P3 (előkészített, védett, felhatalmazott) (P3)

Fenntartható, integrált PrEP-adherencia-beavatkozások elengedhetetlenek ahhoz, hogy csökkentsük a HIV incidenciát az YMSM és YTW között. Elengedhetetlen, hogy a nyomozók olyan adherenciás beavatkozásokat dolgozzanak ki az YMSM és az YTW számára, amelyek elindítják a PrEP-t, amelyek megnyerőek, életkoruknak megfelelőek, és kihasználják az ezen egyének életébe már beágyazott technológiákat. Az okostelefonon szállított PrEP adherencia-beavatkozás jól megfelel ennek a populációnak, mivel nagymértékben használják fel és használják ki az okostelefon-technológiát. Az okostelefonok használata a HIV-megelőzési és -gondozási beavatkozások végrehajtásában jelentősen megnövekedett az elmúlt években, köszönhetően: a) az okostelefon-technológia széles körű elterjedésének a magas kockázatú csoportok körében, b) a kockázati kontextusokon belüli valós idejű beavatkozásoknak köszönhetően, és c) alacsony megvalósítási költségek. Az okostelefonok hozzáférhetősége, megfizethetősége, anonimitása és elfogadhatósága a fiatalok bevonásának választott beavatkozási médiumává és logikus platformjává teszi a PrEP-t célzó adherencia-intervenciót. Ezen túlmenően, az okostelefonos beavatkozások megoldhatják azokat a problémákat, amelyek akadályozzák a személyes beavatkozásokat, például a szállítási logisztikát, a megbélyegzést és a bizalmas kezelést. További fiatalok, köztük az YMSM és az YTW, fogékonyak az okostelefonnal végzett beavatkozásokra, és ezek a beavatkozások hatással lehetnek a HIV-vel kapcsolatos prevenciós magatartásra.

A P3 (Prepared, Protected, emPowered) egy interaktív okostelefon-alkalmazás a HIV-vel nem fertőzött YMSM és YTW számára, amely közösségi hálózatokat és játékalapú mechanikát használ, valamint átfogóan megérti, hogy mi minősül „bevált gyakorlatnak” az alkalmazásfejlesztésben, hogy javítsa a PrEP-tapadást és kitartás a PrEP ellátásban. Az együttműködő technológiai partnerünk, az Ayogo által tervezett és tesztelt sikeres, bizonyítékokon alapuló platformra épülő P3 rugalmas és érzékeny a technológiai változásokra. Ez a rugalmasság azt is lehetővé teszi számunkra, hogy gyorsan reagáljunk és módosítsuk beavatkozásunkat, hogy azok megfeleljenek a kialakulóban lévő PrEP gyakorlati szabványoknak és irányelveknek.

Az alkalmazásalapú beavatkozások előnyei ellenére az elkötelezettség megőrzése az idő múlásával különösen nagy kihívást jelenthet. A kapcsolatteremtés hiánya hozzájárulhat a technológiaalapú beavatkozások alacsonyabb megtartási arányához. Ezenkívül a rendelkezésre álló irodalom azt sugallja, hogy egyes eszközök, beleértve a technológiai alapú eszközöket is, előnyösebbek lehetnek a betegek adherenciája szempontjából, ha oktatással vagy tanácsadással kombinálják. Ennek a lehetőségnek a kivizsgálására a nyomozók bevonnak egy vizsgálati ágat (P3+), amely magában foglalja a P3-at és a betartásra vonatkozó tanácsadást, amelyet egy tanácsadó nyújt a P3 alkalmazáson keresztül.

Ez a tanulmány három fázisból áll: használhatósági tesztelésből, helyszíni tesztelésből és egy randomizált-kontrollos vizsgálatból (RCT). A használhatósági tesztelés során a nyomozók tesztelik az alkalmazás béta verzióit, és visszajelzést kapnak a beavatkozásról a célcsoporttól, azonosítják az esetleges technikai problémákat, és visszajelzést kapnak az alkalmazás tartalmáról. A helyszíni tesztelés célja annak biztosítása, hogy a P3 és P3+ funkciói, platformja és tartalma elfogadható-e a célpopuláció számára, és hogy nincsenek technikai kihívások vagy felhasználói aggályok sem az alkalmazással, sem a szárított vérfolttal (DBS), a hajjal vagy a mitra mintavételével kapcsolatban. Gyűjtemény.

Az utolsó fázis egy háromágú, RCT, amely a P3 hatékonyságát fogja tesztelni, egy újszerű, elméleti alapú mobilalkalmazás, amely játékmechanikát és közösségi hálózati funkciókat használ a PrEP-adherencia, a PrEP klinikai ellátásban való megtartása és a PrEP-megtartóztatás javítására fiatal férfiak körében. férfiakkal szexelnek (YMSM) és fiatal transz nőkkel (YTW), akik férfiakkal szexelnek, 16-24 évesek. A nyomozók tesztelni fogják a P3 és P3+ hatékonyságát, amely kiegészíti a következő lépéssel egy betartási tanácsadó által az alkalmazáson keresztül nyújtott tanácsadást, a PrEP gondozási standardjával szemben. A résztvevőket véletlenszerűen P3, P3+ vagy standard ellátásra osztják. A P3 és a P3+ költség-összehasonlítására kerül sor.