Pulmonella och systemiska effekter av exponering för trärök

Kort sammanfattning Denna studie syftar till att bedöma pulmonella och systemiska effekter av exponering för vedrök. Friska frivilliga kommer vid två olika tillfällen att utsättas för vedrök och för filtrerad luft i två timmar vid två olika tillfällen med ett intervall på 3 veckor emellan. Syftet med denna studie var att avgöra om exponering för vedrök från ofullständig förbränning skulle framkalla luftvägsinflammation hos människor.

Detaljerad beskrivning Luftföroreningar är förknippade med ökad lung- och kardiovaskulär rörlighet och dödlighet. UNICEF publicerade nyligen en rapport som lyfter fram hälsoeffekterna av luftföroreningar ur ett globalt perspektiv, med särskilt fokus på pediatrik. Sammantaget beräknas luftföroreningar orsaka cirka 7 miljoner dödsfall varje år i världen, varav cirka 600 000 av dessa gäller barn under 5 år (1). Luftföroreningar inomhus och utomhus är den 3:e och 9:e vanligaste dödsorsaken. Nästan 3 miljarder människor är beroende av biomassa för dagliga behov. Exponering för vedrök har kopplats till förhöjd astmaprevalens, ökade astmasymtom hos barn och vuxna, samt högre sjukhusinläggningar på grund av astmaanfall. Sambandet mellan långvarig exponering för vedrök inomhus och utveckling och försämring av kronisk obstruktiv lungsjukdom har visat sig vara stark i många epidemiologiska studier (2,3), och risken för utveckling av kronisk obstruktiv lungsjukdom har uppskattats vara mer än fördubblades för rök från fast bränsle jämfört med rök från andra typer av bränslen (4). Exponering för rök från förbränning av ved och andra biobränslen har också visat sig öka risken för akuta och kroniska nedre luftvägsinfektioner, inklusive lunginflammationer och tuberkulos. Syftet med den aktuella studien var att ytterligare karakterisera de respiratoriska och systemiska effekterna av exponering för vedrök som avges från ofullständig sotrik förbränning i en vedspis.

Studien kommer att utföras på ett randomiserat, dubbelblindt, crossover-sätt. Tjugo friska försökspersoner kommer vid två tillfällen, under välkontrollerade situationer, att exponeras för filtrerad luft och vedrök i en exponeringskammare vid termokemisk energiomvandlingslaboratorium vid Umeå universitet. Kammaren är gjord av rostfritt stål, har en volym på 15,3 m3 och en luftväxlingshastighet på cirka tre gånger per timme och har tidigare beskrivits (5). Den genomsnittliga partikelmassakoncentrationen av vedrök kommer att vara 450 μg/m3. Exponeringarna kommer att pågå i två timmar, under vilka försökspersonen kommer att utföra intermittent träning på en cykelergometer, alternera med vila med 15 minuters intervall, för att uppnå en genomsnittlig minutventilation på 20 L/min/m2 kroppsyta. Under exponeringarna registreras symtom väl enligt den modifierade Borg-skalan, som beskrivits tidigare (6). Spirometri och impulsoscillometrisystem (IOS) kommer att användas för att bedöma lungfunktionen vid baslinjen och omedelbart efter varje exponering. Bronkoskopi kommer att utföras 6 timmar efter varje exponering. Differentiella cellantal och lösliga komponenter kommer att analyseras i perifert blodprov vid baslinjen och 6 timmar efter varje exponering.