Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

D-vitamin-kiegészítés és napfény expozíció ellentétes szélességi fokon élő brazil nőknél (D-SOL-tanulmány) (D-SOL)

2017. október 17. frissítette: Marcela Moraes Mendes, University of Surrey

Rendszerbiológiai megközelítés a D-vitamin-pótlás és a napfénynek való kitettség közötti kölcsönhatáshoz ellentétes szélességi fokon élő brazil nőknél (D-SOL-tanulmány).

Egyetértés van abban, hogy a D-vitamin-hiány közegészségügyi probléma, mivel számos betegségre kihat, beleértve az osteopeniát, az osteomalaciát, a szívbetegségeket, a cukorbetegséget (I-es és II-es típusú), a gyulladásos betegségeket, a sclerosis multiplexet és a rheumatoid arthritist. Napos országokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a D-vitamin hiánya gyakori jelenség, annak ellenére, hogy ezeken a helyeken sok a napfény, ami az étrend, a bőr pigmentációja, a kulturális szokások, valamint a genetikai tényezők hatását mutatja e vitamin metabolizmusára. A tanulmány hipotézise tehát az, hogy D-vitamin pótlásra van szükség az optimális szérumkoncentráció eléréséhez Brazíliában és az Egyesült Királyságban élő brazil emberekben, és ez a válasz a kezdeti szinttől függ, befolyásolja a napfény, a bőr pigmentációja, étrend és a D-vitamin receptor gén polimorfizmusai. Két kontrollos, randomizált, kettős-vak klinikai vizsgálatot végeztek (az egyik az Egyesült Királyságban, a másik Brazíliában) 12 héten keresztül, 20 és 59 év közötti brazil női alanyokkal. A kiválasztott nőket két csoportra osztották: placebo csoportra és kiegészített csoportra, utóbbiak 600 NE D-vitamint kaptak. A D-vitamin-kiegészítés placebóhoz viszonyított hatásának elemzése után a kutatók a genomszintű transzkriptomikus expresszió elemzését javasolják annak érdekében, hogy specifikus jelátviteli és metabolikus útvonalakat társítsanak a megfelelő D-vitamin-válaszokhoz. és a polimorfizmusokon alapuló genetikai kockázati pontszámot szerkesztenek. A „rendszerszintű” megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a génexpresszió különbségeit, és hogy ez megmagyarázza-e azt, hogy egyes egyének miért „jó” vagy „rossz” reagálók a D-vitamin-pótlásra. Ez az első olyan tanulmány, amely két, azonos etnikai csoporthoz és nemhez tartozó, különböző országokban élő népességcsoportot vizsgál meg, azonos tervezési tanulmányokkal. Eredményeink először azt határozzák meg, hogy a pótlás és a napfénynek való kitettség mennyire fontos a szérum D-vitamin szintjéhez, közvetlenül, ugyanazon módszertan segítségével összehasonlítva a különböző szélességi körökben élő embereket, valamint a kiegészítésre adott válaszra gyakorolt ​​genetikai hatást. Az adatok mindkét ország számára kulcsfontosságú adatokat szolgáltatnak a felnőttek D-vitaminra vonatkozó étrendi ajánlásainak új felülvizsgálatának szükségességéről.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat során az alanyokat arra kérték, hogy a vizsgálat kezdetén két alkalommal látogassák meg az Egyesült Királyság Surrey Egyetem FHMS Klinikai Vizsgálati Osztályát vagy Brazíliában, a Goiás Szövetségi Egyetem Táplálkozástudományi Karának Kutatóklinikáját. mérések és a tanulmány végén. A kutatók vizsgálati reggelenként négy-nyolc koplalt alanyt vizsgáltak meg. A próbalátogatások egyenként körülbelül 45-60 percig tartottak, és reggel (7 és 11 óra között) zajlottak. A résztvevőket a találkozó végén frissítőkkel kínálták.

Ha a résztvevők a vizsgálatban való részvétel céljából szűrni szeretnének, megkapják a résztvevői tájékoztató lapot, majd a D-SOL kutatócsoport egy tagja által telefonon kitöltött „szűrőkérdőív” segítségével ellenőrizzék a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumokat. vagy ön jelentette be e-mailben.

