Pulmonale og systemiske effekter av eksponering for vedrøyk

Kort oppsummering Denne studien er for å vurdere pulmonale og systemiske effekter av eksponering for vedrøyk. Friske frivillige vil ved to forskjellige anledninger bli eksponert for vedrøyk og filtrert luft i to timer ved to forskjellige anledninger med et intervall på 3 uker i mellom. Målet med denne studien var å finne ut om eksponering for vedrøyk fra ufullstendig forbrenning ville fremkalle luftveisbetennelse hos mennesker.

Detaljert beskrivelse Luftforurensning er assosiert med økt lunge- og kardiovaskulær mobilitet og dødelighet. UNICEF publiserte nylig en rapport som fremhever helseeffektene av luftforurensning fra et globalt perspektiv, med spesielt fokus på pediatrisk befolkning. Samlet sett er luftforurensning beregnet til å forårsake ca. 7 millioner dødsfall hvert år i verden, hvorav ca. 600 000 av disse gjelder barn under 5 år (1). Innendørs og utendørs luftforurensninger er den 3. og 9. vanligste dødsårsaken. Nesten 3 milliarder mennesker er avhengige av biomasse for daglige behov. Eksponering for vedrøyk har vært knyttet til økt astmaprevalens, økte astmasymptomer hos barn og voksne, samt høyere sykehusinnleggelser på grunn av astmaanfall. Sammenhengen mellom langvarig eksponering for vedrøyk innendørs og utvikling og forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom har vist seg å være sterk i mange epidemiologiske studier (2,3), og risikoen for utvikling av kronisk obstruktiv lungesykdom er estimert til å være mer enn doblet for røyk fra fast brensel sammenlignet med røyk fra andre typer drivstoff (4). Eksponering for røyk fra forbrenning av ved og annet biomassebrensel har også vist seg å øke risikoen for akutte og kroniske nedre luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelser og tuberkulose. Målet med den nåværende studien var å ytterligere karakterisere de respiratoriske og systemiske effektene av eksponering for vedrøyk som slippes ut fra ufullstendig sotrik forbrenning i en vedovn.

Studien vil bli utført på en randomisert, dobbeltblind crossover-måte. Tjue friske forsøkspersoner vil ved to anledninger, under godt kontrollerte situasjoner, bli eksponert for filtrert luft og vedrøyk i et eksponeringskammer ved Thermochemical Energy Conversion Laboratory ved Umeå universitet. Kammeret er laget av rustfritt stål, har et volum på 15,3 m3 og en luftutveksling på rundt tre ganger i timen og er tidligere beskrevet (5). Gjennomsnittlig partikkelmassekonsentrasjon av vedrøyk vil være 450 μg/m3. Eksponeringene vil vare i to timer, hvor forsøkspersonen vil utføre intermitterende trening på sykkelergometer, vekselvis med hvile med 15 minutters intervaller, for å oppnå en gjennomsnittlig minuttventilasjon på 20 L/min/m2 kroppsoverflate. Under eksponeringene registreres symptomene godt i henhold til den modifiserte Borg-skalaen, som beskrevet tidligere (6). Spirometri og impulsoscillometrisystem (IOS) vil bli brukt til å vurdere lungefunksjonen ved baseline og umiddelbart etter hver eksponering. Bronkoskopi vil bli utført 6 timer etter hver eksponering. Differensielle celletall og løselige komponenter vil bli analysert i perifer blodprøvetaking ved baseline og 6 timer etter hver eksponering.