- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03302117
나무 연기 노출의 폐 및 전신 효과
연구 개요
상세 설명
간략한 요약 이 연구는 나무 연기 노출의 폐 및 전신 효과를 평가하기 위한 것입니다. 건강한 지원자는 3주 간격으로 두 번에 걸쳐 나무 연기와 여과된 공기에 2시간 동안 노출됩니다. 이 연구의 목적은 불완전 연소로 인한 나무 연기에 노출되면 사람의 기도 염증이 유발되는지 여부를 확인하는 것이었습니다.
자세한 설명 대기 오염은 폐 및 심혈관 운동성 증가와 사망률 증가와 관련이 있습니다. 유니세프는 최근 특히 소아과 인구에 초점을 맞춰 전 세계적 관점에서 대기 오염이 건강에 미치는 영향을 강조하는 보고서를 발표했습니다. 전반적으로 대기 오염으로 인해 매년 전 세계적으로 약 700만 명이 사망하는 것으로 추정되며 이 중 약 600,000명이 5세 미만의 어린이에게 적용됩니다(1). 실내 및 실외 대기 오염 물질은 3번째 및 9번째로 가장 흔한 사망 원인입니다. 거의 30억 명의 사람들이 매일의 필요를 위해 바이오매스에 의존하고 있습니다. 나무 연기에 대한 노출은 천식 유병률 증가, 어린이 및 성인의 천식 증상 증가, 천식 발작으로 인한 입원 증가와 관련이 있습니다. 장기간의 실내 나무 연기 노출과 만성 폐쇄성 폐질환의 발병 및 악화 사이의 연관성은 많은 역학 연구에서 강한 것으로 나타났으며(2,3), 만성 폐쇄성 폐질환 발병 위험은 다음과 같이 추정되었습니다. 다른 유형의 연료에서 발생하는 연기와 비교하여 고체 연료 연기에서 두 배 이상 증가했습니다(4). 목재 및 기타 바이오매스 연료의 연소로 인한 연기에 노출되면 폐렴 및 결핵을 포함한 급성 및 만성 하기도 감염의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 현재 연구의 목적은 장작 난로에서 불완전한 그을음이 풍부한 연소에서 방출되는 나무 연기에 대한 노출의 호흡기 및 전신 효과를 추가로 특성화하는 것이었습니다.
연구는 무작위, 이중 맹검, 교차 방식으로 수행됩니다. 20명의 건강한 피험자는 잘 통제된 상황에서 Umeå 대학의 열화학 에너지 변환 연구소의 노출 챔버에서 여과된 공기와 나무 연기에 두 번 노출됩니다. 챔버는 스테인레스 스틸로 만들어졌으며 15.3m3의 부피와 시간당 약 3회의 공기 교환 속도를 가지며 이전에 설명되었습니다(5). 나무 연기의 평균 입자 질량 농도는 450 μg/m3입니다. 노출은 2시간 동안 지속되며, 그 동안 피험자는 15분 간격으로 휴식과 교대로 자전거 에르고미터에서 간헐적인 운동을 수행하여 분당 평균 20L/min/m2 신체 표면의 환기를 달성합니다. 노출 동안 증상은 이전에 설명한 대로 수정된 Borg 척도에 따라 잘 기록됩니다(6). 폐활량 측정 및 임펄스 오실로메트리 시스템(IOS)을 사용하여 기준선과 각 노출 직후 폐 기능을 평가합니다. 기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행됩니다. 차등 세포 수 및 용해성 성분은 기준선 및 각 노출 후 6시간에 말초 혈액 샘플링에서 분석됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Umeå, 스웨덴, 90187
- 모병
- Department for Public Health and Clinical Medicine
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연락하다:
- Thomas Sandström, MD, PhD
- 전화번호: +46907852516
- 이메일: thomas.sandstrom@umu.se
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연락하다:
- Ala Muala, MD, PhD
- 전화번호: +467851784
- 이메일: ala.muala@umu.se
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 건강한 자원봉사자
- 비 흡연자
- 비 알레르기
제외 기준:
- 진성 당뇨병
- 신부전
- 허혈성 심장 질환
- 혈액 질환의 역사
- 이전 흡연.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 크로스오버
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐 염증
기간: 기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행됩니다.
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굴곡성 기관지경 검사는 기관지폐포 세척액을 채취하여 세포 감별 계수 및 사이토카인 수준을 측정하여 염증 반응을 평가하기 위해 수행됩니다.
