- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03314584
MTBI-vel kapcsolatos fejfájások kezelése rTMS segítségével
Az rTMS hosszú távú hatékonysága az MTBI-vel kapcsolatos fejfájás kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A fejfájás az egyik leggyakoribb legyengítő krónikus fájdalom az MTBI-ben szenvedő aktív vagy nyugdíjas katonai személyzetnél. A tartós krónikus fejfájás e magas prevalenciája gyakran a hangulat, a figyelem és a memória neuropszichológiai diszfunkciójához kapcsolódik, ami mélyreható negatív hatással van a betegek életminőségére, és növeli a gondozóik stresszét. Sajnos, amint azt a vizsgálók klinikai gyakorlataik során tanúsították, az MTBI-vel kapcsolatos fejfájás (MTBI-HA) hagyományos gyógyszeres kezelései nem bizonyultak hatékonynak, és az olyan gyógyszerek, mint a kábítószerek, sok hosszú távú, nemkívánatos pszichoszomatikus és visszaélésszerű mellékhatást tartalmaznak. Ez sürgősen szükségessé teszi alternatív és innovatív, hosszú távú fejfájás-kezelési stratégiák kidolgozását e gyorsan növekvő betegpopuláció számára.
A traumás agysérüléssel és fájdalommal kapcsolatos egyéb közzétett kezelési protokollokkal egybeesve ez a kezdeti klinikai bizonyíték meggyőző támogatást nyújt a jelenlegi javaslathoz, amelynek célja, hogy felmérje az rTMS protokoll hosszabb időtartamának hatását az MTBI-HA kezelésében a kezdeményezést követő 10 hétig. a kezelésről. Mivel az MTBI-HA jelenlegi kezelési lehetőségei korlátozottak, egy ilyen nem gyógyszeres és nem invazív kezelési lehetőség validálása jelentősen megnöveli a VA egészségügyi rendszerének képességét e gyorsan növekvő betegpopuláció ellátásában.
- A KEZELÉS ELŐTT FÁZIS (1-2. hét) az 1. látogatásból (szűrési látogatás) és a 2. látogatásból (kezelés előtti értékelések) áll;
- A KEZELÉSI FÁZIS (3-4. hét) a 3-12. látogatásból áll (Neuronagvigációval vezérelt rTMS, amely 10 hétköznapi kezelésből áll > 24 és < 72 órás időközönként, hétvégék nélkül, maximum 5 hét a kezelés befejezéséig) Az rTMS a 23-as épületben zajlik. 105 a VASDHS-nél; és
- A KEZELÉS UTÁNI FÁZIS (5-14. hét) két kezdeti heti látogatásból (13. és 14. vizit) és két további kéthetente (15. és 16. vizit) és egy havi látogatásból (17. vizit) áll.
Az agy anatómiai és funkcionális MR-vizsgálatára a 2. és 13. vizit után 72 órán belül kerül sor. Az alanyoknak fejfájásnaplót kell kitölteniük az értékelő látogatások között. Az 1., 2. és 13-17. látogatáson fejfájás-felmérést, valamint életminőség-, hangulat- és funkciófelmérést végeznek. Ez a kezelési gyakoriság és az utánkövetés időtartama összhangban van a közelmúltban megjelent rTMS cikkekkel a TBI-vel, fejfájással és fájdalommal kapcsolatban, valamint összhangban van a kezelés megkezdése utáni 3 hónapos követési iránymutatással/ajánlással [32; 55; 80].
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92161-0002
- VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az MTBI alábbi diagnosztikai kritériumait az 1993-as Amerikai Rehabilitációs Orvostudományi Kongresszuson és a DOD közelmúltbeli ajánlásán, valamint a VASDHS TBI Clinic által elfogadott jelenlegi diagnosztikai kritériumokon alkalmazzuk a vizsgálathoz. Az agyműködés traumatikusan kiváltott fiziológiai zavara, amely a következők legalább egyikében nyilvánul meg:
- bármilyen eszméletvesztés
- a balesetet közvetlenül megelőző vagy utáni események emlékének elvesztése
a mentális állapot bármilyen változása a baleset idején, pl.
