Komplikációk a distalis sugártörésben

A disztális sugártörések (DRF) az összes diagnosztizált törések 20%-át teszik ki, és a leggyakrabban kezelt törések felnőtt ortopéd betegeknél. A DRF a radius csont disztális harmadában fordul elő, amely kevesebb, mint 2,5 cm-re található a radiocarpalis ízülettől. Általánosságban elmondható, hogy ez a kéz kinyújtott esésének eredménye. Bimodális megoszlást figyeltek meg, amelynek előfordulási gyakorisága túlnyomórészt fiatal felnőtt betegeknél, egy másik csúcs pedig idős nőknél jelentkezik. A fiatalabb populációban ezek a törések általában erős sérülések, például járműbalesetek vagy nagy magasságból történő esések következményei. Ez a diagnózis az időseknél leggyakrabban saját magasságból való esés és más alacsony energiájú traumák miatt következik be.

A kezelés lehet konzervatív vagy sebészeti, az AO csonttörés besorolásától függően. A kezeléssel kapcsolatban még mindig sok a vita, hogy minden esetben melyik eljárás lenne az ideális. A terápiás módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát, munkáját, funkcionális állapotát és napi tevékenységeit. A terápiás alternatívák világszerte jelentősen eltérnek egymástól, és egyetlen technika sem bizonyult jobbnak az összes többinél, és nincs olyan módszer, amely elfogadható eredményeket hozna a DRF minden típusában. A jó kezelés alapelvei közé tartozik az anatómiai redukció megfelelő immobilizálással, amely megtartja a redukciót.

Ha a szegmentális vagy instabil töréseket nem kezelik megfelelően, súlyos szövődmények léphetnek fel. Az irodalomban közölt szövődmények aránya 6-80% között mozog, és ezek a törés vagy annak kezelésének következményei lehetnek. A csukló körüli csontos anatómia közelében számos lágyszöveti létfontosságú szerkezet található, és az ezekkel a lágyszövetekkel kapcsolatos szövődmények problémásabbak lehetnek, mint a törés. Néhány műtéti szövődmény a mobilitás elvesztése, késleltetett konszolidáció, pszeudoarthrosis, idegkompresszió, fájdalmas szindrómák, rögzítőanyag szövődményei, osteomyelitis, ördögi konszolidáció, ínszakadás, tenosynovitis, kóros hegesedés, radio-cubitalis synostosis, Dupuytren-összehúzódás, ízületi gyulladás és szalagsérülés. Azonban bőrszövődmények, például fekélyek vagy granulomák előfordulhatnak a körmök helyén, bár általában nem súlyos szövődmények akadályozhatják meg a beteg korai rehabilitációját, és meghosszabbíthatják a felépülési időt, hogy beépüljenek a mindennapi tevékenységeibe.

Statisztikai analízis. Az eredményeket kontingenciatáblázatokban, gyakoriságokban, százalékokban, a központi tendencia és a szóródás mértékében közöljük. A kvalitatív változókat a khi-négyzet statisztikai, a kvantitatív változókat pedig t-próbával elemezzük független minták esetén 95%-os szignifikanciaszinttel a megfelelő konfidenciaintervallumokkal, vagy szükség esetén nem-paraméteres statisztikákkal. 5-ös szórással és a PRWE skálán legalább 4 pontos eltérés várható nagyságrendjével, 95%-os konfidenciaintervallum mellett 80%-os β hatványt használva statisztikailag szignifikáns p = ˂ 0,05, hozzáadva a hiba 20%-át. Csoportonként 30 fős mintát vettek fel. A fájdalom (Visual Analogue Scale) és a funkcionális értékelés (Patient Rated Wrist Evaluation) értékeléséhez a Student-féle T-tesztet és az egyutas ANOVA-t Tuckey-féle post-hoc teszttel többszörös összehasonlításra hajtják végre a csoportok közötti különbségek azonosítása érdekében. A statisztikai elemzés az IBM SPSS 20-as verziójával történik (SPSS, Inc., Armon, NY).