Komplikasjoner ved distal radiusfraktur

Distale radiusfrakturer (DRF) er opptil 20 % av alle diagnostiserte frakturer og er de hyppigst behandlede bruddene hos voksne ortopediske pasienter. DRF forekommer i den distale tredjedelen av radiusbenet, lokalisert mindre enn 2,5 cm fra det radiokarpale leddet. Generelt er det et resultat av et fall på hånden i forlengelse. En bimodal fordeling er observert med en toppinsidens hovedsakelig hos unge voksne pasienter og en annen topp hos eldre kvinner. I den yngre befolkningen er disse bruddene vanligvis et resultat av skader med høy belastning som kjøretøyulykker eller fall i høye høyder. Denne diagnosen hos eldre oppstår oftest ved fall fra egen høyde og andre lavenergitraumer.

Behandlingen kan være enten konservativ eller kirurgisk, avhengig av klassifisering av AO-benbrudd. Når det gjelder behandling, er det fortsatt mye uenighet om hvilken prosedyre som vil være ideell i hvert enkelt tilfelle. Ved valg av terapeutisk metode bør pasientens alder, arbeid, funksjonsstatus og daglige aktiviteter vurderes. Terapeutiske alternativer varierer betydelig rundt om i verden og ingen teknikk har vist seg å være overlegen alle andre, og det er ingen spesiell metode som gir akseptable resultater i alle typer DRF. Prinsippene for god behandling innebærer en anatomisk reduksjon med en skikkelig immobilisering som holder reduksjonen.

Hvis segmentelle eller ustabile frakturer ikke behandles riktig, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Andelen komplikasjoner som er rapportert i litteraturen varierer fra 6 til 80 %, og disse kan være en konsekvens av bruddet eller behandlingen av det. Det er mange vitale strukturer av bløtvev i umiddelbar nærhet til den benete anatomien rundt håndleddet, og komplikasjonene forbundet med disse bløtvevet kan være mer problematiske enn bruddet. Noen kirurgiske komplikasjoner er tap av mobilitet, forsinket konsolidering, pseudoartrose, nervekompresjon, smertefulle syndromer, komplikasjoner av fikseringsmateriale, osteomyelitt, ond konsolidering, seneruptur, tenosynovitt, patologisk arrdannelse, radio-kubital synostose, Dupuytren'yte, artritis. Imidlertid kan kutane komplikasjoner som sår eller granulomer oppstå på stedet for negler, selv om ikke vanligvis alvorlige komplikasjoner kan forhindre tidlig rehabilitering av pasienten og forlenge restitusjonstiden for inkorporering i deres daglige aktiviteter.

Statistisk analyse. Resultatene vil bli rapportert i beredskapstabeller, frekvenser, prosenter, mål på sentral tendens og spredning. Kvalitative variabler vil bli analysert med kjikvadratstatistikken og kvantitative variabler med t-test for uavhengige utvalg med et signifikansnivå på 95 % med sine respektive konfidensintervaller, eller med ikke-parametrisk statistikk om nødvendig. Ved å bruke en middeldifferanseformel med et standardavvik på 5 og en forventet størrelse på forskjellene på minst 4 poeng på PRWE-skalaen, med et konfidensintervall på 95 %, en potens β på 80 %, med en statistisk signifikant p = ˂ 0,05, legger til 20 % av feilen. Et utvalg på 30 deltakere ble oppnådd per gruppe. For evaluering av smerte (Visual Analogue Scale) og funksjonell evaluering (Patient Rated Wrist Evaluation), vil Studentens T-test og enveis ANOVA med Tuckeys post-hoc-test utføres for flere sammenligninger for å identifisere forskjeller mellom grupper. Statistisk analyse vil bli utført med IBM SPSS versjon 20 (SPSS, Inc., Armon, NY).