Ikääntyneiden aikuisten saaminen ULKONA (GO-OUT)

Tausta: Kyvyttömyys kävellä ulkona rajoittaa iäkkäiden aikuisten täysimääräistä osallistumista fyysiseen toimintaan ja yhteisölliseen elämään, mikä voi heikentää terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQL). Vanhemmat aikuiset raportoivat vähäisestä ulkona kävelystä, ja vain 8 % saavuttaa Kanadan vanhemmille aikuisille suosituksen eli 150 minuuttia keskivaikeaa tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta viikossa. Tunnettuja ulkona liikkumisen esteitä ovat pelko, kroonisesta sairaudesta johtuva fyysinen vamma, jalkineiden ja kävelyapuvälineiden asianmukaisuus, fyysinen ympäristö, sää ja lämpötila. Ryhmäharjoittelu ulkona paikoissa, joissa on vaihtelevia ympäristöhaasteita, voi parantaa fyysistä suorituskykyä, itseluottamusta, ulkoilua ja yleistä fyysistä aktiivisuutta sekä sosiaalista osallistumista. On epäselvää, missä määrin tämä toimenpide on turvallista ja mahdollista toteuttaa ihmisillä, joiden fyysiset kyvyt vaihtelevat, kävelypaikat vaihtelevat, naapuruston kävelettävyys ja ulkona kävelyaktiivisuuden mittaaminen.

Tavoitteet: Ikääntyneillä aikuisilla, joilla on rajoitettu liikkuvuus ulkona:

1. Arvioida, missä määrin 1 päivän koulutustyöpaja ja 10 viikon ulkona liikkumisohjelma (GO-OUT-interventio) työpajaan ja viikoittaisiin muistutuksiin verrattuna parantaa ulkona kävelyä (ensisijainen tulos) ja fyysisen toiminnan toissijaisia ​​tuloksia, liikkuvuutta elintilassa, osallistuminen, HRQL, tasapaino, jalkojen voima, kävelyn omatehokkuus, kävelynopeus, kävelyetäisyys/kestävyys ja mieliala yli 12 kuukauden ajalta.
2. Tutkia osallistujien käsityksiä interventioiden tarkoitetuista ja ei-toivotuista seurauksista, tehokkaista interventiokomponenteista, vaikutusmekanismeista, vammaisuuden tason, sukupuolen, naapuruston kävelykelpoisuuden, sään, auton pääsyn ja tutkimuspaikan muuttavista vaikutuksista sekä suosituksia tulevista ohjelman toteutusmalleista.

Lähestymistavat ja menetelmät: Tutkimuksen suunnittelu: Ehdotetaan 2-ryhmän sekamenetelmien ositettua satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta CONSORT-kriteerien mukaisesti. Ryhmäjako salataan ja tulosten arviointi sokeutuu. Kokeilu suoritetaan neljässä paikassa (Edmonton, Winnipeg, Toronto, Montreal) riittävän otoskoon keräämiseksi, tulosten ulkoisen validiteetin optimoimiseksi kaupunkikeskuksissa, jotka vaihtelevat väestön koon, sääolosuhteiden ja ympäristöesteiden suhteen, ja kapasiteettia 4 maakuntaa tukemaan mahdollista täytäntöönpanoa. Perustason arvioinnin jälkeen kelvolliset osallistujat ositetaan sivuston mukaan ja jaetaan satunnaisesti osallistumaan 1 päivän koulutustyöpajaan ja 3 kuukauden ulkoilmaliikkuvuusohjelmaan (GO-OUT-interventio) tai 1 päivän työpajaan sekä viikoittaisiin muistutuksiin. Seurantaarvioinnit suoritetaan 3, 5,5 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Alaotos osallistujista GO-OUT- ja työpajaryhmistä kussakin paikassa osallistuu kasvokkain haastatteluihin 6 ja 12 kuukauden iässä tutkiakseen kokemuksiaan. Interventiot ja arvioinnit on suunniteltu toteutettaviksi "hyvän sään" kuukausina, jotta vältetään kauden mahdollinen negatiivinen vaikutus ulkona kävelytoiminnan ensisijaisiin tuloksiin.