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기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행됩니다.
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폐세포독성
기간: 기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행됩니다.
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기관지폐포 세척은 세포 사멸 및 세포사멸 마커의 측정에 의해 세포독성의 징후에 대해 검사될 것입니다.
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기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행됩니다.
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기관지내 생검의 염증성 변화
기간: 기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행되며 면역조직화학 방법의 처리는 각 기관지경 검사 직후에 시작됩니다.
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Endobronchial 생검은 유연한 기관지경을 사용하여 얻을 수 있습니다.
각 노출 후 염증 반응을 평가하기 위해 면역조직화학 방법을 사용하여 생검을 염색합니다.
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기관지경 검사는 각 노출 후 6시간 후에 수행되며 면역조직화학 방법의 처리는 각 기관지경 검사 직후에 시작됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전신 염증 반응
기간: 각 노출 전과 후 6시간
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말초 혈액 샘플은 섭씨 4도에서 30분 동안 3,000xg에서 원심분리한 다음 추가 분석을 위해 혈장을 제거하고 -80섭씨에서 동결합니다.
혈장 샘플은 급성 염증의 마커에 대해 분석됩니다: 인터루킨 6(IL-6), 종양 괴사 인자-알파(TNF-α), 용해성 세포간 접착 분자-1(sICAM-1) 및 클럽 세포 분비 단백질 16(CC16, ELISA 키트를 사용하여 이전에 clara 세포 단백질 16으로 불렸습니다.
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각 노출 전과 후 6시간
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폐기능 검사
기간: 기준선에서 각 노출 직후 및 6시간 후
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폐활량계(Jaeger spirometer, 독일)를 이용한 폐기능 평가.
검사는 American Thoracic Society의 지침에 따라 수행되었습니다.
여기에서도 임펄스 오실로메트리 시스템(IOS)을 사용하는 새로운 방법이 사용됩니다.
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기준선에서 각 노출 직후 및 6시간 후
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ala Muala, MD, PhD, Department for Public Health and Clinical Medicine
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rudell B, Ledin MC, Hammarstrom U, Stjernberg N, Lundback B, Sandstrom T. Effects on symptoms and lung function in humans experimentally exposed to diesel exhaust. Occup Environ Med. 1996 Oct;53(10):658-62. doi: 10.1136/oem.53.10.658.
- Friedrich MJ. UNICEF Reports on the Impact of Air Pollution on Children. JAMA. 2017 Jan 17;317(3):246. doi: 10.1001/jama.2016.19034. No abstract available.
- Po JY, FitzGerald JM, Carlsten C. Respiratory disease associated with solid biomass fuel exposure in rural women and children: systematic review and meta-analysis. Thorax. 2011 Mar;66(3):232-9. doi: 10.1136/thx.2010.147884. Epub 2011 Jan 19.
- Hu G, Zhou Y, Tian J, Yao W, Li J, Li B, Ran P. Risk of COPD from exposure to biomass smoke: a metaanalysis. Chest. 2010 Jul;138(1):20-31. doi: 10.1378/chest.08-2114. Epub 2010 Feb 5.
- Kurmi OP, Semple S, Simkhada P, Smith WC, Ayres JG. COPD and chronic bronchitis risk of indoor air pollution from solid fuel: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2010 Mar;65(3):221-8. doi: 10.1136/thx.2009.124644.
- Unosson J, Blomberg A, Sandstrom T, Muala A, Boman C, Nystrom R, Westerholm R, Mills NL, Newby DE, Langrish JP, Bosson JA. Exposure to wood smoke increases arterial stiffness and decreases heart rate variability in humans. Part Fibre Toxicol. 2013 Jun 6;10:20. doi: 10.1186/1743-8977-10-20.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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폐 염증에 대한 임상 시험
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University of Colorado, Denver모집하지 않고 적극적으로단심실 | 폐 혈관 저항 이상 | 대사체학 | 우수한 Cavo-Pulmonary 문합 | 엔도텔린미국
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Actavis Inc.Watson Laboratories, Inc.완전한세균성 질염 | 평가 및 기록할 징후 및 증상은 다음과 같습니다. | 질 분비물의 색, 냄새 및 일관성 | 외음부 가려움증 및 자극(주관적) 없음, 경미함, 보통 또는 심함 | Vulvovaginal Inflammation (Objective) 부재, 경증, 중등도 또는 중증미국, 도미니카 공화국, 푸에르토 리코