A fafüstnek való kitettség tüdő- és szisztémás hatásai

Rövid összefoglaló Ez a tanulmány a fafüstnek való kitettség pulmonális és szisztémás hatásainak felmérésére szolgál. Az egészséges önkénteseket két különböző alkalommal tesszük ki fafüstnek és szűrt levegőnek két órán keresztül, két külön alkalommal, 3 hetes időközzel. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a tökéletlen égésből származó fafüstnek való kitettség légúti gyulladást vált-e ki emberben.

Részletes leírás A légszennyezettség a tüdő és a szív-érrendszer fokozott mobilitásával és mortalitásával jár együtt. Az UNICEF a közelmúltban közzétett egy jelentést, amely globális perspektívából világítja meg a légszennyezés egészségügyi hatásait, különös tekintettel a gyermekpopulációra. Összességében a levegőszennyezés a becslések szerint évente körülbelül 7 millió halálesetet okoz a világon, ebből körülbelül 600 000 az 5 év alatti gyermekekre vonatkozik (1). A beltéri és kültéri légszennyező anyagok a 3. és 9. leggyakoribb halálokok. Közel 3 milliárd ember függ a biomasszától napi szükségleteihez. A fafüstnek való kitettség összefüggésbe hozható az asztma megnövekedett előfordulásával, a gyermekek és felnőttek fokozott asztmás tüneteivel, valamint az asztmás rohamok miatti több kórházi felvétellel. A hosszú távú beltéri fafüstnek való kitettség és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulása és súlyosbodása közötti összefüggés számos epidemiológiai vizsgálatban erősnek bizonyult (2, 3), és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásának kockázatát a becslések szerint több mint kétszeresére nőtt a szilárd tüzelőanyag füstje a más típusú tüzelőanyagok füstjéhez képest (4). A fa és más biomassza tüzelőanyagok égetéséből származó füstnek való kitettség szintén növeli az akut és krónikus alsó légúti fertőzések, köztük a tüdőgyulladás és a tuberkulózis kockázatát. A jelen tanulmány célja az volt, hogy tovább jellemezze a fatüzelésű kályhában a nem teljes, koromban gazdag égésből származó fafüst expozíció légúti és szisztémás hatásait.

A vizsgálatot randomizált, kettős vak, keresztezett módon hajtják végre. Húsz egészséges alanyt két alkalommal, jól ellenőrzött helyzetekben tesznek ki szűrt levegőnek és fafüstnek az Umeå Egyetem Termokémiai Energiakonverziós Laboratóriumának expozíciós kamrájában. A kamra rozsdamentes acélból készült, térfogata 15,3 m3, levegőcsere sebessége körülbelül háromszor óránként, és korábban leírták (5). A fafüst átlagos részecsketömeg-koncentrációja 450 μg/m3 lesz. Az expozíciók két órán át tartanak, amely alatt az alany szakaszos gyakorlatokat végez kerékpár-ergométeren, 15 perces időközönként pihenéssel váltakozva, hogy átlagosan 20 l/perc/m2 testfelületet érjen el. Az expozíciók során a tüneteket jól rögzítjük a módosított Borg-skála szerint, a korábban leírtak szerint (6). A spirometriát és az impulzusoszcillometriás rendszert (IOS) fogják használni a tüdőfunkció értékelésére a kiinduláskor és közvetlenül minden expozíció után. A bronchoszkópia minden expozíció után 6 órával történik. A differenciált sejtszámot és az oldható komponenseket a kiinduláskor és minden expozíció után 6 órával perifériás vérmintavétellel elemzik.