Puusavulle altistumisen keuhko- ja systeemiset vaikutukset

Lyhyt yhteenveto Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida puusavulle altistumisen keuhkoihin ja systeemisiä vaikutuksia. Terveet vapaaehtoiset altistetaan kahdessa eri tilanteessa puusavulle ja suodatetulle ilmalle kahden tunnin ajan kahdessa erillisessä tilaisuudessa 3 viikon välein. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, aiheuttaako altistuminen epätäydellisestä palamisesta johtuvalle puusavulle hengitystietulehduksia ihmisissä.

Yksityiskohtainen kuvaus Ilmansaasteet liittyvät lisääntyneeseen keuhkojen ja kardiovaskulaariseen liikkuvuuteen ja kuolleisuuteen. UNICEF julkaisi äskettäin raportin, jossa korostetaan ilmansaasteiden terveysvaikutuksia maailmanlaajuisesta näkökulmasta ja keskittyen erityisesti lapsipotilaisiin. Kaiken kaikkiaan ilmansaasteiden arvioidaan aiheuttavan noin 7 miljoonaa kuolemaa maailmassa vuosittain, joista noin 600 000 koskee alle 5-vuotiaita lapsia (1). Sisä- ja ulkoilman epäpuhtaudet ovat 3. ja 9. yleisin kuolinsyy. Lähes 3 miljardia ihmistä on riippuvainen päivittäisistä tarpeistaan ​​biomassasta. Puusavulle altistuminen on yhdistetty astman kohonneeseen esiintyvyyteen, astman oireiden lisääntymiseen lapsilla ja aikuisilla sekä astmakohtausten aiheuttamaan lisääntyneeseen sairaalahoitoon. Pitkäaikaisen sisätilojen puusavulle altistumisen ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymisen ja pahenemisen välisen yhteyden on osoitettu olevan vahva monissa epidemiologisissa tutkimuksissa (2,3), ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymisen riskin on arvioitu olevan kiinteiden polttoaineiden savun osalta yli kaksinkertaistui muiden polttoaineiden savuun verrattuna (4). Puun ja muiden biomassapolttoaineiden poltosta syntyvälle savulle altistumisen on myös osoitettu lisäävän akuuttien ja kroonisten alahengitystieinfektioiden, mukaan lukien keuhkokuumeet ja tuberkuloosi, riskiä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli edelleen karakterisoida puutakissa epätäydellisen nokirikkaan palamisen aiheuttamalle puusavulle altistumisen hengityselimiä ja systeemisiä vaikutuksia.

Tutkimus suoritetaan satunnaistettuna, kaksoissokkoutettuna, ristikkäin. Kaksikymmentä tervettä henkilöä altistetaan kahdesti hyvin kontrolloiduissa tilanteissa suodatetulle ilmalle ja puusavulle altistuskammiossa Uumajan yliopiston Thermochemical Energy Conversion Laboratoryssa. Kammio on valmistettu ruostumattomasta teräksestä, sen tilavuus on 15,3 m3 ja ilmanvaihtonopeus noin kolme kertaa tunnissa, ja se on kuvattu aiemmin (5). Puusavun keskimääräinen hiukkasmassapitoisuus on 450 μg/m3. Altistukset kestävät kaksi tuntia, jonka aikana koehenkilö suorittaa jaksoittaista harjoittelua polkupyöräergometrillä vuorotellen levon kanssa 15 minuutin välein saavuttaakseen keskimääräisen minuutin ventilaation 20 l/min/m2 kehon pintaa. Altistumisen aikana oireet kirjataan hyvin muokatun Borg-asteikon mukaisesti, kuten aiemmin on kuvattu (6). Spirometriaa ja impulssioskilometriajärjestelmää (IOS) käytetään keuhkojen toiminnan arvioimiseen lähtötilanteessa ja välittömästi jokaisen altistuksen jälkeen. Bronkoskopia suoritetaan 6 tunnin kuluttua kunkin altistuksen jälkeen. Erilaiset solumäärät ja liukoiset komponentit analysoidaan perifeerisen veren näytteenotossa lähtötilanteessa ja 6 tuntia jokaisen altistuksen jälkeen.