Alaplátogatás:

Ha jogosultak voltak, a résztvevőket meghívták az alaplátogatásra. Ezen a látogatáson először kapott időt arra, hogy megvitassák a Résztvevői Tájékoztatót és a vizsgálattal kapcsolatban felmerülő kérdéseket. A tájékozott beleegyezést megvitatták, a résztvevőket megkérték, hogy írják alá a beleegyezési űrlapot, és felajánlották, hogy egy példányt tartsanak meg maguknak.

Alapeljárások:

  • Egészség és életmód kérdőív a D-SOL Kutatócsoport tagja által.
  • Antropometrikus és vérnyomásmérés, éhgyomorra vett vérminta (szérum 25OHD szint, 1,25-dihidroxi D-vitamin, szérum kalcium, albumin, mellékpajzsmirigy hormon, C-terminális telopeptid (CTX) ≈25 ml), további ≈10 ml genetikai vizsgálattal profilalkotás és ≈15 a táplálkozási markerek jövőbeni mérésére való tároláshoz.
  • A nem domináns alkar pQCT-vizsgálata (Egyesült Királyság vizsgálata) vagy kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálat (Brazília vizsgálat).
  • Bioelektromos impedancia analízis (BIA) a test összetételére.
  • Véletlenszerűen kiosztott napi pótlék (30 napos ellátás), étkezési naplók és napfény-dózismérők és napfény-expozíciós napló biztosítása 12 hetes látogatáskor. Az utólagos időpont egyeztetés részletei.

Utolsó látogatás

  • Utolsó nemkívánatos esemény/megfelelőségi interjú a vizsgálóval.
  • Napi kültéri expozíciós napló, étkezési napló és napfény-dózismérő, amelyet a résztvevőtől kaptunk, és a látogatáskor ellenőrizték a konzisztenciát.
  • Antropometrikus és vérnyomásmérés, vérminta vétele (szérum 25OHD szint, 1,25-dihidroxi-D-vitamin, szérum kalcium, albumin, mellékpajzsmirigy hormon, C-terminális telopeptid (CTX) ≈25 ml), további ≈10 ml genetikai profilalkotáshoz és ≈15 a táplálkozási markerek jövőbeni mérésére való tároláshoz.
  • Bioelektromos impedancia analízis (BIA) a test összetételére.

DNS-profilozási eljárás - 12 hét elteltével: A résztvevőkből származó minták kiválasztása csoportonként a legjobb és legrosszabb kiegészítésre reagálókból, a résztvevő által elénekelt előzetes beleegyező űrlap alapján. A D-vitaminhoz kapcsolódó géneket a vizsgálati vérmintákból izolált DNS-ben genotipizálják, a DNS-t kivonják, és a D-vitamin polimorfizmusait a Surrey Egyetem genetikai laborjai határozzák meg.

Egy képzett phlebotomist vett a vizsgálati protokoll részeként szükséges vérmintákat. Az orvosi fedezet mindig rendelkezésre állt.

A vizsgálat teljes időtartama alatt kéthetente telefonon vették fel a kapcsolatot a résztvevőkkel, hogy megvitassák a nemkívánatos eseménnyel és a megfeleléssel kapcsolatos problémákat, és a résztvevőkkel jó kommunikációt tartsanak fenn. Súlyos nemkívánatos esemény (SAE) esetén ezt rögzíteni kell, és jelenteni kell mind a szponzornak (Surrey Egyetem), mind a Surrey Etikai Bizottságnak.

Az utolsó interjú az utolsó tanulmányi látogatáson készült el. A résztvevőket arra is felkérték, hogy küldjék vissza az elmulasztott kiegészítőket a megfelelőség megerősítése érdekében.

A Surrey Egyetem résztvevőinek: Perifériás kvantitatív komputertomográfiás (pQCT) vizsgálatot végeztek a résztvevő nem domináns alkarján a kiindulási vizit alkalmával, hogy megmérjék a volumetrikus csont ásványi sűrűségét a 4%-os és 66%-os radiális helyen. Ez lehetővé teszi a trabekuláris volumetrikus csont ásványsűrűségének (vBMD) és a trabekuláris területnek (4%-os hely), valamint a kérgi vBMD-nek és a kérgi területnek (66%-os hely) külön mérését, valamint a csonterősség mértékét mérő szilárdsági nyúlási indexet. A pQCT a csontsűrűség mellett a csontgeometriát is méri. Így meghatározható az izom keresztmetszeti területe, amely az izomerő mértéke, amelyhez a csonterő igazodik. Egy szkennelést csak a kiinduláskor végeztek, és az effektív expozíciós dózisok ~1,5-1,8 uSv között voltak.

A Federal University of Goias résztvevői számára: A testösszetételt (a sovány és zsírtömeg abszolút és relatív mennyiségét), a teljes test ásványianyag-sűrűségét, valamint az alsó gerinc és a combcsont csontsűrűségét DEXA-val (a Szövetségi Táplálkozási Klinikán található). Goiás Egyetem), csak alaphelyzetben. Két vizsgálatot végeztek minden résztvevőnél: az egyiket a teljes test ásványianyag-sűrűségének és testösszetételének felmérésére, a másikat pedig a törés kockázatának specifikus felmérésére a gerinc és a combfej szkennelésével. Az effektív expozíciós dózis ezekhez a vizsgálatokhoz ~8uSv, illetve ~4uSv.

A saját bevallású étkezési naplók testösszetételére, D-vitamin állapotára és étrendi bevitelére vonatkozó eredményeket kérésre az alanyok rendelkezésére bocsátjuk. A vérvizsgálat eredményeit jelenteni kell az alanynak, ha bármilyen egészségügyi aggály merül fel. Ha az eredmények az egészséges tartományon belül vannak, a résztvevőkkel nem lép kapcsolatba, kivéve, ha kifejezetten kérik ezt az információt. A vizsgálók nem veszik fel a kapcsolatot a háziorvosukkal, ha bármilyen aggály merül fel a vizsgálat során, azonban a vizsgálók hangsúlyozzák, hogy maguknak kell felvenniük a kapcsolatot háziorvosukkal, hogy megvitassák az eredményeket.

A vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozat (2008) elveivel, a Helyes Klinikai Gyakorlat alapelveivel, valamint a 2004-es emberi felhasználásra szánt gyógyszerek (Clinical Trials) Regulations, valamint a 2006-os módosított rendeletekkel összhangban végezték.

A részletes protokollt és az alátámasztó dokumentumokat a Surrey Egyetem Etikai Bizottsága és a Brazília Szövetségi Goiás Egyeteme nyújtották be felülvizsgálatra. A tanulmány mindkét bizottságtól kedvező etikai véleményt kapott a vizsgálat megkezdése előtt. Az éves előrehaladási jelentéseket és a zárójelentést az etikai bizottságok elé kell terjeszteni a vonatkozó szabályzatukban meghatározottak szerint.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

136

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Goiás
      • Goiânia, Goiás, Brazília, 74605-080
        • Federal University of Goias
    • Surrey
      • Guildford, Surrey, Egyesült Királyság, GU2 7XH
        • University of Surrey

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

Brazil állampolgárság Több mint 2 hónapja az Egyesült Királyságban vagy Brazíliában él

Kizárási kritériumok:

