P3 (valmistettu, suojattu, valtuudet) (P3)

Kestäviä, integroituja PrEP-hoitoon sitoutuvia interventioita tarvitaan ratkaisevasti HIV-tartunnan vähentämiseksi YMSM:n ja YTW:n keskuudessa. On ehdottoman välttämätöntä, että tutkijat kehittävät YMSM:lle ja YTW:lle PrEP:tä aloittavia sitoutumistoimenpiteitä, jotka ovat mukaansatempaavia, ikään sopivia ja hyödyntävät tekniikoita, jotka ovat jo upotettu näiden yksilöiden elämään. Älypuhelimella toimitettu PrEP-adherence-interventio sopii hyvin tälle väestölle, koska he käyttävät älypuhelinteknologiaa paljon. Älypuhelimien käyttö HIV:n ehkäisy- ja hoitotoimenpiteissä on kasvanut huomattavasti viime vuosina, mikä johtuu: a) älypuhelinteknologian laajamittaisesta käyttöönotosta riskiryhmien keskuudessa, b) kyvystä toimittaa interventioita reaaliajassa riskitilanteissa, ja c) alhaiset toteutuskustannukset. Älypuhelimien saavutettavuus, kohtuuhintaisuus, anonyymiys ja hyväksyttävyys tekevät niistä suosituimman interventiovälineen nuorten sitouttamiseen ja loogisen alustan PrEP:hen kohdistetun sitoutumisen interventioon. Lisäksi älypuhelininterventiot voivat ratkaista ongelmia, jotka estävät osallistumista henkilökohtaisiin toimiin, kuten kuljetuslogistiikka, leimautuminen ja luottamuksellisuus. Muut nuoret, mukaan lukien YMSM ja YTW, ovat vastaanottavaisia ​​älypuhelimella toimitetuille interventioille, ja nämä interventiot voivat vaikuttaa HIV:hen liittyvään ehkäisykäyttäytymiseen.

P3 (Prepared, Protected, emPowered) on vuorovaikutteinen älypuhelinsovellus HIV-tartunnan saamattomille YMSM:lle ja YTW:lle, joka hyödyntää sosiaalista verkostoitumista ja pelipohjaista mekaniikkaa sekä kattavaa ymmärrystä siitä, mitkä ovat "parhaat käytännöt" sovelluskehityksessä, jotta voidaan parantaa PrEP:n noudattamista ja sinnikkyys PrEP-hoidossa. Yhteistyökumppanimme Ayogon suunnitteleman ja testaaman menestyksekkään, näyttöön perustuvan alustan päälle rakennettu P3 on joustava ja reagoi tekniikan muutoksiin. Tämä joustavuus antaa meille myös mahdollisuuden reagoida nopeasti ja muokata toimintaamme vastaamaan uusia PrEP-käytäntöstandardeja ja -ohjeita.

Huolimatta sovelluspohjaisten interventioiden eduista, sitoutumisen ylläpitäminen ajan mittaan voi olla erityisen haastavaa. Yhteisymmärryksen rakentamisen puute voi osaltaan heikentää teknologiapohjaisten interventioiden säilyttämisastetta. Lisäksi saatavilla oleva kirjallisuus viittaa siihen, että jotkin työkalut, mukaan lukien teknologiaan perustuvat työkalut, voivat olla hyödyllisempiä potilaan hoitoon sitoutumisen kannalta, kun ne yhdistetään koulutukseen tai neuvontaan. Tämän mahdollisuuden tutkimiseksi tutkijat ottavat mukaan tutkimusryhmän (P3+), joka sisältää P3:n ja hoitoon sitoutumisen neuvonnan, jonka ohjaaja toimittaa P3-sovelluksen kautta.

Tässä tutkimuksessa on kolme vaihetta, käytettävyystestaus, kenttätestaus ja satunnaistettu-kontrolloitu tutkimus (RCT). Käytettävyystestauksessa tutkijat testaavat sovelluksen beta-versioita ja saavat palautetta toimenpiteestä kohderyhmältä, tunnistavat mahdolliset tekniset ongelmat ja saavat palautetta sovelluksen sisällöstä. Kenttätestauksella varmistetaan, että P3:n ja P3+:n ominaisuudet, alusta ja sisältö ovat kohdeväestön hyväksymiä ja ettei sovelluksen, kuivatun veripisteen (DBS), hiusten tai mitranäytteenoton yhteydessä ole teknisiä haasteita tai käyttäjien huolenaiheita. kokoelma.

Viimeinen vaihe on kolmihaarainen RCT, joka testaa P3:n tehokkuutta. Tämä on uusi, teoriapohjainen mobiilisovellus, joka hyödyntää pelimekaniikkaa ja sosiaalisen verkostoitumisen ominaisuuksia parantaakseen PrEP:n sitoutumista, säilymistä PrEP-kliinisessä hoidossa ja PrEP-pysyvyyttä nuorten miesten keskuudessa. jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (YMSM) ja nuoret transnaiset (YTW), jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, 16-24-vuotiaat. Tutkijat testaavat P3:n ja P3+:n tehokkuutta, mikä lisää Next Step Counselingin, jonka sitoutumisneuvoja tarjoaa sovelluksen kautta, verrattuna PrEP-hoidon standardiin. Osallistujat satunnaistetaan P3-, P3+- tai standardihoitoon. P3:n ja P3+:n välillä tehdään kustannusvertailu.