Levando adultos mais velhos ao ar livre (GO-OUT)

Antecedentes: A incapacidade de caminhar ao ar livre restringe a plena participação em atividades físicas e vida em comunidade para idosos, o que pode reduzir a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Os adultos mais velhos relatam caminhada ao ar livre limitada, com apenas 8% atingindo a recomendação canadense para adultos mais velhos de 150 minutos de atividade física de intensidade moderada a vigorosa (VM) por semana. Barreiras conhecidas para caminhar ao ar livre incluem medo, incapacidade física devido a doenças crônicas, adequação de calçados e auxiliares de locomoção, ambiente físico, clima e temperatura. A prática de caminhada em grupo ao ar livre em locais com desafios ambientais variáveis ​​tem o potencial de melhorar a capacidade física, a confiança, a atividade física ao ar livre e em geral e a participação social. Até que ponto é seguro e viável implementar esta intervenção em pessoas com vários graus de capacidade física, preferências de onde caminhar, facilidade de caminhada na vizinhança e para medir a atividade de caminhada ao ar livre, não está claro.

Objetivos: Em idosos com limitação na mobilidade comunitária ao ar livre:

1. Estimar até que ponto um workshop educacional de 1 dia e um programa de mobilidade ao ar livre de 10 semanas (intervenção GO-OUT) em comparação com o workshop e lembretes semanais melhora a atividade de caminhada ao ar livre (resultado primário) e os resultados secundários de atividade física, mobilidade no espaço vital, participação, QVRS, equilíbrio, força nas pernas, autoeficácia na caminhada, velocidade da caminhada, distância/resistência da caminhada e humor ao longo de 12 meses.
2. Explorar as percepções dos participantes sobre as consequências intencionais e não intencionais das intervenções, componentes de intervenção potentes, mecanismos de efeito, influências modificadoras do nível de deficiência, sexo, capacidade de caminhar no bairro, clima, acesso de carro e local de estudo e recomendações para futuros modelos de entrega de programas.

Abordagens e métodos: Desenho do estudo: Propõe-se um estudo controlado randomizado estratificado de métodos mistos de 2 grupos seguindo os critérios CONSORT. A alocação do grupo será ocultada e a avaliação dos resultados será cega. O teste será realizado em 4 locais (Edmonton, Winnipeg, Toronto, Montreal) para acumular um tamanho de amostra suficiente, otimizar a validade externa dos resultados para centros urbanos variáveis ​​em tamanho populacional, condições climáticas e barreiras ambientais, e desenvolver capacidade em 4 províncias para apoiar a implementação potencial. Após uma avaliação inicial, os participantes elegíveis serão estratificados por local e designados aleatoriamente para receber o workshop educacional de 1 dia e o programa de mobilidade ao ar livre de 3 meses (intervenção GO-OUT) ou o workshop de 1 dia mais lembretes semanais. As avaliações de acompanhamento ocorrerão em 3, 5,5 e 12 meses a partir da linha de base. Uma subamostra de participantes dos grupos GO-OUT e workshop em cada local participará de entrevistas presenciais aos 6 e 12 meses para explorar suas experiências. As intervenções e avaliações são projetadas para serem implementadas em meses de 'bom tempo', para evitar o potencial efeito negativo da estação no resultado primário da atividade de caminhada ao ar livre.