om ugen. Kendte barrierer for at gå udenfor omfatter frygt, fysisk handicap på grund af kronisk sygdom, passende fodtøj og ganghjælpemidler, det fysiske miljø, vejr og temperatur. Gruppetræning af at gå udendørs på steder med varierende miljømæssige udfordringer har potentiale til at forbedre fysisk formåen, selvtillid, udendørs og generel fysisk aktivitet og social deltagelse. Det er uklart, i hvilket omfang det er sikkert og gennemførligt at implementere denne intervention hos mennesker med forskellige grader af fysisk formåen, præferencer for, hvor de skal gå, gåbarhed i nabolaget og til at måle udendørs gåaktivitet.

Mål: Hos ældre voksne med en begrænsning i udendørs samfundsmobilitet:

1. For at estimere, i hvilket omfang en 1-dags pædagogisk workshop og 10 ugers udendørs mobilitetsprogram (GO-OUT intervention) sammenlignet med workshoppen og ugentlige påmindelser forbedrer udendørs gåaktivitet (primært resultat) og sekundære resultater af fysisk aktivitet, livsrumsmobilitet, deltagelse, HRQL, balance, benstyrke, gå-selveffektivitet, ganghastighed, gangdistance/udholdenhed og humør over 12 måneder.
2. At udforske deltagernes opfattelse af tilsigtede og utilsigtede konsekvenser af interventionerne, potente interventionskomponenter, virkningsmekanismer, modificerende påvirkninger af handicapniveau, køn, gåbarhed i nabolaget, vejr, biladgang og studiested og anbefalinger til fremtidige modeller for programlevering.

Tilgange og metoder: Undersøgelsesdesign: Et 2-gruppe blandede metoder stratificeret randomiseret kontrolleret forsøg efter CONSORT kriterier foreslås. Gruppetildeling vil blive skjult og resultatevaluering blændet. Forsøget vil blive kørt på 4 steder (Edmonton, Winnipeg, Toronto, Montreal) for at opnå en tilstrækkelig stikprøvestørrelse, optimere den eksterne validitet af resultaterne til bycentre, der varierer i befolkningsstørrelse, vejrforhold og miljøbarrierer, og opbygge kapacitet på tværs af 4 provinser for at understøtte potentiel implementering. Efter en baseline-vurdering vil berettigede deltagere blive stratificeret efter sted og tilfældigt tildelt til at modtage 1-dags uddannelsesworkshop og 3-måneders udendørs mobilitetsprogram (GO-OUT intervention) eller 1-dags workshop plus ugentlige påmindelser. Opfølgende evalueringer vil finde sted 3, 5,5 og 12 måneder fra baseline. En delprøve af deltagere fra GO-OUT- og workshopgrupperne på hvert sted vil deltage i ansigt-til-ansigt-interviews efter 6 og 12 måneder for at udforske deres oplevelser. Interventioner og vurderinger er designet til at blive implementeret i måneder med "godt vejr", for at undgå sæsonens potentielle negative effekt på det primære resultat af udendørs gåaktivitet.