Pulmonale en systemische effecten van blootstelling aan houtrook

Korte samenvatting Dit is een studie om de pulmonale en systemische effecten van blootstelling aan houtrook te beoordelen. Gezonde vrijwilligers worden bij twee verschillende gelegenheden blootgesteld aan houtrook en aan gefilterde lucht gedurende twee uur bij twee verschillende gelegenheden met een tussenpoos van 3 weken. Het doel van deze studie was om te bepalen of blootstelling aan houtrook door onvolledige verbranding luchtwegontsteking bij mensen zou veroorzaken.

Gedetailleerde beschrijving Luchtverontreiniging wordt geassocieerd met verhoogde long- en cardiovasculaire mobiliteit en mortaliteit. UNICEF heeft onlangs een rapport gepubliceerd waarin de gezondheidseffecten van luchtverontreiniging vanuit een mondiaal perspectief worden belicht, met bijzondere aandacht voor de kindergeneeskunde. Over het geheel genomen veroorzaakt luchtverontreiniging naar schatting elk jaar ongeveer 7 miljoen doden in de wereld, waarvan ongeveer 600.000 kinderen jonger dan 5 jaar (1). Verontreinigende stoffen in de binnen- en buitenlucht zijn de 3e en 9e meest voorkomende doodsoorzaak. Bijna 3 miljard mensen zijn voor hun dagelijkse behoeften afhankelijk van biomassa. Blootstelling aan houtrook wordt in verband gebracht met een verhoogde prevalentie van astma, meer astmasymptomen bij kinderen en volwassenen en meer ziekenhuisopnames als gevolg van astma-aanvallen. Het verband tussen langdurige blootstelling aan houtrook binnenshuis en de ontwikkeling en verergering van chronische obstructieve longziekte is in veel epidemiologische onderzoeken sterk gebleken (2,3), en het risico op de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte wordt geschat op meer dan verdubbeld voor rook van vaste brandstoffen in vergelijking met rook van andere soorten brandstoffen (4). Blootstelling aan rook afkomstig van de verbranding van hout en andere biomassabrandstoffen verhoogt ook het risico op acute en chronische infecties van de onderste luchtwegen, waaronder longontsteking en tuberculose. Het doel van de huidige studie was om de respiratoire en systemische effecten van blootstelling aan houtrook die vrijkomt bij onvolledige roetrijke verbranding in een houtkachel verder te karakteriseren.

De studie zal worden uitgevoerd op een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over manier. Twintig gezonde proefpersonen zullen bij twee gelegenheden, onder goed gecontroleerde omstandigheden, worden blootgesteld aan gefilterde lucht en houtrook in een belichtingskamer in het Thermochemical Energy Conversion Laboratory van de universiteit van Umeå. De kamer is gemaakt van roestvrij staal, heeft een inhoud van 15,3 m3 en een luchtverversingssnelheid van ongeveer drie keer per uur en is eerder beschreven (5). De gemiddelde deeltjesmassaconcentratie van houtrook zal 450 μg/m3 bedragen. De blootstelling duurt twee uur, waarbij de proefpersoon met tussenpozen oefent op een fietsergometer, afgewisseld met rust met tussenpozen van 15 minuten, om een ​​gemiddelde minuutventilatie van 20 l/min/m2 lichaamsoppervlak te bereiken. Tijdens de blootstellingen worden de symptomen goed geregistreerd volgens de gemodificeerde Borg-schaal, zoals eerder beschreven (6). Spirometrie en impuls-oscillometriesysteem (IOS) zullen worden gebruikt om de longfunctie te beoordelen bij baseline en onmiddellijk na elke blootstelling. Bronchoscopie wordt 6 uur na elke blootstelling uitgevoerd. Differentiële celtellingen en oplosbare componenten zullen worden geanalyseerd in perifere bloedmonsters bij baseline en 6 uur na elke blootstelling.