Vizuális észlelési zavarok orvoslása skizofrénia esetén (VRiS)

Egyre világosabbá válik, hogy a skizofréniában szenvedőknek számos látási észlelési zavara van, ideértve az alacsony szintű látást (például élesség, kontrasztérzékenység) és a közepes szintű látást (pl. észlelési szerveződés, koherens mozgásérzékelés). Ezek a károsodások szignifikánsan összefüggenek a kognitív (például vizuális tanulás és memória) és a szociális kognitív (például az arc érzelmek dekódolása) mért teljesítményével, valamint a rosszabb funkcionális eredményekkel. A mai napig nincs elfogadott technika a skizofrénia vizuális orvoslására, és szinte semmilyen munka nem történt ezen a területen. A vizuális gyógyítás azonban egy jól fejlett részterület a traumás agysérülésben (TBI) szenvedő betegek kognitív rehabilitációjában, és a skizofrénia rövid távú vizuális észlelési tanulásának kezdeti tanulmányai azt mutatják, hogy létezik plaszticitás, amely támogathatja a hosszabb távú változásokat. Ezért a javasolt projekt átfogó célja a skizofrénia vizuális remediációs beavatkozásának tesztelése, és annak bizonyos vizuális célpontokra gyakorolt ​​hatásai jól érthető neurobiológiai mechanizmusokkal történő meghatározása. Az R61 célja az optimális beavatkozás meghatározása a kontrasztérzékenység (CS) és a perceptuális szerveződés (PO) célpontjainak javítására. Kiterjedt bizonyíték áll rendelkezésre a CS és PO károsodására skizofréniában. Ezen túlmenően ezek a célok prototipikus példái az erősítés szabályozásának és az integrációnak, amelyeket a NIMH által szponzorált CNTRICS kezdeményezés azonosított a rendellenesség látászavarainak két fő mechanizmusaként. A nyomozók két számítógépes beavatkozást vizsgálnak meg. Az egyik, ULTIMEYES (UE), a CS-t célozza meg. A másik, a kontúrintegrációs tréning (CIT) a PO-t célozza meg. A kutatók a kombinált kezelés (UE&CIT) hatásait is megvizsgálják. Aktív számítógép-alapú kontrollkezelés is szerepel benne. 40 alkalom lesz, minden 10 alkalom után értékelés történik (N=20/csoport). Az R61 specifikus célja az UE és a CIT CS és PO célpontokra gyakorolt ​​hatásának értékelése annak megállapítása érdekében, hogy a kezelési hatások megfelelnek-e egy előre meghatározott hatásméret-kritériumnak. Az R61 eredményeit fogják használni annak a kezelésnek (UE, CIT vagy UE&CIT) és időtartamnak (azaz dózisnak) azonosítására, amely a leghatékonyabban és leghatékonyabban javítja a cél(oka)t. Az R33 célja az R61-ben azonosított optimális kezelés kezdeti randomizált kontrollált vizsgálatának (RCT) elvégzése. Az R33 specifikus céljai a következők: 1) az R61 eredmények megismétlése és kiterjesztése, amelyek támogatják a vizuális célpont bevonását egy megfelelő teljesítményű RCT-n (N=50/csoport); és 2) annak meghatározása, hogy a vizuális célelköteleződés összefügg-e a megismerés, a szociális kogníció és a funkcionális kapacitás javulásával. Ha az R33 hipotézisek beigazolódnak, az eredmények egy későbbi RCT tervezését fogják szolgálni, hogy tovább tárják a kezelési hatások közvetítőit és moderátorait, és elmozduljanak a precíziós orvoslás megközelítése felé, ahol meghatározzuk, hogy mely egyének részesülnek a legnagyobb valószínűséggel ebből a beavatkozásból.