Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neuroprotekció akut ischaemiás stroke-ban (H2M)

2023. december 15. frissítette: Kamil Stefanowski, Stony Brook University

Kísérleti tanulmány a hidrogén és a minociklin neuroprotektív hatásáról akut ischaemiás stroke-ban

Ez egy kísérleti randomizált kontrollvizsgálat (RCT), amely a molekuláris hidrogén H2-ből és minociklinből ("H2M") álló új kombinációs terápia lehetséges jótékony hatását vizsgálja az akut ischaemiás stroke utáni neurológiai felépülésre.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy kísérleti kísérlet lesz, amely a molekuláris hidrogén (antioxidáns) és a minociklin (egy széles körben használt antibiotikum, amelyről ismert, hogy gátolja a mátrix metallo-proteináz-9 és a poli(ADP-ribóz) aktiválódását) új kombinációjának ("H2M") képességét vizsgálja. ) polimeráz), hogy megvédje az agyszövetet az ischaemiás/reperfúziós sérüléstől, amely az ischaemiás stroke alatt és után következik be. Mind a hidrogén, mind a minociklin kiváló biztonsági profillal rendelkezik, korábban külön-külön kimutatták, hogy csökkenti az infarktus kockázatát a stroke állatmodelljeiben, és potenciálisan szinergikus hatásmechanizmussal rendelkeznek az ischaemiás agykárosodással szemben. Mindkét szer hatásmechanizmusa kifejezetten releváns lenne a szöveti plazminogén aktivátort (tPA) vagy thrombectomiát kapó és bizonyos fokú terápiás reperfúziót elérő betegek esetében.

Ez egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat lesz. A jogosult és hajlandó alanyok véletlenszerűen kerülnek besorolásra, hogy a standard kezelések mellett H2M-mel vagy placebóval is kezeljék őket. A H2M vagy placebo kezelést a stroke diagnosztizálása után a lehető leghamarabb elkezdik, és három napig (hidrogén), illetve öt napig (minociklin) folytatják. A stroke súlyosságára és rokkantságára vonatkozó méréseket a kiinduláskor, valamint egy további telefonhívás (45 nap) és klinikai látogatás (90 nap) során rögzítik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

15

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Stony Brook, New York, Egyesült Államok, 11794-8121
        • Stony Brook University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 éves vagy idősebb
  2. Bemutatkozás a Stony Brook Egyetemi Kórházban, akut ischaemiás stroke-ban
  3. Kiindulási érték (tanulmányi felvételkor) Országos Egészségügyi Intézet Stroke Skála (NIHSS) ≥ 5
  4. A vizsgálati gyógyszer beadása az utolsó ismert jóléttől számított 24 órán belül lehetséges

Kizárási kritériumok:

1. Meglévő neurológiai fogyatékosság (történelmi NIHSS > 3); nem tud önállóan élni 3. Súlyos stroke vagy társbetegségek, amelyek a beteg 3 hónapon belüli halálát okozhatják 4. Akut vagy krónikus veseelégtelenség, kiszámított kreatinin-clearance < 30 5. Májbetegség, amely a máj transzaminázszintjének > 3-szoros emelkedéséhez vagy a szintetikus kapacitás jelentős csökkenéséhez vezet. * 6. Thrombocytopenia (<100x10^9 thrombocyta / L vér) 7. Korábban fennálló fertőző betegség, amely antibiotikus kezelést igényel, és negatív kölcsönhatásba lép a minociklinnel. (Penicillin, amoxicillin, ampicillin, bacampicillin, karbenicillin, kloxacillin, dicloxacillin, meticillin, mezlocillin, nafcillin, oxacillin, piperacillin, ticarcillin) 8. Terhesség vagy szoptatás. A reproduktív korú nőstények kötelesek fogamzásgátlást alkalmazniuk, vagy tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolattól, amíg a vizsgálati gyógyszereket szedik, mivel a minociklin kevésbé hatásossá teheti az orális fogamzásgátlókat.