- kábult érzés
- dezorientált
- zavaros)
Fokális neurológiai hiány(ok), amelyek átmenetiek vagy nem, de a sérülés súlyossága nem haladja meg a következőket:
- körülbelül 30 perces vagy rövidebb eszméletvesztés
- 30 perc elteltével a kezdeti Glasgow Coma Skála pontszám 13-15
- 24 óránál nem hosszabb poszttraumás amnézia
Ezen túlmenően, a „Fejfájás enyhe sérüléses fejfájásnak tulajdonított tartós fejfájás” következő megállapított diagnosztikai kritériumait a Fejfájás Zavarok Nemzetközi Osztályozása (ICHD-3) alapján alkalmazzák a vizsgálati alanyokra:
- A. Bármilyen fejfájás, amely megfelel a C és D kritériumoknak
- B. Traumás fejsérülés történt
- C. Fejfájás a jelentések szerint a következők egyikét követő 7 napon belül:
- 1. a fej sérülése
- 2. a sérülést követő eszméletvesztés
- 3. olyan gyógyszer(ek) abbahagyása, amely rontja a fejfájás érzékelésének vagy jelentésének képességét a sérülés után
- D. A fejsérülés után a fejfájás több mint 3 hónapig fennáll
- E. Nem magyarázható jobban egy másik ICHD-3 diagnózissal
További felvételi feltételek:
- nincs előzetes TMS kezelési tapasztalat
- az átlagos tartós fejfájás intenzitása több mint 30 a 0-100-as mechanikus vizuális analóg skálán (M-VAS) a szűrőviziten (1. vizit), és a tartós fejfájás intenzitása átlagosan 3/10-nél nagyobb a numerikus értékelési skálán (NRS) a fejfájás naplója (1. és 2. látogatás között)
- nem fordult elő naponta tartós fejfájás az MTBI előfordulása előtt
Kizárási kritériumok:
- terhesség; A vizsgálatban való részvételhez és a terhesség kockázatának elkerülése érdekében fogamzásgátlást kell alkalmaznia, vagy absztinenciát kell gyakorolnia, amíg a vizsgálatban részt nem vesz.
- pacemaker beültetés története
bármilyen ferromágneses anyag az agyban vagy a testben, amely megakadályozná a betegek agyi MRI-t, pl.
- golyótöredék
- srapnel
- készülék implantátum
- demencia, súlyos pszichiátriai vagy életveszélyes betegségek anamnézisében
- bármely más krónikus neuropátiás fájdalomállapot jelenléte;
- rohamtörténet
- folyamatban lévő peres eljárás
- nem tudja megérteni a kísérleti protokollt és nem tud megfelelően kommunikálni angolul
- a krónikus fejfájás anamnézisében a migrén, a feszültség vagy a cluster fejfájás az MTBI előfordulása előtt diagnosztizálható.
- krónikus fejfájás anamnézisében az MTBI incidenciája előtt, havi gyakorisággal több mint egy óránál hosszabb ideig.
- bizonyítékok a táblázatban a depressziós vagy szorongásos tünetek közelmúltbeli súlyosbodására, a hatóanyag-függőségre, az előző hónapon belüli öngyilkossági szándékra vagy kísérletre és/vagy a jelenlegi pszichotikus tünetekre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Transcranialis mágneses stimuláció
Aktív-repetitív transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS) a bal motoros kéregben.
|
Aktív-repetitív transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS) a bal motoros kéregben.
Az agyi képalkotás MRI-vel történik az első rTMS/Sham TMS munkamenet előtt.
A képalkotás lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megcélozzák az agy bizonyos területeit.
|
|
Sham Comparator: Hamis transzkraniális mágneses stimuláció
A színlelt rTMS ugyanazokat a paramétereket fogja tartalmazni, mint az aktív, azonban az alany nem kapja meg a tényleges mágneses stimulációt a bal motoros kéreg felé.
|
A Sham rTMS ugyanazokat a paramétereket fogja tartalmazni, mint az aktív, azonban az alany nem kapja meg a tényleges mágneses stimulációt a bal motoros kéregben a kifejezetten kutatási vizsgálatokhoz használt kétoldalas Active/Sham tekercs használata miatt.
Az agyi képalkotás MRI-vel történik az első rTMS/Sham TMS munkamenet előtt.
A képalkotás lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megcélozzák az agy bizonyos területeit.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Heti fejfájás napok száma
Időkeret: Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérést a fejfájás naplónaplóján keresztül számszerűsítjük, amely nyomon követi az MTBI-fejfájás intenzitását, frekvenciáját és időtartamát (MTBI-HA).
A kiindulási adatok tartalmazzák az összes naplót a vizsgálat kezdetétől a kezelés kezdetéig.
Az intervenció utáni adatok a 3 hónapos nyomon követés és az előző látogatás közötti időre nézték.
|
Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
Napok száma hetente gyengítő MTBI-fejfájással.
Időkeret: Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérést a fejfájás naplónaplóján keresztül számszerűsítjük, amely nyomon követi az MTBI-fejfájás intenzitását, frekvenciáját és időtartamát (MTBI-HA).
A kiindulási adatok tartalmazzák az összes naplót a vizsgálat kezdetétől a kezelés kezdetéig.
Az intervenció utáni adatok a 3 hónapos nyomon követés és az előző látogatás közötti időre nézték.
|
Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
A gyengítő MTBI-fejfájás (óra) időtartama.
Időkeret: Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelések 2-5 hétig tartottak a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérést a fejfájás naplónaplóján keresztül számszerűsítjük, amely nyomon követi az MTBI-fejfájás intenzitását, frekvenciáját és időtartamát (MTBI-HA).
A kiindulási adatok tartalmazzák az összes naplót a vizsgálat kezdetétől a kezelés kezdetéig.
Az intervenció utáni adatok a 3 hónapos nyomon követés és az előző látogatás közötti időre nézték.
|
Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelések 2-5 hétig tartottak a 3. héttől kezdve).
|
|
A fejfájás átlagos interferenciája a napi tevékenységekben.
Időkeret: Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérést a fejfájásnapló naplóján keresztül számszerűsítjük, amely nyomon követi az MTBI-fejfájás intenzitását, frekvenciáját, időtartamát és interferenciáját (MTBI-HA).
Az interferencia 0 pontszáma azt jelzi, hogy a napi tevékenységek nem zavarnak, míg a 10 pontszám a teljes interferenciát jelzi (például a tárgy nem tudott kijutni az ágyból, és fájdalom miatt dolgozni).
A kiindulási adatok tartalmazzák az összes naplót a vizsgálat kezdetétől a kezelés kezdetéig.
Az intervenció utáni adatok a 3 hónapos nyomon követés és az előző látogatás közötti időre nézték.
|
Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
A kezelés utáni HIT-6 pontszámok (36-78).
Időkeret: Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérés a fejfájás hatása az életminőségre gyakorolt hatással, és az önértékelt fejfájás-ütközési teszt (HIT-6) révén számszerűsíthető.
Minden kérdés 6-13-ig terjed, a teljes pontszám 36 és 78 között.
Az értékelés azt jelzi, hogy a fejfájás milyen hatással van a normál mindennapi életre és a magasabb pontszámmal való működés képességére, jelezve, hogy a mindennapi életben és a funkcióban nagyobb beavatkozást mutat.
|
Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
Váltás az alapvonalról a kezelés utáni HDRS-17 pontszámokra
Időkeret: Az intézkedést minden egyes látogatást a kiindulási értéktől a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérés a depressziós pontszámokat méri, és a beadott Hamilton -skálán számszerűsítik a depresszió céljából.
Ez 17 tételt tartalmaz (HDRS-17), de négy további kérdést nem adnak hozzá a teljes pontszámhoz, és további klinikai információk szolgáltatására szolgálnak.
A kérdőív minden elemét 3 vagy 5 pont skálán pontozják, az elemtől függően, és a teljes pontszámot összehasonlítják a megfelelő leíróval.
A teljes pontszám 0 és 53 között van, és az első 17 kérdés összeadása alapján számítanak ki.
A magasabb pontszám súlyosabb depressziót jelez.
|
Az intézkedést minden egyes látogatást a kiindulási értéktől a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
Connors folyamatos teljesítményteszt pontszám.
Időkeret: Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
A Connors folyamatos teljesítményteszt révén számszerűsített eredménymérés fenntartható és szelektív figyelem.
Ezt egy laptopon adják be, és automatikusan pontoznak.
A kulcsfontosságú teljesítménymutatók T-pontszámokként (átlag 50, SD = 10) és százalékban jelentkeznek.
A T-pontszámokat összehasonlítják a normatív mintával.
Variabilitási intézkedés, amely a válaszsebesség konzisztenciáját vizsgálta és a figyelem ingadozását jelezte.
A magasabb pontszám több ingadozást jelez.
|
Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
Rövid fájdalomkészlet globális pontszám.
Időkeret: Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredmény a globális fájdalmat a rövid fájdalomkészlet -értékelés révén méri.
A fájdalmat a legrosszabb, a legjobb, a legjobb, és az előző 24 órában átlagosan 0-10 skálán ezek a pontszámok tükröződnek az értékelés 3-6. Kérdéseiben, és átlagolják, hogy az átlagos átlagos fájdalomszint pontszáma nagyobb értéket tükröz.
Ezután a fájdalom az általános tevékenységre, a hangulatra, a gyalogos képességre, a normál munkára, a kapcsolatokra, az alvásra és az élet élvezetére gyakorolt hatását 0-10 skálán mérik, és átlagolják az általános fájdalom pontszámát.