  • Jelenleg olyan egészségügyi állapotok kezelésében részesül, amelyek valószínűleg befolyásolják a D-vitamin anyagcserét (oszteoporózis terápia, antiösztrogén kezelés, epilepszia elleni szerek, mellrák kezelés)
  • Hiperkalcémia (>2,5 mmol/L) – a vizsgálat kezdetén értékelve és kizárva
  • Napozóágyak rendszeres használata
  • 4 hetet meghaladó nyaralóút a tanulmányok megkezdése előtt egy hónappal, vagy a tanulmányi időszakon belül lakóhelye szerinti országon kívüli nyaralóutat tervez.
  • D-vitamint tartalmazó vitamin-kiegészítők használata (ha a leendő résztvevők beleegyeznek abba, hogy abbahagyják a D-vitamin-pótlást, hogy csatlakozzanak a vizsgálathoz, a vizsgálat megkezdése előtt 8 hetes kimosási időszak elfogadható).
  • Terhes vagy terhességet tervez a vizsgálati időszak alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo UK próba
Placebo és az Egyesült Királyságban él
rizsliszt D-vitamin nélkül
Aktív összehasonlító: D-vitamin brit próba
D-vitamin pótlás és az Egyesült Királyságban élni
Napi 600 NE D-vitamin pótlás 12 héten keresztül
Placebo Comparator: Placebo Brazil próba
Placebo és Brazíliában élni
rizsliszt D-vitamin nélkül
Aktív összehasonlító: D-vitamin brazil próba
D-vitamin-pótlás és Brazíliában élni
Napi 600 NE D-vitamin pótlás 12 héten keresztül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a kiindulási D-vitamin-státuszhoz képest a D-vitamin-pótlás 12. hetében
Időkeret: alapvonal és 12 hét
Ezeket a szérum 25(OH)D (nmol/l-ben) mérésével fogják értékelni a résztvevőknél a kiinduláskor és a 12. héten.
alapvonal és 12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Elemezze a napsugárzás idejére és intenzitására vonatkozó különbséget a Brazíliában élő brazil nők és az Egyesült Királyságban élő brazil nők között.
Időkeret: alapvonal
Ezeket úgy értékelik a résztvevők, hogy egyéni napfény-dózismérőket és saját maguk által bejelentett napsugárzási naplót használnak
alapvonal
A nem megfelelő D-vitamin bevitel előfordulása ezeknél a nőknél
Időkeret: alapvonal
Ezeket önbevallásos étkezési naplók fogják értékelni
alapvonal
Az elégtelen/hiányos D-vitamin szint kiindulási prevalenciája ezeknél a nőknél.
Időkeret: alapvonal
Ezeket a szérum 25(OH)D (nmol/l-ben) mérésével fogják értékelni a résztvevőknél a kiinduláskor.
alapvonal
Az elégtelen/hiányos D-vitamin szinttel rendelkező résztvevők számának változása a beavatkozás után
Időkeret: kiindulási és 12 hetes beavatkozás után
Ezeket a szérum 25(OH)D (nmol/l-ben) mérésével fogják értékelni a résztvevőknél télen (alap és utolsó vizit).
kiindulási és 12 hetes beavatkozás után
A szélességi fok hatása a D-vitamin optimális szintjére.
Időkeret: alapvonal
Ezeket a szérum 25(OH)D (nmol/l-ben) mért szérum 25(OH)D szintjének (nmol/l-ben) összehasonlításával fogják értékelni az Egyesült Királyságban (észak 51. szélesség) és Brazíliában (dél 16. szélesség) élő nők között.
alapvonal
A bőr pigmentációjának hatása a D-vitamin optimális szintjére.
Időkeret: alapvonal
Ezeket a szérum 25(OH)D (nmol/l-ben) kiindulási méréseinek és a saját bevallott bőrtípus összehasonlításával fogják értékelni.
alapvonal
A D-vitamin állapota befolyásolja a csontok egészségét
Időkeret: alapvonal
A D-vitamin állapot és a kalcium-anyagcsere markerei közötti összefüggés tisztázása
alapvonal
A D-vitamin-kiegészítésre adott válasz függése a kezdeti D-vitamin szinttől.
Időkeret: kiindulási és 12 hetes beavatkozás után
A szérum 25(OH)D (nmol/L-ben) kiindulási és beavatkozás utáni mérései alapján értékelték.
kiindulási és 12 hetes beavatkozás után
A D-vitamin-pótlásra adott válasz mögött meghúzódó genetikai és enzimatikus mechanizmusok
Időkeret: kiindulási és 12 hetes beavatkozás után
Ezeket a D-vitamin-anyagcserével kapcsolatos polimorfizmusok genotipizálásával értékeljük
kiindulási és 12 hetes beavatkozás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Kath Hart, Ph.D, Lecturer, Department of Nutritional Sciences, University of Surrey
  • Tanulmányi szék: Patricia Borges Botelho, Ph.D, Lecturer, Post-graduate Department of Nutrition, Federal University of Goiás
  • Tanulmányi szék: Laura Tripkovic, Ph.D, Teaching Fellow, Department of Nutritional Sciences, University of Surrey

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. szeptember 25.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. szeptember 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 17.

Első közzététel (Tényleges)

2017. október 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. október 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 17.

Utolsó ellenőrzés

2017. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel