Komplikationer ved distal radiusfraktur

Distale radiusfrakturer (DRF) er op til 20 % af alle diagnosticerede frakturer og er de hyppigst behandlede frakturer hos voksne ortopædiske patienter. DRF forekommer i den distale tredjedel af radiusknoglen, placeret mindre end 2,5 cm fra det radiokarpale led. Generelt er det resultatet af et fald på hånden i forlængelse. En bimodal fordeling er observeret med en peak forekomst overvejende hos unge voksne patienter og en anden top hos ældre kvinder. I den yngre befolkning er disse brud sædvanligvis resultatet af skader med stor påvirkning, såsom køretøjsulykker eller fald i store højder. Denne diagnose hos ældre opstår oftest ved fald fra deres egen højde og andre lavenergitraumer.

Behandlingen kan enten være konservativ eller kirurgisk, afhængigt af klassificering af AO-knoglebrud. Med hensyn til behandling er der stadig stor uenighed om, hvilken procedure der ville være ideel i hvert enkelt tilfælde. Ved valg af terapeutisk metode bør patientens alder, arbejde, funktionelle status og daglige aktiviteter tages i betragtning. Terapeutiske alternativer adskiller sig betydeligt rundt om i verden, og ingen teknik har vist sig at være alle andre overlegen, og der er ingen bestemt metode, der giver acceptable resultater i alle typer DRF. Principperne for god behandling indebærer en anatomisk reduktion med en ordentlig immobilisering, der holder reduktionen.

Hvis segmentelle eller ustabile frakturer ikke behandles korrekt, kan der opstå alvorlige komplikationer. Andelen af ​​komplikationer rapporteret i litteraturen varierer fra 6 til 80 %, og disse kan være en konsekvens af bruddet eller dets behandling. Der er mange vitale strukturer af blødt væv i umiddelbar nærhed af knogleanatomien omkring håndleddet, og komplikationerne forbundet med disse bløde væv kan være mere problematiske end bruddet. Nogle kirurgiske komplikationer er tab af mobilitet, forsinket konsolidering, pseudoarthrose, nervekompression, smertefulde syndromer, komplikationer af fikseringsmateriale, osteomyelitis, ond konsolidering, seneruptur, senehindebetændelse, patologisk ardannelse, radio-cubital synostose, Dupuytren'itis, artjuritis og kontraktion. Kutane komplikationer såsom sår eller granulomer kan dog forekomme på neglestedet, selvom ikke normalt alvorlige komplikationer kan forhindre tidlig rehabilitering af patienten og forlænge restitutionstiderne for inkorporering i deres daglige aktiviteter.

Statistisk analyse. Resultaterne vil blive rapporteret i beredskabstabeller, frekvenser, procenter, mål for central tendens og spredning. Kvalitative variable vil blive analyseret med chi-square statistiske og kvantitative variable med t-test for uafhængige prøver med et signifikansniveau på 95 % med deres respektive konfidensintervaller, eller med ikke-parametrisk statistik, hvis det er nødvendigt. Brug af en middeldifferenceformel med en standardafvigelse på 5 og en forventet størrelse af forskellene på mindst 4 point på PRWE-skalaen, med et konfidensinterval på 95 %, en potens β på 80 %, med en statistisk signifikant p = ˂ 0,05, tilføjer 20% af fejlen. En prøve på 30 deltagere blev opnået pr. gruppe. Til evaluering af smerte (Visual Analogue Scale) og funktionel evaluering (Patient Rated Wrist Evaluation), vil Elevens T-test og envejs ANOVA med Tuckeys post-hoc test blive udført for flere sammenligninger for at identificere forskelle mellem grupper. Statistisk analyse vil blive udført med IBM SPSS version 20 (SPSS, Inc., Armon, NY).