Ezek a pontszámok tükröződnek a 9A-G kérdésben, és átlagolódnak együtt, hogy az átlagos átlagos fájdalom-interferencia szintet biztosítsák, magasabb értékkel, jelezve, hogy a mindennapi életben nagyobb beavatkozás van.
|
Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
Hopkins verbális tanulási teszt (HVLT-R) összes pontszáma
Időkeret: Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
A memória mérésére a Hopkins verbális tanulási tesztet (HVLT-R) fogják használni.
Ebben az értékelésben 12 szót tanítanak, és az alanyok feladata, hogy emlékezzenek ezekre a szavakra három különbség -vizsgálatban.
A HVLT-R pontszáma során a visszahívott szavak számát összegezzük, hogy kiszámítsuk a teljes visszahívási pontszámot, amely 0-36-ig terjed, magasabb értékekkel jelölve, hogy a több szó felidézett.
|
Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
Stroop teszt pontszám
Időkeret: Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
A Stroop tesztet a kognitív működés teljesítményének felmérésére adtuk be.
A tesztben a résztvevőnek be kell mutatnia a kognitív interferencia gátlását azáltal, hogy a színes szó színét maga a szó helyett megnevezi, a megfigyelés alapján, hogy a normál egyének sokkal gyorsabban olvashatják a szavakat, mint amennyit képesek azonosítani, és megnevezni a színeket.
Ez két másik vizsgálatot követi, amikor a résztvevő csak hangosan olvassa el a szavakat, és a résztvevő egy másik próbaverziója, amely csak az X -sorozat színét azonosítja.
Minden kísérletben a résztvevőnek 45 másodpercet kaptak, hogy minél több színt azonosítsanak.
Ennek az értékelésnek nincs maximális pontszáma.
Ezt az értékelést az a tételek száma, amelyeket helyesen olvashattak, nem pedig egy T-ponton.
A magasabb pontszám magasabb kognitív működést jelez.
|
Az intézkedést minden látogatástól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig kell megvizsgálni (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
A tartós fejfájás átlagos intenzitása.
Időkeret: Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérést a fejfájás naplónaplóján keresztül számszerűsítjük, amely nyomon követi az MTBI-fejfájás intenzitását, frekvenciáját és időtartamát (MTBI-HA).
Az intenzitást 0-10 skálán értékeltük, 0-val, jelezve, hogy nem fájdalom, és 10 jelzi a legrosszabb fájdalmat.
A kiindulási adatok tartalmazzák az összes naplót a vizsgálat kezdetétől a kezelés kezdetéig.
Az intervenció utáni adatok a 3 hónapos nyomon követés és az előző látogatás közötti időre nézték.
|
Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
|
A gyengítő fejfájás átlagos intenzitása.
Időkeret: Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Az eredménymérést a fejfájás naplónaplóján keresztül számszerűsítjük, amely nyomon követi az MTBI-fejfájás intenzitását, frekvenciáját és időtartamát (MTBI-HA).
Az intenzitást 0-10 skálán értékeltük, 0-val, jelezve, hogy nem fájdalom, és 10 jelzi a legrosszabb fájdalmat.
A kiindulási adatok tartalmazzák az összes naplót a vizsgálat kezdetétől a kezelés kezdetéig.
Az intervenció utáni adatok a 3 hónapos nyomon követés és az előző látogatás közötti időre nézték.
|
Az intézkedést a kiindulási ponttól a kezelés utáni 3 hónapos nyomon követésig naponta értékelik (a kezelés 2-5 hétig történt a 3. héttől kezdve).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Jelentős T-értékek a régiók közötti kapcsolathoz.
Időkeret: Az alanyok 2 funkcionális mágneses képalkotó vizsgálatot végeznek a kiindulási állapotban, majd a kezelés utáni követés után.
|
A T-értékek meghatározására a pihenő állapotfunkcionális mágneses képalkotó szkenneléseket és az azt követő feldolgozást használtuk a Conn Toolbox segítségével.
ROI -k (az érdeklődésre számot tartó régió), ahol meghatározzák és összehasonlítják más ROI -kkal a régiók közötti kapcsolat felmérése érdekében.
A "0" érték nem mutatott szignifikáns kapcsolatot a régiók között (p <0,01).
Az érték jele jelezte a kapcsolat irányát.
A T-érték nagyobb abszolút értékei erősebb kapcsolatot jeleztek.
|
Az alanyok 2 funkcionális mágneses képalkotó vizsgálatot végeznek a kiindulási állapotban, majd a kezelés utáni követés után.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Albert Yick Leung, MD, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- B2506-I
- H170053 (Egyéb azonosító: VA San Diego Healthcare System)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .