A 2. vonalbeli FOLFIRI ± bevacizumab és irinotekán ± bevacizumab vizsgálata mCRC-ben

Bevételi kritériumok:

1. Szövettanilag igazolt, inoperábilis kolorektális adenokarcinóma, a vermiform vakbélrák és az anális csatornarák kivételével.
2. Életkor ≥18 év a tájékozott beleegyezés időpontjában
3. ECOG teljesítményállapot (PS) 0-2
4. Írásbeli, tájékozott beleegyezés a vizsgálatspecifikus szűrési eljárások előtt
5. A várható élettartam legalább 90 nap
6. Az első vonalbeli kemoterápia elhagyása (függetlenül attól, hogy molekuláris célzott gyógyszereket tartalmaz) metasztatikus vastag- és végbélrák miatt elviselhetetlen toxicitás vagy progresszív betegség miatt, vagy az adjuváns kemoterápia utolsó adagját követő 180 napon belüli visszaesés.
7. Megfelelő szervműködés a beiratkozás előtt 14 napon belül kapott alábbi laboratóriumi értékek szerint (kivéve azokat a betegeket, akik a laboratóriumi vizsgálat előtt 14 napon belül kaptak vérátömlesztést vagy hematopoietikus növekedési faktorokat) Neutrophil szám: ≥1500/mm3 Thrombocytaszám: ≥10,0 x 104/mm3 Hemoglobin : ≥9,0 g/dl Összes bilirubin: ≤1,5 ​​mg/dl AST, ALT: ≤100 NE/L (≤200 NE/l, ha májmetasztázisok vannak) Szérum kreatinin: ≤1,5 ​​mg/dl

Kizárási kritériumok:

1. Egyéb rosszindulatú daganatok a kórelőzményében 5 évnél rövidebb időközönként (kivéve a gyógyítólag kezelt bőr bazálissejtes karcinómát, gyógyítólag kezelt in situ méhnyakrákot és a gasztroenterológiai rákot, amely endoszkópos nyálkahártya reszekcióval meggyógyult)
2. Hatalmas pleurális folyadékgyülem vagy beavatkozást igénylő ascites
3. Agytumor vagy agyi metasztázisok radiológiai bizonyítékai
4. Aktív fertőzés, beleértve a hepatitist

5. Az alábbi szövődmények bármelyike:

   i) Gasztrointesztinális vérzés vagy emésztőrendszeri elzáródás (beleértve a bénulásos ileust is) ii) Tünetekkel járó szívbetegség (beleértve az instabil anginát, a szívinfarktust és a szívelégtelenséget) iii) Intersticiális tüdőgyulladás vagy tüdőfibrózis megfelelő terápia ellenére végzett tevékenységek)

6. Az alábbi kórtörténet bármelyike:

   Szívinfarktus: Egy epizód a kórelőzményben a felvétel előtti egy éven belül vagy két vagy több egész életen át tartó epizód i) Súlyos túlérzékenység a vizsgált gyógyszerek bármelyikével szemben ii) A fluor-pirimidinekkel szembeni mellékhatások, amelyek dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) hiányára utalnak.

7. Korábbi kezelés irinotekán-hidrokloriddal
8. Jelenlegi kezelés atazanavir-szulfáttal
9. Korábbi kezelés tegafurral, gimeracillal és oteracil-káliummal a beiratkozás előtt hét napon belül
10. Terhes vagy szoptató nők, valamint a fogamzásgátlást alkalmazni nem hajlandó férfiak és nők
11. Folyamatos szisztémás szteroid kezelést igényel
12. Pszichiátriai fogyatékosság, amely kizárná a tanulmányi megfelelést
13. Ellenkező esetben a vizsgáló úgy ítélte meg, hogy alkalmatlan a vizsgálatban való részvételre
14. Egyidejű gyomor-bélrendszeri perforáció vagy emésztőrendszeri perforáció a kórtörténetben a felvétel előtt 1 évvel
15. Tüdővérzés/hemoptysis anamnézisében ≥ 2. fokozat (definíció szerint legalább 2,5 ml élénkvörös vér) a felvételt megelőző 1 hónapon belül.
16. Laparotomia, thoracotomia vagy bélreszekció anamnézisében a beiratkozást megelőző 28 napon belül
17. Be nem gyógyult seb (kivéve a központi vénás port beültetéséből származó varrat sebeket), gyomor-bélrendszeri fekély vagy traumás törés
18. Jelenlegi vagy közelmúltbeli (1 éven belüli) thromboembolia vagy cerebrovascularis betegség
19. Jelenleg véralvadásgátló kezelést kap vagy igényel (> 325 mg/nap aszpirin)
20. Vérzéses diathesis, koagulopátia vagy véralvadási faktor rendellenesség (INR ≥1,5 a felvétel előtti 14 napon belül)
21. Nem kontrollált magas vérnyomás
22. Vizeletmérő pálca proteinuria esetén >+2