9. Ismert allergia a tetraciklin csoport gyógyszereire 10. Egyidejű kezelés retinoidokkal vagy ergot alkaloidokkal 11. Képtelenség biztonságosan tolerálni a vizsgálati gyógyszerekkel összefüggő folyadékterhelést (iv. normál sóoldat vagy po. víz)* 12. Kezelés más vizsgálati gyógyszerrel az elmúlt 30 napon belül, amely befolyásolhatja a vizsgálatban szereplő gyógyszereket* 13. Képtelenség elviselni vagy betartani a vizsgálati eljárásokat*

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Hidrogén/minociklin

A hidrogént vizes oldatba (normál sóoldat vagy víz) adják be a lehető legmagasabb koncentrációban (telítettség = 1,6 ppm), és intravénásan vagy orálisan adják be három napon keresztül háromszor.

Hasonlóképpen, a minociklint vagy i.v. vagy p.o. naponta egyszer 5 napig.

A hidrogént normál sóoldatot tartalmazó zacskókba fújják be és intravénásan adják be, vagy hidrogénfejlesztő tablettákat oldanak fel vízben, hogy a beteg ihassa, a beteg állapotától függően. Ezt három napon keresztül háromszor kell beadni.
Más nevek:
  • H2

A 200 mg minociklint normál sóoldattal keverjük össze, és i.v. beadásra, vagy kapszulák formájában biztosítják, hogy a beteg lenyelje, 24 órán keresztül 5 napon keresztül.

Amint a betegek visszanyerték a kapszulák lenyelésének képességét, a minociklint szájon át kapszula formájában (2 db 100 mg-os kapszula) adják be, naponta egyszer az 5 napos időszak hátralévő részében.

Más nevek:
  • Minocin
  • Minomicin
  • Akamin
Placebo Comparator: Placebo Hidrogén/Placebo Minociklin
Intravénás beadás esetén a hidrogént és a minociklint normál sóoldattal helyettesítik. P.o. adagolás esetén a víz helyettesíti a hidrogént, a minociklint pedig a placebo kapszulák.

A normál sóoldatot intravénásan kell beadni a hidrogénoldat helyett.

A placebo tablettákat vízben oldják fel, hogy a beteg ihassa, ahogy a beteg állapota megengedi. Ezt három napon keresztül háromszor kell beadni.

Normál sóoldatot vagy placebo kapszulát kell beadni i.v. vagy p.o. illetve minociklin helyett.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az egyszerűsített módosított rangin skálán (sMRSq) kedvező eredménnyel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 90 nap

értékelő skála a stroke utáni betegek funkcionális függetlenségének értékelésére. A pontszám 0-tól (nincs tünet) 6-ig (halott).

A 90. napon mért mRS-pontszámokat a beiratkozáskor mért alapszintű NIHSS alapján kedvezőnek vagy kedvezőtlennek minősítik. A legalacsonyabb kiindulási súlyossági harmadfokú (NIHSS 5-7) alanyok 90 napos mRS-pontszámának 0-nak kell lennie ahhoz, hogy kedvező kimenetelűnek minősüljenek. A kiindulási NIHSS 8-14-es alanyoknak 90 napos mRS-pontszámra 0-1-re van szükségük ahhoz, hogy kedvező kimenetelűek legyenek; azoknak, akiknek a kiindulási NIHSS-je 15-25, 90 napos mRS-pontszámra 0-2-re van szükségük ahhoz, hogy kedvező kimenetelűek legyenek.

90 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
NIH Stroke Skála (NIHSS)
Időkeret: 90 nap
15 tételes neurológiai vizsgálati skála a stroke súlyosságára. Az egyes tételek értékelését 3-5 osztályzattal értékelik. A 0 teljes NIHSS normális; 1-4 kisebb stroke-nak számít; 5-15 közepes; 16-20 közepes vagy súlyos; és 21-42 súlyos.
90 nap
Egyszerűsített Módosított Rankin Skála (sMRSq)
Időkeret: 45 nap
értékelő skála a stroke utáni betegek funkcionális függetlenségének értékelésére. A pontszám 0-tól (nincs tünet) 6-ig (halott).
45 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Dennis Choi, MD, PhD, Stony Brook University Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. augusztus 2.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. augusztus 13.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. augusztus 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 20.

Első közzététel (Tényleges)

2017. október 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 15.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel