Легочные и системные эффекты воздействия древесного дыма

Краткое резюме Это исследование предназначено для оценки легочных и системных эффектов воздействия древесного дыма. Здоровые добровольцы будут подвергаться воздействию древесного дыма и фильтрованного воздуха в двух разных случаях в течение двух часов в двух разных случаях с интервалом в 3 недели между ними. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, будет ли воздействие древесного дыма от неполного сгорания вызывать воспаление дыхательных путей у людей.

Подробное описание Загрязнение воздуха связано с повышенной подвижностью легких и сердечно-сосудистой системы и смертностью. ЮНИСЕФ недавно опубликовал отчет, в котором освещаются последствия загрязнения воздуха для здоровья с глобальной точки зрения, с особым акцентом на педиатров. В целом загрязнение воздуха, по оценкам, ежегодно вызывает около 7 миллионов смертей в мире, из которых около 600 000 приходится на детей в возрасте до 5 лет (1). Загрязнители воздуха внутри и снаружи помещений занимают 3-е и 9-е место среди наиболее частых причин смерти. Почти 3 миллиарда человек зависят от биомассы для повседневных нужд. Воздействие древесного дыма было связано с повышенной распространенностью астмы, усилением симптомов астмы у детей и взрослых, а также с увеличением числа госпитализаций из-за приступов астмы. Связь между длительным воздействием древесного дыма в помещении и развитием и ухудшением хронической обструктивной болезни легких была показана во многих эпидемиологических исследованиях (2,3), а риск развития хронической обструктивной болезни легких оценивается как дыма твердого топлива более чем в два раза по сравнению с дымом других видов топлива (4). Было также показано, что воздействие дыма от сжигания древесины и другого топлива из биомассы увеличивает риск острых и хронических инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию и туберкулез. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы дополнительно охарактеризовать респираторные и системные эффекты воздействия древесного дыма, выделяемого в результате неполного сгорания с высоким содержанием сажи в дровяной печи.

Исследование будет проводиться рандомизированным двойным слепым перекрестным методом. Двадцать здоровых испытуемых будут подвергаться воздействию фильтрованного воздуха и древесного дыма дважды в хорошо контролируемых условиях в камере для экспонирования в Лаборатории термохимического преобразования энергии в Университете Умео. Камера изготовлена ​​из нержавеющей стали, имеет объем 15,3 м3 и скорость воздухообмена около трех раз в час и была описана ранее (5). Средняя массовая концентрация частиц древесного дыма составит 450 мкг/м3. Воздействие будет продолжаться в течение двух часов, в течение которых испытуемый будет выполнять прерывистые упражнения на велоэргометре, чередующиеся с отдыхом с 15-минутными интервалами, для достижения средней минутной вентиляции 20 л/мин/м2 поверхности тела. Во время воздействия симптомы хорошо регистрируются по модифицированной шкале Борга, как описано ранее (6). Система спирометрии и импульсной осциллометрии (ИОС) будет использоваться для оценки функции легких на исходном уровне и сразу после каждого воздействия. Бронхоскопия будет проводиться через 6 часов после каждого облучения. Дифференциальное количество клеток и растворимые компоненты будут проанализированы в образцах периферической крови на исходном уровне и через 6 часов после каждого воздействия.